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采購項(xiàng)目編號(hào)0658-1301sztcb004采購項(xiàng)目名稱惠州市社會(huì)保險(xiǎn)(參考版)

2024-09-14 11:32本頁面
  

【正文】 即 先通過“查詢結(jié)算業(yè)務(wù)號(hào) ”交易,查看已經(jīng)完成的結(jié)算記錄,然后再選擇需要回退的結(jié)算記錄 。 調(diào)用說明 就醫(yī)地參保機(jī)構(gòu) 先通過 “已上傳費(fèi)用明細(xì)查詢 ”交易,查看已經(jīng) 上傳的費(fèi)用明細(xì)記錄 ,然后再選擇需要回退的記錄 輸入?yún)?shù)格式說明 TransNo 08 Inxml ?xml version=“” encoding=“GBK” standalone=“yes” ? input yab003參保地統(tǒng)籌區(qū)編碼 / yab003 yab300就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)編碼 / yab300 yab600 就醫(yī)地分中心編號(hào) / yab600 akb020醫(yī)院編碼 / akb020 aac001醫(yī)保編號(hào) / aac001 akc190就診登記號(hào) / akc190 …… /input 返回參數(shù)格式說明 交易返回 xml ?xml version= encoding=GBK standalone=yes ? result code /code message /message output /output /result 44 第 44 頁 code 0 表示成功,其他表示失敗 message Inxml 數(shù)據(jù)項(xiàng)說明: 參數(shù)代碼 參數(shù)名稱 類型 是否可為空 說明 yab003 參保地統(tǒng)籌區(qū)編碼 VARCHAR2(6) N 地市編碼 yab300 就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)編碼 VARCHAR2(6) N 地市編碼 yab600 就醫(yī)地分中心編號(hào) VARCHAR2(6) N 區(qū)縣編碼 akb020 醫(yī)院編碼 VARCHAR2(22) N aac001 醫(yī)保編號(hào) VARCHAR2(18) N akc190 就診登記號(hào) VARCHAR2(19) N ykc610 明細(xì)序號(hào) VARCHAR2(18) 明細(xì)序號(hào)為空時(shí)回退全部處方明細(xì)記錄;否則,回退對應(yīng)明細(xì)序號(hào)的單條處方明細(xì)記錄; aae011 經(jīng)辦人 VARCHAR2(20) N aae036 經(jīng)辦時(shí)間 DATE N 交易返回 xml 數(shù)據(jù)項(xiàng)說明: 參數(shù)代碼 參數(shù)名稱 類型 是否可為空 說明 費(fèi)用結(jié)算回退 交易名稱 費(fèi)用結(jié)算回 退 處理描述 調(diào)用費(fèi)用結(jié)算回退交易,調(diào)用成功則返回成功標(biāo)志,否則返回失敗原因。 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu)? 先通過 “查詢 個(gè)人就醫(yī)資料信息 ”查詢就診登記記錄,然后再選擇需要回退的 出院 登記記錄 。 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu)??費(fèi)用結(jié)算之前,調(diào)用該交易,進(jìn)行病人的出院信息登記。 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu) 先通過 “查詢個(gè)人就醫(yī)資料信息 ”查詢就診登記記錄,然后再選擇需要回退的就診登記記錄 。 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu)單向調(diào)用,詳見167。 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu)向省結(jié)算平臺(tái)單向調(diào)用,詳見167。 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu)單向調(diào)用,詳見167。則分開兩條記錄進(jìn)行傳送: 1條記錄的數(shù)量為 8,限制條件標(biāo)記為” 3”;另 31 第 31 頁 1 條記錄的數(shù)量為 2,限制條件標(biāo)記為” 2”。 akc224 藥監(jiān)局藥品編碼 VARCHAR2(20) Y akc229 限制用藥標(biāo)記 VARCHAR2(3) N 按照符合限制條件標(biāo)記進(jìn)行分開匯總和傳送。詳見相關(guān)代碼規(guī)范(附件一) 限 制 用 藥 標(biāo) 記AKC229 akc230 醫(yī)用材料的注冊證產(chǎn)品名稱 VARCHAR2(100) Y 29 第 29 頁 akc231 醫(yī)用材料的食藥監(jiān)注冊號(hào) VARCHAR2(20) Y akc222y 就醫(yī)地 醫(yī)院 項(xiàng)目編碼 VARCHAR2(20) N 該項(xiàng)目編碼 為 醫(yī)院內(nèi)部 HIS 系統(tǒng)的項(xiàng)目 編碼 akc223y 就醫(yī)地 醫(yī)院 項(xiàng)目名稱 VARCHAR2(100) N 該項(xiàng)目編碼 為 醫(yī)院內(nèi)部 HIS 系統(tǒng)的項(xiàng)目 名稱 akc226 數(shù)量 NUMBER(8,2) N akc225 單價(jià) NUMBER(14,3) N