硬膜外阻滯的臨床應(yīng)用(參考版)
2025-01-07 14:47本頁面
【正文】 （八）脊神經(jīng)根或脊髓損傷 神經(jīng)根損傷 脊髓損傷 （九）硬膜外血腫 （十）感染 硬膜外間隙感染 蛛網(wǎng)膜下隙感染。全脊麻的處理原則是維 持病人循環(huán)及呼吸功能。 （六）全脊麻 穿刺針或硬膜外導(dǎo)管誤入蛛網(wǎng)膜下 隙而未能及時發(fā)現(xiàn)，超過脊麻數(shù)倍 量局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下隙，產(chǎn)生異 常廣泛阻滯，稱為全脊麻。 （四）穿破胸膜 穿刺針偏向一側(cè)進(jìn)針又過深，可 能刺破胸膜，產(chǎn)生氣胸或縱隔氣腫。 注藥后可發(fā)生毒性反應(yīng)。 （ 2）病人因素： ①多次接受硬膜外阻滯，粘連變窄； ②脊柱畸形或病變； ③老年人韌帶鈣化； ④因先天性硬膜菲薄； ⑤小兒由于其硬膜間隙窄。 呼吸抑制 頸部及上胸部硬膜外阻滯時，由于 肋間肌和膈肌不同程度麻痹，可出 現(xiàn)呼吸抑制，嚴(yán)重時可致呼吸停 止，采用小劑量低濃度麻醉藥。 （十）術(shù)中病人的管理 最常見的是血壓下降、呼吸抑制 和惡心嘔吐。 （八）平面與范圍的調(diào)節(jié) 影響硬膜外阻
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