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正文內(nèi)容

湛江市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息化建設(shè)系統(tǒng)管理員培訓(xùn)教程(軟件(參考版)

2024-09-13 13:26本頁面
  

【正文】 7 特殊 說明 ( 1) 接診病人方法:一、錄入診療卡號(hào)回車;二、在候診列表中雙擊;三、如果是已接診過的病人,還可以在就診隊(duì)列中雙擊。 退出( Esc): 關(guān)閉醫(yī)生工作站窗口。 刷新: 點(diǎn)擊“刷新”按鈕;更 新當(dāng)前的所有候診病人信息。 作廢: 作廢處方即是刪除處方,在未結(jié)帳前的處方都可以進(jìn)行處方作廢。 退出: 退出查看病歷窗口。 打?。?打印當(dāng)前病歷信息。 復(fù)用: 復(fù)用是指重復(fù)使用當(dāng)前病人的病歷信息。在查看病歷窗口,查看病歷后,是復(fù)診病人時(shí),點(diǎn)擊“復(fù)診”按鈕,復(fù)診病歷內(nèi)容會(huì) 自動(dòng)調(diào)入醫(yī)生工作站“病歷”窗口中;病歷窗口顯示詳細(xì)復(fù)診病歷內(nèi)容。按“注射單”按鈕,彈出注射單處方內(nèi)容預(yù)覽窗口,直按“打印”即可。 打病歷: 醫(yī)生寫病歷保存后,需要打印病歷時(shí),按“打病歷” 按鈕,彈出病歷預(yù)覽窗口,直按“打印”即可。點(diǎn)擊“接診”按鈕,對(duì)病人進(jìn)行接診。繼續(xù)接診下一個(gè)病人。保存處方后,按“結(jié)診”彈出提示:是否結(jié)束要結(jié)束就診?按確定結(jié)診。按“是”提交處方信息。點(diǎn)擊“刷新”按鈕,醫(yī)生工作站會(huì)獲取最新的信息。醫(yī)生開完處方后,需要保存處方內(nèi)容,點(diǎn)擊“保存”或按 F3,會(huì)彈出提示:保存成功!按確定,保存處方成功并生成處方號(hào)。需要繼續(xù)添加記錄時(shí),請(qǐng)點(diǎn)擊“新建”按鈕,病人基本資料保留,其他內(nèi)容自動(dòng)清空。在“查詢”輸入并回車查找,項(xiàng)目選中后,填寫“數(shù)量”,價(jià)格和會(huì)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。收費(fèi)項(xiàng)目操作比較簡(jiǎn)單。中藥通常都需要開多服,在輸入中藥處方后,點(diǎn)擊右邊的服數(shù),醫(yī)生直接按“小倒角”按鈕增加服數(shù)。不同之處,中藥不需要輸入方號(hào)進(jìn)行組合藥品。(注:用法帶收費(fèi)項(xiàng)目時(shí),可通過用法項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù),請(qǐng)查看用法項(xiàng)目維護(hù)說明書。再錄入藥品時(shí),操作 同上。然后選擇頻率“ tid”,輸入天數(shù),價(jià)格和總數(shù)自動(dòng)計(jì)算 。點(diǎn)擊“西藥”,或按 F4 讓光標(biāo)停在“西藥 ”一頁,錄入方式有五種(請(qǐng)查看錄入說明)。 刪除病歷:需要?jiǎng)h除病人病歷資料時(shí),讀取病人資料,通過 F7調(diào)出病人病歷記錄;然后點(diǎn)擊“作廢”按鈕。如: 錄入“主訴:病人頭痛三天”,然后再輸入其他病歷項(xiàng)目內(nèi)容,然后點(diǎn)擊“保存”或按 F3保存病歷信息。用戶在卡號(hào)處輸入病人卡號(hào),回車。 1 接診的方法 1) 直接在候診列表中接診;直接在候診列表雙擊病人,可接診選中病人,并讀 取病人資 料。在候診列表雙擊顯示病人資料。在候診列表雙擊顯示病人資料。 第三節(jié) 門診醫(yī)生工作站 操作:點(diǎn)擊菜單《醫(yī)生診間系統(tǒng)》 ? 病人狀態(tài):候診,就診,結(jié)診。 