星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在ppt課件(參考版)
2025-01-08 12:00本頁(yè)面
【正文】 參考文獻(xiàn) ? 1 唐濟(jì)湘，李林，劉菊芬，等．刺絡(luò)拔罐結(jié)合氦氖激光照射治療帶狀皰疹 42例臨床觀察[J]．中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 7 (3)： 204 ? 2 鄭方，鄧乃樹(shù)．疼痛診療學(xué) [M]．上海：上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 1996， 144 ? 3 魏緒庚主編．麻醉治療學(xué) [M]．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社， 1998， 90— 135 ? 4 現(xiàn)代麻醉學(xué)。但是我們認(rèn)為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不同于病灶局部神經(jīng)阻滯，前者能阻滯該神經(jīng)節(jié)的沖動(dòng)，抑制交感神經(jīng)的興奮性，從而為其支配區(qū)，而不是局部的疾患提供治療作用，星狀神經(jīng)節(jié)本身并沒(méi)有病變，長(zhǎng)期使用激素容易產(chǎn)生副作用。本觀察顯示：從就診的患者來(lái)看，年長(zhǎng)者偏多，且病程容易遷延，應(yīng)用激素治療時(shí)要考慮是否有高血壓、糖尿病等其他疾病。 兩組患者的治療效果比較 ? 分組 療效 優(yōu) 良 無(wú)效 I組 18 2 0 Ⅱ 組 0 8 12 3 討論 ? 星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的作用有中樞作用和周圍作用兩方面。 Ⅱ 組患者中有 8例患者經(jīng)藥物治療后癥狀緩解， 1O例經(jīng)藥物治療 3個(gè)星期癥狀無(wú)明顯緩解的情況下，也采用星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，經(jīng) 3個(gè)療程的治療，癥狀大部分緩解。 2 結(jié)果 ? 兩組療效間的差別有非常顯著性意義(u=3． 28， P 0． 05)。 Ⅱ 組采用抗病毒藥物 (阿昔洛韋 ) 和口服止痛藥物 (美洛昔康膠囊 )等治療。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯每 5天 1次， 3次為 1個(gè)療程。阻滯方法：患者取仰臥位、頸部后仰，暴露胸鎖乳突肌，在胸鎖關(guān)節(jié)上 2． 5cm，正中線外側(cè) 1． 5cm處，以左手食指或中指將頸部總動(dòng)脈壓向外側(cè)，用長(zhǎng) 7號(hào)針向兩指間垂直向后刺人，直至 C6橫突，固定針頭，回抽無(wú)腦脊液、血液后即可注入 2％利多卡因 5ml、曲安奈德 40mg、維生素 B120． 5mg加0． 9％氯化鈉溶液至 20ml，以同側(cè)出現(xiàn) Homers征為成功標(biāo)志。 ? 兩組患者的一般情況具有均衡性。符合帶狀皰疹神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。 1 資料與方法 1 一般資料： ? 40例患者均有單側(cè)分布的受累皮節(jié)區(qū)神經(jīng)痛和皰疹，神經(jīng)痛主要表現(xiàn)相應(yīng)
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