【正文】 組方均以養(yǎng)心安神，滋陰補血為主，配以清虛熱之品。 主治證：心火亢盛，陰血不足證，臨床表現(xiàn)為失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅，脈細數(shù)。 、寧心安神為君，佐用川芎辛香走竄，活血利氣，疏解肝郁，與君藥相配，酸收辛散并用，既補養(yǎng)肝陰，又調(diào)順肝氣，相反相成。主要是因為天王補心丹所治證是由于心腎兩虧，陰虛血少，虛火內(nèi)擾所致。 臨床表現(xiàn)為：心悸失眠，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)。 167。 六、分析題 某女， 43 歲，常心悸失眠，虛煩不安，頭暈?zāi)垦?，兩目干澀，口燥咽干，手足心熱，時便燥，舌紅，脈弦細。 二、單項選擇題 ，驚悸怔忡，心煩神亂，舌紅、脈細數(shù)，宜選用 ( ) ( ) ，清肝瀉火 ，清心瀉火 ，清肺瀉火 ，清胃瀉火 ，清腸瀉火 ，虛煩神疲，夢遺健忘，手足心熱，口舌生瘡，舌紅少苔，脈細而數(shù)，宜選用 ( ) ( ) ( ) ( ) 、柏子仁 ，虛煩不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈 弦細，宜選用 ( ) “三參”是 ( ) 丹參 玄參 丹參 沙參 丹參 玄參 沙參 太子參 玄參 黨參 三、多項選擇題 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 四、簡答題 ？ ？為什么？ 。 ，以助＿＿＿＿，并可＿＿＿＿。 ，火熱擾心或外受驚恐所致 的＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿及＿＿＿等。其癥可見：瀉痢無度，甚則滑脫失禁，并有脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫欲按，不思飲食，舌淡苔白，脈沉遲而細。諸藥合方，共成澀腸止瀉，溫中補虛之效。佐以人參、白 術(shù)補氣健脾；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血和營，白芍更能柔肝緩急，善治下痢腹痛；以肉桂溫補脾腎，散寒消陰；升麻升陽舉陷，木香理氣醒脾，且防補澀而壅滯。方中以罌粟殼為君藥，澀腸止瀉，固斂滑脫。臣以龜甲益陰潛陽，龍骨收斂固澀，并鎮(zhèn)心安神，佐以人參、當(dāng)歸補氣血以養(yǎng)心；茯神、菖蒲、遠志養(yǎng)心安神，并交通心腎，諸藥共奏調(diào)補心腎，澀精止遺之功。方用桑螵蛸散 (加味 )治之。 六、分析題 ，心神恍惚等心失所養(yǎng)證，近月來腰痠，且尿頻遺泄，為腎虛不固，故辨其病證當(dāng)為心腎兩虛。固沖湯主治之血崩為脾虛沖脈不固所致，臨床當(dāng)見有經(jīng)量多、血色淡質(zhì)稀，伴有心悸氣短，腰膝痠軟，舌淡，脈弱等。 ，配芡實、龍骨等補腎澀精之品，專治腎虛精關(guān)不固之遺精滑泄；桑螵蛸散在用桑螵蛸補腎固精止遺的基礎(chǔ)上，配人參、龜板、當(dāng)歸、茯神等補益心腎之品， 使心腎相交，神安志寧而腎自固，主治心腎兩虛之尿頻、遺尿、遺精等。 五、論述題 ，配肉豆蔻、訶子暖脾澀腸，更加人參、白術(shù)、肉桂等補脾溫中之品，具有澀腸止瀉，溫中補虛之功，主治脾腎虛寒之久瀉久痢，而偏于脾虛者。 ，臨床以小便頻數(shù)，尿如米泔色，或遺尿、遺精為主癥。 ，以其善能斂肺止咳，并配以烏梅、五味子收斂肺氣，以加強斂肺止咳之功。牡蠣散中，用黃芪補氣固表，善治表虛自汗；牡蠣斂陰潛陽，能固澀斂汗；更配以麻黃根功專止汗。 167。 15g 白術(shù) 15g 肉豆蔻 15g 肉桂 5g 當(dāng)歸 10g 白芍 20g 訶子 10g 罌粟殼 15g 木香 10g 升麻 8g 甘草 10g 試析：此為何方 (或加減方 )，分析配伍方義。有時尿如米泔色，并間有夢遺，舌淡苔白，脈細弱。 ，二方在主要配伍與主治病證方面有何不同。 、收澀作用的藥物有＿＿＿＿＿。 、益智仁等分為末，以＿＿＿＿末為糊制丸。 。 臨床表現(xiàn)：咳嗽氣喘，咯血或痰中帶血，咽喉干燥，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。 功用：滋腎保肺，止咳化痰。佐以貝母潤肺化痰止咳；桑白皮清瀉肺熱，白茅根涼血止血；配當(dāng)歸、白芍補血和營，以濟陰血之傷，當(dāng)歸并能止咳逆上氣。炙甘草 補氣健脾，調(diào)和諸藥，為使藥。 方藥：歸脾湯 黃芪 12g 當(dāng)歸 9g 龍眼肉 12g 人參 6g 白術(shù) 9g 茯神 9g 酸棗仁 12g 遠志 6g 木香 6g 甘草 3g 方義分析：方中黃芪補脾益氣，龍眼肉補氣養(yǎng)血，共為君藥，人參、白術(shù)補氣，以助黃芪之力，當(dāng)歸養(yǎng)血以助龍眼肉之功，均為臣藥。 