病人臥位與安全的護(hù)理(參考版)
2025-01-09 06:26本頁面
【正文】 ，模擬練習(xí)各種臥位的安置，并說出促進(jìn)臥位舒適的措施？ ？ ，男性， 68歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作，呼吸極度困難、不能平臥，病人焦慮不安。 記錄使用保護(hù) 具的原因、時 間、部位、每 次觀察結(jié)果、 相應(yīng)的護(hù)理措 施及解除約束 的時間。 病人肢體及關(guān)節(jié) 處于功能位，約 束帶下應(yīng)墊襯墊， 松緊適宜。使用前 做好解釋工 作。 支被架 的使用 支被架 主要用于肢體癱瘓或極度衰弱、 燒傷病人的暴露療法，使用時 將支被架罩于防止受壓的部位， 蓋好蓋被 。 約束帶由寬尼龍褡扣制成。 使用時，兩膝 腘 窩 處襯好棉墊，將約 束帶橫放于兩膝上， 寬帶下的兩頭帶各 縛住一側(cè)膝關(guān)節(jié)， 然后將寬帶兩端系 于床緣。專用肩部約束帶使用時，病人兩 側(cè)肩部套上袖筒，腋窩襯好棉墊，兩袖筒 上的細(xì)帶在胸前打結(jié)固定，把兩條寬的長 帶尾端系于床頭。使用時先將棉墊包裹手腕部或踝部，再用寬繃帶打成雙套結(jié) (見圖 )，套在棉墊外稍拉緊，使肢體不易脫出，以不影響血液循環(huán)為宜，然后將寬繃帶的兩端系于床緣。 （ 2）半自動床檔 可按需升降。必要時可將床檔取下墊于病人背部，做胸外心臟按壓時使用。 主要防止蓋被壓 迫肢體而造成足 下垂、足尖壓瘡 和不舒適，影響 肢體的功能位 臵，而造成永久 性傷害。 一、保護(hù)具的種類 第三節(jié) 保護(hù)具的應(yīng)用 床檔也稱床欄 保護(hù)病人安 全，預(yù)防墜 床。 、拉、推等動作，以減少病人與 床之間的摩擦力，避免擦傷皮膚及關(guān)節(jié)脫位。 二人協(xié)助病人移向床頭法 適用于生活不能自理的病人 一種方法 是護(hù)士兩人站 于同側(cè)，一人托住病人 頸肩及腰部，另一人托 住臀部及腘窩 另一種方法 是護(hù)士兩人 分別站在床的兩側(cè)，兩 人雙手相接，手指相互 交叉，托住病人頸肩部 和臀部 兩位護(hù)士同時用力，協(xié)調(diào)地將病人抬起，移向床頭 放回枕頭，按需要抬高床頭，安置病人舒適臥位，整理床單位 護(hù)士姿勢 整理歸位 一人協(xié)助病人移向床頭法 核對病人床號、 姓名，向病人及 家屬解釋操作目 的、過程及配合 事項，說明操作 要點(diǎn) 固定床腳輪，將 各種導(dǎo)管及輸液 裝置安置妥當(dāng)， 必要時將蓋被折 疊至床尾或一 側(cè)。 護(hù)士姿勢 在護(hù)士抬起病人的同時，病人腳蹬床面，在臀部提供助力，使其上移。 固定裝臵 病人仰臥屈膝，雙手握住床頭欄桿。 二、 協(xié)助病人移向床頭法 一人協(xié)助病人移向床頭法 適用于生活能部分自理的病人 核對病人床號 、 姓名 ， 向病人及家屬解釋操作目的 過程及配合事項 ， 說明操作要點(diǎn) 。 3. 根據(jù)病情準(zhǔn)備好枕頭等物品。 準(zhǔn)備 1. 護(hù)士衣帽整潔、洗手，視病情定護(hù)士人數(shù)。 ，翻身前先檢查敷料是否脫 落或潮濕。 ，確定翻身間隔時 間。 ，協(xié)調(diào)一致，不可拖拉， 以免擦傷皮膚，應(yīng)將病人身體稍抬起，再行翻身。兩人同時將病人稍抬起移向近側(cè) 兩人分別托扶病人的肩、腰部和臀、膝部，輕輕將病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使病人背向護(hù)士 按側(cè)臥位要求，在病人的背部、胸前及兩膝間放臵軟枕，擴(kuò)大支撐面，必要時使用床檔，使病人安全、舒適 記錄翻身時間和皮膚狀況，做好交接班 二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法 二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥法 核對病人床號
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