akc227 費(fèi)用總額 NUMBER(14,3) N 數(shù)量 *單價(jià)不等于費(fèi)用總額時(shí),以費(fèi)用總額為準(zhǔn) ykc611 產(chǎn)地 VARCHAR2(128) y aka074 規(guī)格 型號(hào) VARCHAR2(50) y aka067 計(jì)價(jià) 單位 VARCHAR2(30) y aka070 劑型 VARCHAR2(50) y ykc613 處方醫(yī)生姓名 VARCHAR2(20) y ykc011 科室名稱 VARCHAR2(60) y akc221 收費(fèi)時(shí)間 DATE N aae011 經(jīng)辦人 VARCHAR2(20) N aae036 經(jīng)辦時(shí)間 DATE y 交易返回 xml 數(shù)據(jù)項(xiàng)說明: 參數(shù)代碼 參數(shù)名稱 類型 是否可為空 說明 akc190 就診登記號(hào) VARCHAR2(19) N ykc610 明細(xì)序號(hào) VARCHAR2(18) N 明細(xì)回退時(shí)序號(hào)不變 aka111 大類 代 碼 (結(jié)算項(xiàng)目分類) VARCHAR2(3) N 詳見相關(guān)代碼規(guī)范(附件一) 大類 代 碼 30 第 30 頁 AKA111 aka112 大類名稱 VARCHAR2(100) N akc222 項(xiàng)目 代 碼 VARCHAR2(20) N 該項(xiàng)目編碼不是醫(yī)院內(nèi)部 HIS系統(tǒng)的項(xiàng)目編號(hào),而是與本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍和診療項(xiàng)目等“三大目錄”庫做過目錄對照轉(zhuǎn)換后的藥品、 醫(yī)用材料、診療項(xiàng)目代碼。例如:病人使用了 10支白蛋白,其中 2支符合限制條件。 akc223 項(xiàng)目名稱 VARCHAR2(100) N 包括藥品、醫(yī)用材料、診療 項(xiàng)目名稱。 調(diào)用說明 一次可以上傳多條明細(xì)進(jìn)行處理 , 但每批次上傳明細(xì)數(shù)量 不 能 超過 100 條 ,超過 100 條明細(xì)費(fèi)用需要分批多次上傳。 21 第 21 頁 調(diào)用說明 就醫(yī)地社保機(jī)構(gòu)單向調(diào)用,詳見167。 3 接口調(diào)用方式功能描述 輸入?yún)?shù)格式說明 TransNo 01 Inxml ?xml version=“” encoding=“GBK” standalone=“yes” ? input yab003參保地統(tǒng)籌區(qū)編碼 / yab003 yab300就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)編碼 / yab300 yab600 就醫(yī)地分中心編號(hào) / yab600 aac001醫(yī)保編號(hào) /aac001 aac002證件號(hào)碼 / aac002 …… /input 返回參數(shù)格式說明 交易返回xml ?xml version= encoding=GBK standalone=yes ? result code /code message /message output aac003姓名 / aac003 aac004性別 / aac004 …… /output /result code 0 表示成功,其他表示失敗 message Inxml 數(shù)據(jù)項(xiàng)說明: 參數(shù)代碼 參數(shù)名稱 類型 是否可為空 說明 18 第 18 頁 yab003 參保地統(tǒng)籌區(qū)編碼 VARCHAR2(6) N 地市編碼(例如:440600 佛山市) yab300 就醫(yī)地統(tǒng)籌區(qū)編碼 VARCHAR2(6) N 地市編碼(例如:440100 廣州市) yab600 就醫(yī)地分中心編碼 VARCHAR2(6) Y 區(qū)縣編碼(例如:440101 市轄區(qū) 440103 荔灣區(qū) 440104 越秀區(qū) 440105 海珠區(qū) 440106 天河區(qū) 440111 白云區(qū) 440112 黃埔區(qū) 440113 番禺區(qū) 440114 花都區(qū) 440115 南沙區(qū) 440116 蘿崗區(qū) 440183 增城市 440184 從化市) akb020 醫(yī)院編碼 VARCHAR2(22) N 按照省統(tǒng)一編碼 aac001 醫(yī)保編號(hào) VARCHAR2(18) Y aac001和 aac002不能同時(shí)為空。 3) 輸入?yún)?shù)說明 參數(shù)代碼 參數(shù)名稱 類型 長度 為空 備注 TransNo 交易類別代碼 字 符 VARCHAR2(4) N 參照《交易類別代碼說明》 Inxml 交易輸入 xml 字符 VARCHAR2(2020) N 參照 “交易接口詳細(xì)說明 ” 16 第 16 頁 4) 返回參數(shù)說明 類型 長度 備注 字符 VARCHAR2(2020) 參照 “交易接口詳細(xì)說明 ” 5) 數(shù)據(jù)格式規(guī)范說明 數(shù)據(jù)類型 說明 DATE YYYYMMDD DATETIME YYYYMMDD hh24:mm:ss YYYYMMDDhhmmss 交易類別代碼說明 序號(hào) 交易類別代碼 交易名稱 備注 1 01 身份識(shí)別 2 02 就診登記 3 03 處方明細(xì)錄入 4 04 模擬結(jié)算 5 05 費(fèi)用結(jié)算 6 06 更新就診信息 7 07 就診登記回退 8 17 出院登記 9 18 出院登記回退 10 08 處方明細(xì)回退 11 09 費(fèi)用結(jié)算回退 12 10 查詢個(gè)人就醫(yī)資料信息 13 11 查詢結(jié)算業(yè)務(wù)號(hào) 14 12 參保病人結(jié)算信息查詢 15 13 90/180 天住院查詢 16 14 二次返院查詢 17 15 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院查詢 18 16 已上傳費(fèi)用明細(xì)信息查詢 19 19 收費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用匯總查詢 17 第 17 頁 識(shí)別 交易名稱 身份識(shí)別 處理描述 返回參保人員基本信息和醫(yī)保相關(guān)參數(shù)信息,調(diào)用失敗則返回失敗原因。