針刀醫(yī)學(xué)影象學(xué)診斷(參考版)
2025-01-07 18:21本頁面
【正文】 從 西 醫(yī) 看 針刀醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和先進性 謝謝大家！ 。 手法治療：患者垂直站立，兩腿分開、彎腰并向健側(cè)旋轉(zhuǎn) 12次。 （ 6）注意點： a）不能針入肋間隙引起氣胸。 （ 3）麻醉： 1%利多卡因 （ 4）松解起點損傷（肋骨骨面、縱疏橫剝 23刀）。 ? 治療： 針刀治療：依據(jù)慢性軟組織損傷的理論。 彎腰扭轉(zhuǎn)時疼痛加重，腰呈前凸姿勢以減輕疼痛。 ? 診斷要點： 在腰屈曲時有脊柱旋轉(zhuǎn)扭傷史。此外，借腱膜止于腹白線，并形成腹股溝韌帶，作用是前屈、側(cè)屈并旋轉(zhuǎn)脊柱。臨床分急、慢性兩型，針刀治療主要是針對慢性。 康復(fù)治療：做輕度屈伸活動。（在針刀術(shù)后平臥 1015分鐘后做手法）。對側(cè)也應(yīng)松解，才能減少復(fù)發(fā)。俯臥位→ 體表定位（先確定 L45間隙再向上數(shù)）→ 常規(guī)消毒、麻醉 → 刀口線與脊柱縱軸平行。 屈軀試驗陽性。 輕者不能彎腰工作，重者生活不能自理。 腰部中段單側(cè)或雙側(cè)痛、腰平直，不能彎腰和長久站立。 損傷部分易形成慢性軟組織損傷，使粘連逐漸加重，易損傷橫突尖部而且固定，形成第三腰椎橫突綜合征。 L3橫突最長，活動幅度大，受拉應(yīng)力也最大，受傷機會較其他橫突多。當針刀醫(yī)學(xué)對本病的新認識后，治療上有立竿見影的效果。 第三腰椎橫突綜合征 ? 概述： 本病特點是常見、難治。進針點為：L4橫突 +髂腰韌帶止點（髂后上嵴）+L5橫突。 ? 治療： 針刀治療：根據(jù)慢性軟組織損傷的機理，解除該部分的粘連、疤痕、攣縮和堵塞，恢復(fù)其動態(tài)平衡。 向患側(cè)背后轉(zhuǎn)身時引起髂腰韌帶處疼痛加劇。 ? 診斷要點： L5兩側(cè)深壓痛陽性，前、后、左、右活動受限，搬重物時易引起疼痛加重。此韌帶可限制 L5向前滑動。而被治療者不多，大多數(shù)年久不愈或個別人代償自愈。 髂腰韌帶肥厚而堅韌，即使在強大暴力下也不易斷裂，而局部可產(chǎn)生撕裂傷，對 L 5起重要穩(wěn)定作用，并使髂骨和 L 5連接更為穩(wěn)固，由于人們彎腰機會多，此處又為應(yīng)力集中點，故易損傷。俯臥位 → 體表定位 → 常規(guī)消毒、麻醉 → 鋪無菌巾。 拾物試驗陽性。 腰椎橫突尖部和棘突下緣壓痛。 ? 診斷要點
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1