貓犬外科病ppt課件(參考版)
2025-01-08 13:25本頁面
【正文】 。 （ 3） 在血腫上做兩個(gè)與血腫等長(zhǎng)的平行切口。 ⒊ 耳血腫切除術(shù)： 血腫腔內(nèi)血液凝固后，方可手術(shù)，有三種切口供選擇 （ 1） 沿血腫正中做直線切口，切口長(zhǎng)度與血腫等長(zhǎng)。 ?⒉ 縫合壓迫法： 用兩塊聚氨酯泡沫板，其形狀和大小與耳殼一直，壓迫在血腫兩側(cè)，用水平鈕孔狀縫合法將兩塊聚氨酯泡沫板固定于耳殼血腫的兩側(cè)，然后用繃帶包扎。 五、 治 療 ⒈ 耳血腫引流： 全身麻醉后，對(duì)血腫部位清洗，消毒。血腫繼發(fā)感染后則形成膿腫。血腫發(fā)生后 45天，周圍呈堅(jiān)實(shí)感，有捻發(fā)音，局部增溫、疼痛，穿刺排出血液。耳殼咬傷可直接引起血腫。 耳 血 腫 一、概述： 耳血腫是耳殼皮下出血引起的腫脹，特征 是在耳的凹面上出現(xiàn)堅(jiān)實(shí)的，充滿液體的，固 定的團(tuán)塊腫脹。慢性結(jié)膜炎時(shí)，用螞蟥蜂蜜液點(diǎn)眼。 ⒉消炎鎮(zhèn)痛： 疼痛顯著時(shí)，用硫酸鋅 ，普魯卡因 ，硼酸 ， %腎上腺素 ，蒸餾水．也可用 %普魯卡因 23ml，青霉素 4080萬單位，地塞米松 5mg，混合溶解后做球結(jié)膜注射。充血嚴(yán)重時(shí)用 %的硝酸銀溶液點(diǎn)眼，用藥后半小時(shí)，再用生理鹽水沖洗干凈。偽膜易于剝離，剝離后的結(jié)膜有輕度出血現(xiàn)象。 ? 濾泡性結(jié)膜炎： 見于貓衣原體感染，在瞼結(jié)膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，有較多漿液性或粘液性分泌物。 ? 化膿性結(jié)膜炎： 除具有結(jié)膜炎癥狀外，主要表現(xiàn)為眼內(nèi)流出多量純膿性分泌物，使上、下眼瞼粘合在一起。慢性型，結(jié)膜充血和水腫輕微、分泌物減少，隨著病程延長(zhǎng)。 ? 卡他性結(jié)膜炎： 結(jié)膜潮紅、腫脹充血、流出漿液、粘液或粘液膿性分泌物。 ⒋繼發(fā)因素： 繼發(fā)于鄰近組織的炎癥，如上 頜竇炎、淚囊炎、鼻炎、角膜炎等和多種傳 染病如流感、犬瘟熱、貓病毒性鼻氣管炎 等。 ⒉化學(xué)因素引起： 石灰粉、熏煙、化學(xué)用品或藥品的噴濺，濃烈的氨氣熏蒸等刺激引起急性結(jié)膜炎。特征 是羞明、流淚、結(jié)膜充血、水腫、眼分泌物 增多。 ⒊截肢： 無法控制炎癥或阻止炎癥蔓延的病例在四肢可考慮從病灶近端截肢。 ⒉局部處理： 擴(kuò)創(chuàng)排膿，沖洗引流，疑有骨髓腔積膿者應(yīng)手術(shù)鉆通骨皮質(zhì)排膿減壓。有膿竇的，探診可感知骨 表面粗糙甚至可探入骨髓腔，沖洗可能沖出 骨碎屑。創(chuàng)傷直接引起的骨髓炎創(chuàng)口久不愈合，骨延遲愈合或不愈合，內(nèi)源性骨髓炎的病灶位于干骺端。 三、 癥 狀 患部熱痛腫脹、患肢跛行，體溫升高，精神沉郁，食欲不振，中性粒細(xì)胞增多，血沉加快，經(jīng)久不愈者患部腫脹變軟有波動(dòng)感，切開或自行破潰后形成膿竇。 ⒉內(nèi)源性感染： 體內(nèi)其它部位感染灶的病原菌通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨組織后引起的感染。按其病因，可 分為細(xì)菌性骨髓炎、真菌性骨髓炎和非感染 性骨髓炎，其中細(xì)菌性骨髓炎在臨床上最為 常見。 ⒊定期進(jìn)行 X射線檢查，掌握骨折愈合情況，適時(shí)拆除內(nèi)、外固定。 ⒉使用消炎止痛藥，如止痛片、去痛片或鹽酸曲馬多。開放整復(fù)時(shí)，可經(jīng)創(chuàng)口或擴(kuò)大創(chuàng)口進(jìn)行整復(fù)；閉合整復(fù)時(shí)，可將創(chuàng)口敷藥包扎后再整復(fù)。固定材料有：骨髓針、骨螺針、接骨板、金屬絲縫線、貫穿性骨栓等。 ? ⒋ 開放性整復(fù)加內(nèi)固定： 該方法能使骨斷端達(dá)到解剖對(duì)位，愈合較快。需手術(shù)暴露骨折斷端后再整復(fù)。網(wǎng)板下方襯墊棉花，
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