【正文】
。 3)早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量維生素 C。 經(jīng) 1到數(shù)天左右患者可出現(xiàn)全身出血癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)失血性休克。 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 臨床表現(xiàn) 一般癥狀可在數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn),而出血癥狀在數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)。 ?給予對癥支持治療, 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 三、敵鼠中毒 敵鼠 (diphacinone)化學(xué)名為 2二苯基乙酰基 1,2茚滿二酮, 屬抗凝血?dú)⑹髣?。 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 臨床表現(xiàn) 輕度中毒 :表現(xiàn)為頭痛、頭暈、口渴、惡心、口服者可有胃部疼痛和燒灼感 中度中毒 :出現(xiàn)煩躁、陣發(fā)性抽搐、四肢痙攣、心肌輕度損害等 重度中毒 :出現(xiàn)意識模糊、呼吸抑制、強(qiáng)直性痙攣、嚴(yán)重心肌損害、腸麻痹等 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 輔助檢查 患者血中和尿中氟含量明顯增高 血清乳酸脫氫酶濃度增高 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 治療 ?迅速清除毒物 ?給予 乙酰胺 肌肉注射,成人每次 ~,每日 2~ 4次。 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 發(fā)病機(jī)制 氟乙酰胺在體內(nèi)經(jīng)酰胺酶的作用形成氟乙酸,抑制烏頭酸酶, 破壞三羧酸循環(huán) ,影響機(jī)體正常的氧化磷酸化過程,引起代謝障礙。 ?對癥支持治療,注意水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡的糾正 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE 二、氟乙酰胺中毒 氟乙酰胺 (fluoroacetamide)是一種有機(jī)氟農(nóng)藥殺蟲劑,屬高毒農(nóng)藥,曾作過殺鼠劑。 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE ?呼吸衰竭 者及時給予人工機(jī)械通氣。 ?給予 二巰基丙磺酸鈉 肌肉注射,首次劑量為 ~ g,以后視病情每隔30min至 1h給予一次。 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE AFFILIATED EMERGENCY ROOM OF ZUNYI MEDICAL COLLEGE ?對口服中毒者立即進(jìn)行 催吐、洗胃、導(dǎo)瀉 ,如患者劇烈抽搐,先對癥處理,待其抽搐好轉(zhuǎn)后即刻洗胃。 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科龍盛雙THE