慢性肉芽腫性疾病ppt課件(參考版)
2025-01-08 11:11本頁(yè)面
【正文】 慢性炎癥 基本病理變化 ? 浸潤(rùn)細(xì)胞： 單核吞噬細(xì)胞（巨噬細(xì)胞）：吸引 局部增殖 激活 巨噬細(xì)胞趨化因子 (MCF) 巨噬細(xì)胞游走抑制因子（ MIF) 巨噬細(xì)胞激活因子（ MAF) 淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞：激活 ? 增生 : 成纖維細(xì)胞： PDGF趨化、刺激增生 小血管：巨噬細(xì)胞 實(shí)質(zhì)細(xì)胞 。 吞入和脫顆粒障礙 ChediakHigashi 綜合征為常染色體隱性遺傳 性疾病，表現(xiàn)為白細(xì)胞數(shù)目減少，出現(xiàn)巨大溶 酶體 ,吞噬細(xì)胞的溶酶體酶向吞噬體注入障礙 , T 細(xì)胞分泌具有溶解作用的顆粒發(fā)生障礙，表 現(xiàn)嚴(yán)重的免疫缺陷引起患者反復(fù)感染，可能為 一種編碼膜蛋的基因缺陷 。 問(wèn)題： ： 14天前、 8天前、死亡時(shí)。查體 :神志尚清楚，嗜睡。 14天前開(kāi)始發(fā)熱( )。 ? 但某些 病毒、立克次體、原蟲和細(xì)菌 ( 如傷寒 菌 ) 感染則引起末梢血 白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 。 ?常見(jiàn)于鼻粘膜和宮頸。 ?常發(fā)生于眼眶和肺 。 真菌和寄生蟲：組織胞漿菌病，血吸蟲病 異物性肉芽腫： 手術(shù)縫線、石棉、鈹和滑石粉 其他 如 結(jié)節(jié)?。? sarcoidosis ）。 革蘭氏陰性桿菌 貓抓病。 多核巨細(xì)胞 由巨噬細(xì)胞增生融合而來(lái)。 巨噬細(xì)胞 可增生轉(zhuǎn)變成特殊形態(tài)的細(xì)胞。 ? 淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞可見(jiàn)。 ?鏡下：紅染交織的網(wǎng)狀、條狀或顆粒狀 ?部位：粘膜、漿膜和肺組織 ?黏膜：偽膜性炎 漿膜：絨毛心 ?結(jié)局 急性炎癥的類型 白喉 ( 纖 維 素 性 炎 ) 纖維素性心包炎 纖維素性腸炎 化 膿 性 炎 suppurative or purulent inflammation ?特點(diǎn)：中性粒細(xì)胞滲出為主，伴不同程度組織壞死和膿液形成。 急性炎癥的結(jié)局 急性炎癥的類型 據(jù)滲出物 ? 漿液性炎 ? 纖維素性炎 ? 化膿性炎 ? 出血性炎 漿液性炎 serous inflammation ?特點(diǎn)：漿液滲出 ?成分：含 3%5%的血漿蛋白質(zhì)， 白蛋白為主。 ? 分泌到細(xì)胞外或激活后，壽命短暫，很快衰變、降解，或被拮抗因子抑制或清除。 ? 介導(dǎo)靶細(xì)胞產(chǎn)生二級(jí)炎癥介質(zhì)，放大或抵消原炎癥介質(zhì)的作用。 Serumderived mediators：以前體形式存在，需 要時(shí)經(jīng)蛋白酶裂解激活。慢性肉芽腫性疾病 (chronic guanulomatous diseasse) ?X連鎖 /常染色體隱性遺傳性疾病 ?NADPH 氧化酶缺乏 ?過(guò)氧化氫酶陽(yáng)性菌感染 炎癥介質(zhì) Inflammatory mediator Definition 介導(dǎo)炎癥發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)源性化學(xué)因子 General principles ? 來(lái)源 Cellderived mediators：以顆粒形式存于細(xì)胞內(nèi)， 需要時(shí)釋放到胞外，或重新合成。主要細(xì)胞： platelet, neutrophil, macrophage, mast cell。 炎癥介質(zhì) Inflammatory mediator ?
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