嚴(yán)重創(chuàng)傷的緊急救治(1)(參考版)
2025-01-07 02:42本頁(yè)面
【正文】 s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQe NbJ8G4D1Aw*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vamp。t!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%roXlTiQf NbK8G 5D2A x*u$qZ nV kShPdMaJ7F4C0z) wamp。spXmUiRfNcK9H5E2B+x(u$rZoW kThQe MbJ7G 4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spX lUiRfN cK8H5E2A+x(u$rZnW kThPePeMbJ7G4C1zwamp。s!pXmUjRfOcL9H6E3B+y(u%roWlT iQeNbJ8G5D1Ax*t$qYnV kSgPdMaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOdL9I6E3B0y(v%soXlTiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnW kShPeMaJ7F4C1z) wamp。spXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoW kThQe MbJ7G7G4D1zwamp。s!pXmUjRfOcL9H6E2B+y(u%roWlThQeN bJ8G5D1Aw *t$qYnV kSgPdLaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOgOdL9I6E3B0y(v%soXlTiQfNbK8H5D2Ax*u$qZnW kShPdMaJ7F4C1z)wamp。spXlUiRfNcK9H5E2A+x(u$rZoW kThPeMbJ7G4D1zwamp。s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%roWlT hQeNbJ8G5D 1Aw*t$qYnV kSgPdLaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%roXlTiQfNbK8G5D 2Ax*u$qZnV kShPdMaJ7F4C1z)wamp。spXmUiRfNcK9H5E2B+x(u%r ZoW kThQeMbJ8G4D1zw*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%spXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$u$rZnW kThPeMbJ7G4C1z wamp。s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%roW lTiQe NbJ8G5D1Ax*t$qZnV kSgPdMaI7F4C0z)vamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%soXlUiQf NbK8H 5D2A+ x*u$qZnW kShPeMaJ7F4C1z)wamp。s!pXmUiRfOcK9H6E2B+x(u% rZoWlThQeMbJ8G4D1Aw *t!qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vamp。t!pYmUjRgOcL9I6E3B+y(v%roXlT iQeNbK8G5D 2Ax*x*t$qZnV kShPdMaI7F4C0z) wamp。t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spXlUiQfNcK8H5E2A+x*u$rZnW kThPeMaJ7G4C1z wamp。spXmUiRfOc K9H6E 2B+x( u%rZoWlThQ eMbJ8G4D1A w*t!qYnVjSgPdLaI6F3C0y)vamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%roWlTiQ eNbK8G5D1A x*t$qZnV kShPdMaI 7F4C0z)wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%soXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnW kShPeMaJ7G4C1z wamp。s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQ eNbJ8G5D1A w*t$qYnV kSgPdLaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOcL9I6E3B0y(v%roXlTiQ fNbK8G5D2A x*u$qZnV kShPdMaJ7F4C0z)wamp。spXmUiRfNcK9H 5E2B+ x(u$rZ oW kThQeMbJ7G4D1zw*t! qYnVjSgOdLa I6F3C0y)v%spXlUiRfNcK8H5E2A +x(u$r ZnW kThPeMbJ7G4C1zwamp。s!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%roWlTiQeNbJ8G5D 1Ax*t$qYnV kSgPdMaI7F3C0z)vamp。