腸道感染病毒ppt課件(2)(參考版)
2025-01-08 17:08本頁面
【正文】 杯狀病毒 ： 諾如病毒 引起 任何年齡 秋 冬 季 非細菌性爆發(fā)性胃腸炎， 沙波病毒 引起 5歲以下小兒腹瀉。占 V性胃腸炎的 80%。經腸道侵入，但不表現(xiàn)腸道癥狀，而是表現(xiàn)為腸外多個 靶器官損害癥狀 。 Sapovirus模式圖 星狀病毒 模式圖 第 四 節(jié) 星狀病毒 ? 球形，表面結構呈星形，有 5~6個角 ? 無包膜， SS(+) RNA ? 糞 口 途徑傳播，易感染 5歲以下兒童 ,引起嬰幼兒腹瀉 ， ? 冬季 多見， 5~20%為隱性感染 ? 侵犯 十二指腸粘膜細胞 ，細胞 死亡后釋放病毒于腸腔中 ? 感染后 免疫力牢固 ? 是 醫(yī)院內感染 的主要病原體 之一 腸道感染病毒小結 包括兩類： 第一類： 腸道病毒屬 共 68型。 *形態(tài)特點 ： 表面有典型的 杯狀凹陷 。 ? 諾如病毒 （ Norovirus） 原型為 諾瓦克病毒 (Norwalk virus)引起 急性病毒性胃腸炎 的爆發(fā)流行 。 臨床表現(xiàn)： *突然發(fā)病 *發(fā)熱、水樣腹瀉、伴嘔吐 *一般為自限性 *重者脫水和酸中毒，導致嬰兒死亡 A組輪狀病毒 發(fā)病機理 病毒感染造成 小腸黏膜細胞 微絨毛破壞和細胞溶解死亡 ， 使腸道吸收功能受損； 病毒 NSP4有腸毒素樣的作用 ，使腸液過度分泌；出現(xiàn) 嚴重腹瀉 。 *多發(fā)于深秋初冬季節(jié) ， 在我國常稱為 秋季腹瀉 。 如 NSP4有腸毒素樣的作用 ，與致病 有關。*VP6位于內衣殼 ， 有組和亞組特異性抗原； *VP1VP3 位于核心，分別為病毒 RNA多聚酶，轉錄酶 和與帽形成有關的蛋白。分別編碼 6個結構蛋白（ VP1VP VP VP7）和 5個非結構蛋白（ NSP1NSP5）。 *急性結膜炎 （ acute conjunctivitis） 和 急性出血 性 結 膜 炎 （ a c u t e h e m o r r h a g e conjunctivitis） 分別由 柯薩奇 A24型 和 新腸道病毒 70型 引起 。 * 流行性胸痛 （ pleurodynia） 常由 柯薩奇 B組 病毒引起 。 *皰疹性咽峽炎 （ hepanging） 由柯薩奇 A組病毒某些血清型引起 。 *目前尚無疫苗用于預防 。 *型別多 ， 引起的疾病譜復雜 。 雙份血清 ELISA IFA 補體試驗 中和試驗 血清學檢查： 病毒分離檢查： 細胞培養(yǎng) 核酸雜交 、 PCR 快速診斷 ： 微生物學檢查法 Salk滅活疫苗 (IPV): 人工自動免疫 三價 (只抗麻痹 ， 不 抗感染 )
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