靜脈鐵劑安全性研究新進(jìn)展(參考版)
2025-01-12 00:42本頁面
【正文】 。 靜滴是較受歡迎的給藥途徑，因?yàn)檫@種給藥方法有助于降低低血壓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。 ? 靜脈注射：應(yīng)緩慢注射（ ），宜稀釋至 10～ 20ml %氯化鈉或 5%葡萄糖溶液中。 為一種緊密結(jié)合的鐵復(fù)合物，比蔗糖鐵和 葡萄糖酸 鐵 更穩(wěn)定 ， 引起中毒的可能性更小。 ? 透析病人同時(shí)應(yīng)用 EPO和科莫非時(shí)，可減少 37%46%的 EPO的劑量。 ? 擁有長(zhǎng)久的臨床應(yīng)用歷史、大量的處方和臨床文獻(xiàn)。 ? 在過去的 10余年中，共有 6千萬支科莫非 174。的不良事件顯著少于高分子量 右旋糖酐鐵 。 ? 采用獨(dú)特的制造工藝，是真正的低分子右旋糖酐鐵注射液。 27(3): 343350 29 CosmoFer174。 ? 使用葡萄糖酸鐵鈉和蔗糖鐵后產(chǎn)生的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)也較右旋糖酐鐵多。 ? 分子量最小的、最不穩(wěn)定的靜脈鐵制劑（葡萄糖酸鐵和蔗糖鐵），更容易使轉(zhuǎn)鐵蛋白過飽和而造成非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的出現(xiàn)。 27(3): 343350 和蔗糖鐵相比，右旋糖酐鐵組轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度均控制在正常范圍以內(nèi)，引起過飽和的危險(xiǎn)性更低 SFG:葡萄酸鐵， IS（蔗糖鐵）， ID（右旋糖酐鐵） 27 非轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵比較 Barton A. Pharmacotherapy 2022。 27(3): 343350 25 ? 前瞻性、開放性交叉試驗(yàn) ? 12例行動(dòng)自由血液透析患者 ? 隨機(jī)分組， 100mg右旋糖酐鐵、葡萄糖酸鐵、 蔗糖鐵，治療 2周 Barton A. Pharmacotherapy 2022。32 Suppl 1:916. 23 蔗糖鐵和氧化應(yīng)激反應(yīng) Rooyakkers T et al. Eur J Clin Invest 2022 Mar。 ? 鐵劑的安全性： 寡糖鐵 ≈ 右旋糖酐鐵＞ 葡萄糖酸鐵 ＞ 蔗糖鐵 *Zager R et al. Am J Kidney Dis 2022 Jul。 ? 右旋糖酐鐵的保護(hù)作用的糖基最大，能將和鐵相關(guān)的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)減少 25%。66(3):113944. 6) 美國(guó)說明信息中有一個(gè)弱勢(shì)主張支持 500mg劑量輸注 hours以上。美國(guó)說明書信息 . 4)Dexferrum174。的丹麥 SPC. 2) Venofer174?！痵 SPC不一致 不轉(zhuǎn)化 轉(zhuǎn)鐵蛋白達(dá)飽和的風(fēng)險(xiǎn) 5 無 有 有 無 T189。 US3 Dexferrum174。1 科莫非 Venofer174。 ? 低分子右旋糖酐鐵的藥物動(dòng)力學(xué)特征允許其以大劑量作總劑量輸注，很適合透析前患者和腹膜透析患者。 16 結(jié)論： ? 兩種制劑的副反應(yīng)無顯著性差異，且未發(fā)生過敏反應(yīng)。
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