t!pYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%soXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnW kShPeMaJ7F4C1z) wamp。s!pXmUiRfOc K9H6E 2B+x(u%rZoWlThQe MbJ8G 4D1A w*t!qY nVjSgPdLaI6F3C0y)vamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%roXlTiQe NbK8G5D2A x*t$qZ nV kShPdMaI7F4C0z) wamp。t!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%sooXlU iQfNc K8H5D 2A+x*u$rZnW kThPeMaJ7G 4C1zwamp。spXmUiRfOc K9H5E 2B+x(u%rZoW kThQ eMbJ8G4D1z w*t!qY nVjSgPdLaI6F3C0y)vamp。s!pYmUjRgOcL9H6E3B+y(v%roWlTiQ eNbK8G5D1A x*t$qZnV kSgPdMaI 7F4C0z)vamp。t!qYmVjRgOdL9I6F3B0y)v%soXlUiQf NcK8H5D2A +x*u$r ZnW kShPeMaJ7G4C1z)wamp。s!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZ oWlThQeNbJ8G4D1Aw*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vamp。t!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%roXlTiQf NbK8G5D2A x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)wamp。spXmUiRfNcK9H5E 2B+x(u$rZoW kThQe MbJ7G 4D1z w*t!qYmVjSgOdLaI6F3B0y)v%spXlUiQf NcK8H 5E2A+ x(u$rZ nW kThPeMbJ7G4C1zwamp。s!pXmUjRfOcL9H6E3B+y(u%roWlTiQ eNbJ8G5D1A x*t$qYnV kSgPdMaI 7F3C0z)vamp。 參考文獻(xiàn) ?[1]蘇鴻熙 劉世恒 現(xiàn)代多發(fā)傷治療學(xué) 人民軍醫(yī)出版社 1993年 北京 100~103 ?[2]黎鰲 程天民 盛志勇等 ， 現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué) 人民衛(wèi)生出版社 1996年 北京 12~23 思考題 ? 嚴(yán)重多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有哪些 ？ ? 需要緊急處理和優(yōu)先修理的創(chuàng)傷有哪些 ？ ? 在現(xiàn)場(chǎng)搶救中 ， 如果能摸到病人的頸 A博動(dòng) 、 股 A博動(dòng) 、 撓 A博動(dòng) ， 則分別表明病人的血壓是多少 ？ ? 在搶救十分危重的多發(fā)傷病人中 ， 應(yīng)采用什么診療模式 ？ ? 請(qǐng)表述一下 “ CRASH PLAN”體格檢查常規(guī)中 ， 這些大寫(xiě)字母分別代表什么系統(tǒng) ？ ? 在嚴(yán)重創(chuàng)傷搶救中 ， 迅速建立和保持 “ 三通 ” 有什么意義 ？ ? 7創(chuàng)傷病人補(bǔ)液擴(kuò)容抗休克中 ， 為什么要強(qiáng)調(diào) “ 速度 ” 、“ 總量 ” 和 “ 質(zhì)量 ” 這三要素 ？ ? 為什么說(shuō)原發(fā)傷的早期及時(shí)合理處理是綜合救治措施中的治本之舉 ？ ? 如何借鑒氧輸送公式 DO2= Hb CO SaO2(氧輸送 = 血色素 心排出量 動(dòng)脈血氧飽和度 )， 提高組織 氧供 ？ ? ? wamp。 ?在抗菌素的應(yīng)用中，注意細(xì)菌學(xué)的追蹤，選用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素，切忌長(zhǎng)期盲目濫用廣譜抗生素。 預(yù)防感染 原因 ?創(chuàng)傷造成的組織變性壞死、液化、血腫等易成為體內(nèi)感染灶，傷后抵抗力減弱、全身免疫功能的低下，各種管道（氣管插管、引流管、導(dǎo)尿管等）的置入，病菌乘虛而入，使預(yù)防感染成為必須認(rèn)真對(duì)待的問(wèn)題。一般是待病情稍平穩(wěn)后胃腸道可利用時(shí)再進(jìn)食。 營(yíng)養(yǎng)支持（三） ?但是受傷的應(yīng)激狀態(tài)不要急于進(jìn)食。 ?所以，損傷的胃腸道一旦功能恢復(fù)，就應(yīng)迅速將 TPN轉(zhuǎn)為 PN+EN，并根據(jù)情況逐步過(guò)渡到 EN。復(fù)蘇后，即使血壓、脈搏、尿量甚至血流動(dòng)力學(xué)等指標(biāo)恢復(fù)正常，其胃腸道灌注可能仍顯滯后，容易造成缺血缺氧和胃腸粘膜屏障功能的損害，發(fā)生細(xì)菌易位及腸源性感染。 營(yíng)養(yǎng)支持（一） ? 這是多發(fā)傷中后期治療的重點(diǎn)。具體多高為宜，根據(jù)傷者年齡、平常血壓和傷情
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1