退號(hào)( F7): 點(diǎn)擊“退號(hào)”或按 F7會(huì)彈出窗口,此窗口是退號(hào)操作。點(diǎn)擊“刷新”或按 F5,讀入最新排班信息。點(diǎn)擊“清空”或按 F3,掛號(hào)界面的內(nèi)容會(huì)自動(dòng)清空。 查找( F11): 可查詢當(dāng)前用戶信息。(掛號(hào)后打印分三種情況:掛號(hào)確認(rèn)后打印、掛號(hào)確認(rèn)預(yù)覽、掛號(hào)確認(rèn)后不打印) 預(yù)約( F9): 病人掛號(hào)時(shí)可以進(jìn)行預(yù)約掛號(hào),在掛號(hào)時(shí)選擇“預(yù)約”或按 F9,選擇預(yù)約時(shí)間。增加了“是否允許不登記病人資料直接掛號(hào)”的功能,開關(guān)設(shè)置是系統(tǒng)設(shè)置中的 0035。 錄入診療卡號(hào)可以刷卡(如果使用的是讀卡器則直接刷卡,如果使用的是讀寫卡器,則需要先按快捷鍵 F3觸發(fā)) 直接輸入病人資料掛號(hào): 直接在掛號(hào)窗口輸入病人資料登記和掛號(hào)一次性完成。第一次登錄時(shí),因?yàn)閿?shù)據(jù)庫中沒有記錄,此時(shí)仍會(huì)從 loginfile 文件中取到默認(rèn)發(fā)票號(hào); 掛號(hào)窗體(圖 1),有二種掛號(hào)方式:“調(diào)用登記病人”和“直接輸入病人資料”掛號(hào); 調(diào)用登記病人掛號(hào): 通過磁卡調(diào)出已登記病人資料,選擇相應(yīng)的掛號(hào)科室等資料,交費(fèi)后,掛號(hào)確認(rèn)打印小票據(jù)。(不記就診次數(shù)) 第二節(jié) 門診掛號(hào)系統(tǒng) 在菜單欄左鍵點(diǎn)擊 [ 掛號(hào)系統(tǒng) ] ,出現(xiàn)下拉菜單選擇 [ 門診掛號(hào) ] ,彈出界面(如圖) 點(diǎn)此模糊查詢,查詢后調(diào) 出全部登記病人記錄。 按時(shí)間查詢: 分為“初診時(shí)間”和“更新時(shí)間”; 初診時(shí)間: 查詢 未診和已就診一次的病人記錄。 精確查詢: 需要輸入詳細(xì)條件,點(diǎn)擊“查詢”,可精確查詢登記記錄。雙擊查詢記錄可調(diào)看病人詳細(xì)資料。 ( 3) 增加了“是否一定要錄入帶 *號(hào)項(xiàng)目的開關(guān)”,在系統(tǒng)功能設(shè)置的代碼為 0036。 注意事項(xiàng): ( 1) 快捷鍵 Ctrl+Q會(huì)將當(dāng)前病人直接送至掛號(hào)窗口,如果掛號(hào)窗口沒有打開,按下此快捷鍵會(huì)自動(dòng)打開 。另:需要錄入病人詳細(xì)資料時(shí),點(diǎn)擊“詳細(xì)資料”或按 F6,即可切換窗口。掛號(hào)后不能刪除。點(diǎn) 擊“刪除”或按 F4,刪除病人登記資料。點(diǎn)擊“清空”或按 F3,界面自動(dòng)清空。 修改( F2): 修改是必須選擇已登記注冊(cè)過的記錄才會(huì)顯示的功能鍵,選擇記錄后,保存按鈕轉(zhuǎn)換成修改按鈕;修改登記內(nèi)容,點(diǎn)擊“修改”或按 F2,保存修改內(nèi)容。 入院( F5): 病人入院時(shí),新病人由此窗口登記病人資料,在登記病人窗口通過點(diǎn)擊入院,直接調(diào)出入院登記窗口。 自動(dòng)獲取診療卡號(hào): 此操作用戶一般很少使用;在“診療卡號(hào)”上行有一個(gè)選項(xiàng)“自動(dòng)獲取診療卡號(hào)”,點(diǎn)擊“自動(dòng)獲取診療卡號(hào)”或按 F8 選擇此項(xiàng);“診療卡號(hào)”變?yōu)榛疑豢奢斎霠顟B(tài),卡號(hào)自動(dòng)生成,自動(dòng)生成的卡號(hào)為“ 8”開頭;獲得卡號(hào)后,注冊(cè)操作同上。 如 果 使用讀寫卡器,需設(shè)置本機(jī)讀卡器參數(shù),參數(shù)設(shè)置后點(diǎn)擊旁邊“保存”按鈕,此設(shè)置會(huì)保存到本地 loginfile文件中。