視神經(jīng)鞘腦膜瘤ppt課件(參考版)
2025-01-08 19:27本頁面
【正文】 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤診斷要點(diǎn) ? 視神經(jīng)呈梭形、管狀或球狀增粗，邊緣清楚； ? 增強(qiáng)后增粗的視神經(jīng)輕度至明顯強(qiáng)化； ? CT顯示腫瘤與腦實(shí)質(zhì)等密度或略低密度，無鈣化； ? MRI顯示腫瘤與腦實(shí)質(zhì)相比，在 T1WI呈低信號，在T2WI呈高信號； ? 常發(fā)生于 10歲以內(nèi)兒童，眶內(nèi)、視神經(jīng)管內(nèi)視神經(jīng)和視交叉均有膠質(zhì)瘤時(shí)，顯示“啞鈴狀” 眼眶病變的鑒別診斷 。 鑒別診斷 — 視神經(jīng)膠質(zhì)瘤 ? 腫瘤以視神經(jīng)為中心生長，似類圓形或梭形，視神經(jīng)梭形增粗，無鈣化，沿視神經(jīng)蔓延。 男性， 33歲 突眼、左眼視力輕度下降 神經(jīng)鞘瘤診斷要點(diǎn) ? 眼球后腫塊，可位于肌錐內(nèi)、外間隙，以上直肌上方的肌錐外間隙居多； ? 形狀多為長圓形，與顱內(nèi)溝通時(shí)形成啞鈴狀，邊界清楚光整，腫瘤實(shí)質(zhì)密度較低， CT值為 35Hu左右，其內(nèi)有不規(guī)則低密度區(qū)（ AntoniB組織） ? 增強(qiáng)呈中度強(qiáng)化； ? 還可有眶骨吸收、眶腔擴(kuò)大、視神經(jīng)及眼外肌受壓現(xiàn)象。 鑒別診斷 — 神經(jīng)鞘瘤 ? 左側(cè)肌錐內(nèi)球后可見類圓形占位性病變，呈長 T混雜短T STIR混雜信號，病變沿視神經(jīng)管向顱內(nèi)侵犯至視神經(jīng)顱內(nèi)段、頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)，且侵犯左側(cè)海綿竇。 視神經(jīng)鞘腦膜瘤 — 病例二 T1WI STIR T2WI T1WI STIR+C 視神經(jīng)鞘腦膜瘤 — 病例三 視神經(jīng)鞘腦膜瘤 — 影像診斷要點(diǎn)
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