按照 省技術(shù)規(guī)范要求,通過 WebService 的方式,實(shí)現(xiàn)以下功能: 接口調(diào)用方式 惠州醫(yī)保系統(tǒng)通過調(diào)用省平臺(tái)提供的 WebService 接口,與各地市醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互。 對于惠州市本地未啟動(dòng)了省三大目錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),本地參保居民就醫(yī)時(shí),通過本地基準(zhǔn)庫三大目錄進(jìn)行居民門診待遇核定。 對于未實(shí)施省標(biāo)準(zhǔn)異地醫(yī)療的異地就醫(yī)居民,需要按照本地基準(zhǔn)庫三大 15 第 15 頁 目錄編碼進(jìn)行居民門診待遇核定。 對于現(xiàn)有社保系統(tǒng)居民特定門診功能進(jìn)行改造,現(xiàn)有居民門診的待遇核定都是通過本地基準(zhǔn)庫編碼進(jìn)行結(jié)算的。 對于惠州市本地啟動(dòng)了省三大目錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),本地參保職工就醫(yī)時(shí),通過省標(biāo)準(zhǔn)三大目錄編碼進(jìn)行門診住院待遇核定。通過改造需要實(shí)現(xiàn)以下功能: 對于實(shí)施了省標(biāo)準(zhǔn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地就醫(yī)職工,需要按照省標(biāo)準(zhǔn)三大目錄編碼進(jìn)行職工門診待遇核定。 對于惠州市本地未啟動(dòng)了省三大目錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),本地參保居民就醫(yī)時(shí),通過本地基準(zhǔn)庫三大目錄進(jìn)行居民特定門診待遇核定。 14 第 14 頁 對于未實(shí)施省標(biāo)準(zhǔn)異地醫(yī)療的異地就醫(yī)居民,需要按照本地基準(zhǔn)庫三大目錄編碼進(jìn)行居民特定門診待遇核定。 對于現(xiàn)有社保系統(tǒng)居民特定門診功能進(jìn)行改造,現(xiàn)有居民特定門診的待遇核定都是通過本地基準(zhǔn)庫編碼進(jìn)行結(jié)算的。 對于惠州市本地啟動(dòng)了省三大目錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),本地參保職工就醫(yī)時(shí),通過省標(biāo)準(zhǔn)三大目錄編碼進(jìn)行特定門診住院待遇核定。通過改造需要實(shí)現(xiàn)以下功能: 對于實(shí)施了省標(biāo)準(zhǔn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地就醫(yī)職工,需要按照省標(biāo)準(zhǔn)三大目錄編碼進(jìn)行職工特定門診待遇核定。 對于惠州市本地未啟動(dòng)了省三大目錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),本地參保居民就醫(yī)時(shí),通過本地基準(zhǔn)庫三大目錄進(jìn)行居民住院待遇核定。 對于未實(shí)施省標(biāo)準(zhǔn)異地醫(yī)療的異地就醫(yī)居民,需要按照本地基準(zhǔn)庫三大目錄編碼進(jìn)行居民住院待遇核定。 對于現(xiàn)有社保系統(tǒng)居民住院功能進(jìn)行改造,現(xiàn)有居民住 院的待遇核定都是通過本地基準(zhǔn)庫編碼進(jìn)行結(jié)算的。 對于惠州市本地啟動(dòng)了省三大目錄的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),本地參保職工就醫(yī)時(shí),通過省標(biāo)準(zhǔn)三大目錄編碼進(jìn)行職工住院待遇核定。通過改造需要實(shí)現(xiàn)以下功能: 對于實(shí)施了省標(biāo)準(zhǔn)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的異地就醫(yī)職工,需要按照省標(biāo)準(zhǔn)三大目錄編碼進(jìn)行職工住院待遇核定。 需要經(jīng)過錄入和審核兩個(gè)環(huán)節(jié)。經(jīng)登記后,其在選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可按市內(nèi)相應(yīng)級(jí)別醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)享受待遇。 參保人需要外地工作(學(xué)習(xí))或到外地定居時(shí),可在其居?。üぷ鳎┑剡x定 12 第 12 頁 兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
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