護理學基礎2ppt課件(參考版)
2024-11-06 21:54本頁面
【正文】 患慢支，肺心、肺氣腫。門診T、 A、 T皮試結果：皮丘直徑為 ，周圍有偽足。皮試液的配制為主要技能，要求各種常用皮試液配制精確、注入劑量準確、觀察結果正確。操作規(guī)范，動作輕巧熟練，嚴格無菌操作。霧化吸入療法是治療或配合治療呼吸道疾病的一種常用方法，要掌握適應證、常用藥物、操作方法，并能指導病人配合。全身反應同青霉素過敏反應 破傷風抗毒素 脫敏注射 次數(shù) 抗毒血清 （ ml） 生理鹽水 （ ml） 注射法 1 肌內(nèi)注射 2 肌內(nèi)注射 3 肌內(nèi)注射 4 余量 稀釋至 1ml 肌內(nèi)注射 碘過敏試驗 的 陽性 結果判斷 ?口服法 ：有口麻、頭暈、心慌、惡心嘔吐、流淚等癥狀 ?皮內(nèi)注射法 ：局部有紅腫硬塊，直徑超過 1cm ?靜脈注射法 ：有血壓、脈搏、呼吸和面色等改變 給藥結于預防和治療疾病非常重要。 破傷風抗毒素 過敏試驗結果判斷 ? 陰性 ：局部皮丘無變化，全身無反應。 ? 使用青霉素應現(xiàn)用現(xiàn)配。 ? 做過過敏試驗和用藥過程中，嚴密觀察患者反應，并備好急救藥品。 患者未脫離危險不宜搬動 藥物過敏反應的 預防 ? 用藥前詳細詢問用藥史、過敏史和家庭史，對有青霉素過敏史者禁止做過敏試驗。 ? 氧氣吸入： ? 抗過敏： ? 糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組織胺類藥。 ? 立即皮下注射 %鹽酸腎上腺素 ,病兒酌減。嚴重時出現(xiàn)過敏性休克。 〖 計劃 〗 目標 /評價標準、用物準備 〖實施〗 ? 氧氣霧化吸入法 〖 評估 〗 患者的病情及治療情況；呼吸道通暢情況；意識狀態(tài)、自理能力、心理狀態(tài)及合作程度 〖 計劃 〗 目標 /評價標準、用物準備 〖 實施 〗 霧化吸入常用的方法 2 藥物過敏試驗及過敏反應的處理 常用過敏藥物試驗的比較 青霉素過敏的原因 常用藥物過敏反應的臨床表現(xiàn) 青霉素過敏試驗結果判斷 破傷風抗毒素試驗陽性結果判斷 碘過敏試驗陽性結果判斷 藥物過敏反應的預防 常用藥物過敏試驗法的比較 試驗液 標準 配 制 注 射 量 青 霉 素 每 ml含青霉素 G200500u的生理鹽水 ?40萬 u 瓶內(nèi)注入生理鹽水 2ml ?取上液 1ml ?取上液 1ml ? 1ml 皮內(nèi)注射青霉素試驗液 (含 20u或50u） 鏈 霉 素 每 ml含鏈霉素 2500u的生理鹽水 ?100萬 u注入生理鹽水 ，溶解后 4ml ?取上液 1ml ?取上液 1ml 皮內(nèi)注射鏈霉素試驗液 （ 含 250u) TAT 每 ml含TAT150IU ?1500IU加入生理鹽水至 1ml 皮內(nèi)注射 (含 TAT15IU) 普魯 卡因 皮內(nèi)注射 %普魯卡因液 青霉素過敏反應的原因 常用藥物過敏反應的臨床表現(xiàn) ? 過敏性休克 ： ? 血清病型反應 ： 712天發(fā)生。 ? 老年患者 ：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。 用物準備 ： ? 【實施】 靜脈注射失敗的原因 、 特殊患者有靜脈穿刺要點 靜脈注射失敗的常見原因 ?針頭刺入靜脈過少 ?針頭斜面未完全剌入靜脈 ?針頭刺入較深 ?針頭刺入過深 特殊患者的靜脈穿刺要點 ? 肥胖患者 ：注射時在摸清血管走向后由靜脈上方進針，進針角度稍加大（ 30℃
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