腎上腺疾病的治療及護(hù)理(參考版)
2024-10-21 19:39本頁面
【正文】 站立時血壓下降的程度通常與腎上腺機能衰竭的程度成正比。之后，立即站立，再測一次血壓。要測驗?zāi)I上腺功能，可以比較站立時與躺臥時的血壓。 2021711 宣教 ? ●減輕精神負(fù)擔(dān) ? ●改掉不良習(xí)慣 ? ●避免使用酒精 ? ●多吃新鮮端果 ? ●適度的運動 ? ●補充營養(yǎng)素 ? ●腎上腺功能的自我測試 ? 下列的征兆可能表示腎上腺功能減退：身體虛弱、困倦、頭暈、頭痛、記憶力差、貪吃、過敏、血糖不正常。鼓勵患者飲水并補充鹽分，昏迷病人及脫水嚴(yán)重病人可插胃管進(jìn)行胃腸道補液，并按昏迷常規(guī)護(hù)理。積極與醫(yī)生配合，主動及時觀察測定患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化，記好出入量及護(hù)理記錄。當(dāng)艾迪生病患者在感染、外傷、手術(shù)或其他應(yīng)激狀況下，未及時增加皮質(zhì)激素用量，而平時腎上腺皮質(zhì)已有分泌不足的表現(xiàn)，則會出現(xiàn)腎上腺危象，患者有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重脫水、血壓低、心率快、嗜睡、昏迷、休克等臨床表現(xiàn)，需立即進(jìn)行搶救。 d建立靜脈通道，補液，同時使用升壓藥，注意防止外滲，嚴(yán)密監(jiān)測血壓、脈搏的變化，及時調(diào)整用藥量。 ? 護(hù)理目標(biāo)： ? 護(hù)理措施： ? a及時準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。 e按醫(yī)囑使用抗生素，并觀察其療效。 c保護(hù)傷口敷料的清潔、干燥、固定，敷料滲濕、污染及時更換。c血糖增高。 ? 重點評價： 2021711 腎上腺切除的護(hù)理計劃 4 潛在并發(fā)癥 切口感染 ? 相關(guān)因素 ? 主要表現(xiàn)： a皮下脂肪液化、壞死、感染。 d 每周監(jiān)測 1次血清白蛋白、血紅蛋白水平及體重情況。 b觀察病人進(jìn)食、吞咽和咀嚼能力。 c 體重減輕。 b循序漸進(jìn)地進(jìn)行活動。b 活動后有異常的心率或血壓升高及呼吸困難。 ? 護(hù)理目標(biāo) ? 護(hù)理措施 :a評估疼痛 b評估非語言性的疼痛表現(xiàn) c心理護(hù)理 d安置病人于能減輕疼痛的體位，因疼痛部位不能有張力和壓力 e遵醫(yī)囑給予抗生素 ,遵醫(yī)囑使用止痛劑 f指導(dǎo)病人運用正確的非藥物性方法減輕疼痛 . ? 重點評價 2021711 腎上腺切除的護(hù)理計劃 ? 術(shù)后 ? 1
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