半月板解剖與mr診斷(參考版)
2025-01-09 01:43本頁面
【正文】 提示半月板關(guān)節(jié)囊分離的唯一標志：可能是半月板的移位，即當 內(nèi)側(cè)半月板后角和脛骨后緣關(guān)節(jié)軟骨距離＞ 5mm時，提示該型損傷 5. 對于盤狀半月板的診斷 MRI最有價值，表現(xiàn)為冠狀面上半月板體部超過 15mm，在矢狀面上連續(xù) 3個或 3個以上層面出現(xiàn)半月板體部（ 圖片 8） 右膝外側(cè)盤狀半月板 半月板 MRI表現(xiàn) ? Fischer提出如半月板形態(tài)不規(guī)整或信號大部分消失，也是半月板損傷的 MRI所見 ? MRI后角彌漫高信號；關(guān)節(jié)鏡下后角變性撕脫，前角移向髁間窩 ? 右膝外側(cè)半月板前角 IIIII級信號；關(guān)節(jié)鏡下見半月板邊緣毛刷樣退變改變。 Ⅲ 級 B型：不規(guī)則高信號達關(guān)節(jié)面。 （圖片 3） ?Ⅲ 級：半月板內(nèi)高信號達一個或兩個關(guān)節(jié)面。 內(nèi)側(cè)半月板后角的下關(guān)節(jié)面 比其他部位更容易發(fā)生退變和退變性撕裂 按部位 半月板損傷類型 按形狀 半月板損傷 MRI成像基礎(chǔ) ?半月板變性和撕裂使纖維軟骨內(nèi)的游離氫質(zhì)子增加以及關(guān)節(jié)液滲入，在 MRI上表現(xiàn)為半月板內(nèi)出現(xiàn)高信號 半月板退變和損傷的 MRI分級 ? 0 級：正常半月板 ? I 級：不與關(guān)節(jié)面接觸的橢圓形或球 形高信號 ? II 級：水平、線性高信號，可伸及半月板關(guān)節(jié)囊緣 ? III 級：半月板內(nèi)高信號達關(guān)節(jié)面 半月板 MRI表現(xiàn) ?半月板損傷的 MRI分級 (oIII級 )和形態(tài)學特征 ?О級：為正常半月板，表現(xiàn)為均勻低信號且形態(tài)規(guī)則 （圖片 1） ?Ⅰ 級：不與半月板關(guān)節(jié)面相接觸的灶性的橢圓或球形高信號。此時，足固定于地面，如果上身突然向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn)，股骨內(nèi)髁急驟內(nèi)旋并伸直，內(nèi)側(cè)半月板即被嵌挾于股骨髁和脛骨平臺之間受到輾軋，在強度內(nèi)旋牽拉下即產(chǎn)生破裂 – 其他如蹲位或盤腿坐位進行運動時，也可產(chǎn)生此種情況。 ? 半月板損傷后，可出現(xiàn)不同程度的病理改變。 – ３．嵌頓性外力 ? 常發(fā)生于外側(cè)半月板。 – ２．研磨性外力 ? 多發(fā)生于外側(cè)半月板。 流行病學 ? 半月板損傷是常見的運動性損傷，青、壯年發(fā)病率最高 ? 由于年齡、職業(yè)、勞動和運動強度不同，半月板受到損傷的機會以及造成損傷的類型也不相同 ? 青、壯年
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