呼吸道管理與人工氣道李豆敏(參考版)
2025-01-13 13:25本頁面
【正文】 ?持續(xù)滴注可用輸液器，一般 46滴 /分鐘。? 不適于痰多粘或氣道有出血的病人超聲霧化 ?不受溫度影響，霧滴均勻，無噪音，但不加溫，對吸入氣體溫化效果差。 ?非加熱型：利用射流原理將水滴撞擊成微小顆粒，懸浮在吸入氣流中一起進入氣道而達濕化氣道的目的。 濕化的實現(xiàn) ?濕化器 ?熱濕交換器（人工鼻） ?超聲霧化 ?氣管內(nèi)滴藥 ?濕化器 （ 1） 加熱型 （ 2）非加熱型 ?加熱型：將無菌水加熱，產(chǎn)生水蒸汽，與吸入氣體進行混合，從而達到對吸入氣體進行加溫、加濕的目的。 氣囊護理 ? 壓力過高引起支氣 管粘膜潰瘍甚至壞 死 ,特別對于那些營 養(yǎng)不良灌注差的病 人 . ? 壓力過低則氣囊上方的分泌物易進入下呼吸道引起肺部感染 . ?氣囊壓力已夠但仍出現(xiàn)漏氣，應觀察套管的位置及氣道壓力值 . 定義 ?定義：是應用濕化器將溶液或水分散成細小顆粒，使其懸浮于氣體中，呼吸道和肺吸入含足夠水分的氣體，達到濕潤氣道粘膜，稀釋痰液，保持粘液纖毛正常運動的一種物理療法。 ，感染等并發(fā)癥，必要時取分泌物進行細菌培養(yǎng)； ，消毒，塑料套管 12月更換一次。 ?拔管：拔管前應充分吸凈鼻腔，口腔和插管內(nèi)分泌物再放空氣囊，囑病人深呼吸，在吸氣時將導管拔出，拔除后應注意病人有無聲音嘶啞，有無呼吸困難，分泌物能否咳出等情況。 參數(shù)設(shè)定： ?潮氣量： 512mL/Kg ?呼吸頻率：成人 1220次 /分 兒童 1416次 /分 ?氧濃度： 40% ?峰流速： 4060L/min ?呼酸（堿）的調(diào)節(jié) ?二型呼衰的調(diào)節(jié) ?呼吸機管道 （ VAP）：是指機械通氣 48小時后發(fā)生的院內(nèi)獲得性感染。 ：可減少急性呼衰病人行氣管插管或切開后的并發(fā)癥，改善預后；減少呼吸機依賴；減少患者痛苦和醫(yī)療費用，提高生活質(zhì)量。當呼吸器官不能維持正常的氣體交換，發(fā)生（或可能發(fā)生）呼吸衰竭時，以機械裝置代替或輔助呼吸肌的工作，此過程稱為機械通氣，所用的機械裝置稱為通氣機（呼吸機）。 ?具體操作：
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