激光治療瘢痕ppt課件(參考版)
2025-01-08 13:03本頁(yè)面
【正文】 再次治療必須推遲，直到治療區(qū)完全 愈合，同時(shí)再次治療時(shí)激光能量必須降低。 ? 二、結(jié)痂、滲出、水皰雖罕見，但有時(shí)亦可發(fā)生。 治療規(guī)則 副作用，并發(fā)癥及處理 ? 一、激光治療后即刻，患者可有灼癢感，持續(xù)數(shù)小時(shí)至 2d，術(shù)后最常見的副作用是治療區(qū)紫癜， 通常持續(xù) 10d之久。 （ 9）術(shù)后防護(hù)包括嚴(yán)格避光以避免色素異常，治療區(qū)一般可用肥皂和水清洗，應(yīng)避免創(chuàng)傷。 （ 7） 告知患者即將開始治療，提醒其治療中可有 “ 橡皮條彈擊 ” 樣的不適。首次治療應(yīng)從低劑量開始，在以后的治療中可根據(jù)臨床療效來調(diào)整。 （ 6） 調(diào)試激光并設(shè)定參數(shù)，一般而我們?cè)\所最常采用下列參數(shù)；波長(zhǎng) 585nm，脈沖寬度 450ps光斑 10mm,劑量 3~4J/cm。 （ 4）每次記錄前都應(yīng)拍照，應(yīng)始終采用同一相機(jī)，光線和距離，以獲得標(biāo)準(zhǔn)化相片。由同一人采用相同的指標(biāo)來進(jìn)行評(píng)估，可以用溫哥華瘢痕量表或其他相關(guān)瘢痕量表。 （ 2）治療前必須以水和肥皂清除化妝品及殘留的表面麻醉劑（如果使用了的話），以避免對(duì)光吸收的干擾。 治療規(guī)則 PDL治療肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩可于門診進(jìn)行，對(duì)于整個(gè)過程的完整闡述如下： （ 1）激光治療通常耐受良好，無需麻醉。 儀器設(shè)備 ? 除了 PDL外，還必須戴上防護(hù)鏡將特定波長(zhǎng)濾除，以保護(hù)視網(wǎng)膜免于受損。最掛的效果總是見于淺膚色個(gè)體。不過新形成的紅色且正變得肥厚的瘢痕早期治療可有很好效果。如前所述，治療越早，療效越佳。 C 第 2次 PDL治療后一個(gè)月。近來 Berman等、研究表明，瘢痕疙瘩切除后，當(dāng)日外用咪喹莫特可養(yǎng)活復(fù)發(fā)率。 五、 激光治療主要用于改善柔韌度、高度、紅色及瘙癢等癥狀。若在激光治療之前注射激素則會(huì)使瘢痕變白，使激光失去作用靶位（血管）。 四、在 PDL與瘢痕內(nèi)激素或 5Fu注射聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，應(yīng)考慮到一些因素。 2項(xiàng)研究對(duì) PDL與其他手段（尤其是瘢 痕內(nèi)激素注射）的療效
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