病機：心脾兩虛，氣血不足所致。 腎氣丸在滋補腎陰的基礎(chǔ)上，少加附子、桂枝，取少火生氣之意，體現(xiàn)了“益火之源，以消陰翳”的特 點，主治腎陽虛證。 、桂枝二味，然其理法主治大不相同。癥見咳嗽痰稠，身體羸瘦，或咳吐膿血。其證以發(fā)熱，喘急，脈數(shù)為證治要點。方中重用黃芪，因有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固，補氣生血，同當(dāng)歸相伍，則補氣以生血，使陽生陰長。方中黃芪補氣固表止汗，同防風(fēng)相伍，固表而不留邪，祛邪而不傷正。方中黃芪補氣升陽固表，得升、柴相助，則升舉力大。方中黃芪補氣固衛(wèi)，同桂枝相伍，益氣而振奮衛(wèi)陽，固表而不致留邪。 ⑤ 當(dāng)歸補血湯主治血虛發(fā)熱，證類白虎，但此乃虛證，口渴喜熱飲，脈大而虛，重按無力。以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細數(shù)為主證。以身大熱、口大渴、大汗出、脈洪大為其主要表現(xiàn)。黃湯所治發(fā)熱，乃由外感風(fēng)寒，衛(wèi)閉營郁而致，屬表證，其證可見發(fā)熱惡寒，無汗而喘，舌淡苔白，脈浮緊。致。致。致。其癥見舌強不能言，足廢不能用，口干不欲飲，足冷面赤，脈沉細弱致。方中佐以少量川楝子，疏肝泄熱，理氣止痛，以適肝條達之性，該藥雖苦寒，但與大隊滋陰養(yǎng)血藥配伍，則無苦燥傷陰之弊， 滋陰亦無滯氣之害。 ，腎虛則無以制水；陰虛則相火妄動，故方中以澤瀉、茯苓淡滲濕濁；丹皮降相火，是為“三瀉”，乃寓瀉于補之法。 ，方中黃芪益氣固表止汗，防風(fēng)走表祛邪，二者相伍，固表而不留邪，祛邪而不傷正，相畏而相使也。 熟地 20g 生地 15g 玄參 20g 百合 15g 白茅根 30g 麥冬 15g 桑白皮 15g 白芍 15g 當(dāng)歸 10g 甘草 10g 貝母 10g 167。 此系何證？并答出病機、治法、方藥及方義分析。 。 、補中益氣湯、玉屏風(fēng)散、當(dāng)歸補血湯中的 配伍意義。 。 ，二方證有何不同。 二 、單選選擇題 ( ) ，燥濕化痰 ，行氣化滯 ，固表止汗 ，滲濕止瀉 ，升陽舉陷 、柴胡的作用是 ( ) ，均為血虛發(fā)熱的臨床表現(xiàn) ( ) ( ) ( ) 、山藥、山茱萸、黃柏、知母 、龜版、黃柏、知母 、龜角膠、鹿角膠、兔絲子、枸杞子 、山藥、山茱萸、茯苓、丹皮、澤瀉、黃柏、知母 、龜版、人參、枸杞子 ( ) ，生津潤燥，息風(fēng)止痙 ，益氣安神 ，益氣溫陽，復(fù)脈止悸 ，安神定悸 ，養(yǎng)血安神，鎮(zhèn)驚止悸 ( ) ( ) “培土生金”法的方劑是 ( ) ( ) “少火生氣”之義的方劑是 ( ) ( ) ( ) ( ) “火郁發(fā)之”之意的藥物是 ( ) “金水相生”法的方劑是 ( ) 17.“甘溫除熱”法的代表方劑是 ( ) ( ) ( ) ，肺腎虛衰，兼有痰熱之證的方劑是 ( ) ( ) 、陽、氣、血并補作用的方劑是 ( ) 三、多項選擇題 ( ) ( ) ( ) ( ) 證 ( ) 、脈虛大無力 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ，重點在脾 ，重在治標 ，補而不滯 ，以補為主 ，重用補氣，意在生血 （ ） “三補”的藥物是（ ） 、山藥、山茱萸同用的是（ ） （ ） ，寓補于瀉 ，補而無瀉 ，兩者兼顧 ，以補陰為主 ，降火清源為次 、麥冬同用的是（ ） 四、簡 答題 ，二方有何不同。 ______，方中具有疏肝理氣作用的藥物是 ______。 、桂枝的作用是 ______。 ，其作用是＿＿＿。 ______。 。 ，其作用是＿＿＿。 ，其作用是＿＿＿。 。肌 膚麻木不仁，脈微澀而緊。 功用：益氣溫經(jīng)，和血通痹。 六、分析題 ：血虛寒厥證 病機：血虛受寒，寒凝血滯 治則：溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈 方藥：當(dāng)歸 12g 桂枝 9g 細辛 3g 芍藥 9g 甘草 6g 通草 6g 大棗 4 枚 方義分析：當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血，桂枝、細辛溫通散寒，通草通經(jīng)脈，大棗補血，甘草調(diào)和諸藥。乃由血虛受寒，寒凝血滯，四末失于溫養(yǎng)，故以當(dāng)歸、桂枝養(yǎng)血溫通 ，配伍芍藥、細辛而助其力。乃由寒邪深入少陰，陽氣衰微所致，故以附子、干姜相須為用，回陽救逆；以甘草顧護中州延緩藥力。方中以柴胡升陽透邪，白芍養(yǎng)血柔肝，枳實理氣解郁，甘草調(diào)和諸藥。故以大黃、芒