新病人注冊(cè)可分為二病人登記成功,記錄在此顯示 75 種操作方式:“刷卡讀入”和“自動(dòng)獲取診療卡號(hào)”; 刷卡讀入: 打開病人登記窗口;把光標(biāo)放在“診療卡號(hào)”處,在讀卡器刷卡將卡號(hào)讀入電腦,填寫病人“基本資料”和“詳細(xì)資料”等注冊(cè)內(nèi)容,帶 *號(hào)的項(xiàng)目內(nèi) 容為必填項(xiàng);錄入完畢,按“保存”或 F2 完成注冊(cè)操作;保存病人資料。 期初數(shù)錄入(原始庫存初始化) 說明: 73 1) 此模塊只用于 ICARE 平臺(tái)上線時(shí)同步實(shí)物庫存,數(shù)據(jù)可以交由藥庫人員完成,也可以通過后臺(tái)導(dǎo)數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)保存到( t_ms_initial) 2) 導(dǎo)數(shù)據(jù)時(shí)注意藥品所有屬性一樣時(shí)必須合并到一條記錄里 第四章 門診系統(tǒng) 門診系統(tǒng)的基本業(yè)務(wù)流程: 第一節(jié) 病人登記系統(tǒng) 在菜單欄左鍵點(diǎn)擊 [ 掛號(hào)系統(tǒng) ] ,出現(xiàn)下拉菜單選擇 [ 病人資料登 記 ] ,彈出界面(如圖) 操作方法一:直接點(diǎn)擊菜單 [ 病人資料登記 ] 打開登記界面 操作方法二:在掛號(hào)窗口使用快捷鍵 F4進(jìn)行登記 病人登記 掛號(hào) 醫(yī)生診斷、開方 病人交費(fèi) 藥房取藥 中心注射室 檢驗(yàn)、檢查、治療 74 (圖 1) 圖 2 病人登記窗體是病人新注冊(cè)的功能;此窗口在“新病人注冊(cè)”和“修改病人資料”時(shí)使用。 特別注意事項(xiàng) 1) 藍(lán)色字體的藥品屬性框內(nèi)容不能為空,否則門診或住院程序會(huì)爆錯(cuò) 2) 選項(xiàng)“是否停用”,打勾則門診和住院無法調(diào)用 此藥,但藥庫和藥房的庫存管理界面仍能調(diào)用此藥 3) 多單位:同一藥品藥房發(fā)藥的單位有多個(gè),值得提醒的是如果設(shè)置這藥品是多單位,門診收費(fèi)必須用最小單位 2 藥庫系統(tǒng)設(shè)置維護(hù) 庫房維護(hù) 說明: 1) 倉庫簡(jiǎn)碼:庫房各種業(yè)務(wù)單的單據(jù)號(hào)生成規(guī)則是“簡(jiǎn)碼” +“年月日” +“標(biāo)志位” +順序號(hào),其中簡(jiǎn)碼就在此庫房設(shè)置中維護(hù),標(biāo)志位設(shè)置見系統(tǒng)參數(shù)“ 5002”。 ? 返回:顯示欄回到查找藥物前的顯示狀態(tài)。 ? 查找方式:可選項(xiàng),可選擇不同的查找輸入方法。 70 ? 導(dǎo)出:導(dǎo)出當(dāng)前顯示欄里面藥物到相應(yīng)位置下生成 Exel文件。 ? 歷史價(jià)格:顯示該藥物的歷史價(jià)格 ? 編輯比例 :編輯該藥物對(duì)不同人群的收費(fèi)比例。 ? 刪除:查詢到所要修改的藥品記錄,用鼠標(biāo)選中,然后按刪除,保存即可。 ? 修改:查詢到所要修改的藥品記錄,在相應(yīng)屬性欄修改內(nèi)容,保存。 ? 藥品附加屬性:多選項(xiàng),通過選擇相應(yīng)的藥品,點(diǎn)擊相應(yīng)的屬性框,可以單選或多項(xiàng)該藥品的附加屬性,可在顯示欄里面顯示。 ? 醫(yī)囑分類:可選項(xiàng),設(shè)置該藥物的醫(yī)囑所屬類型。 ? 住院醫(yī)保:可選項(xiàng),設(shè)置該藥物所屬的住院醫(yī)保類型。 ? 病案核算:設(shè)置該藥品在病案室 進(jìn)行核對(duì)醫(yī)囑時(shí)候所屬于的費(fèi)用類型。 ? 住院核算:設(shè)置該藥品在住院收費(fèi)核算時(shí)候所屬于的費(fèi)用類型。 ? 門診核算:設(shè)置該藥品在門診收費(fèi)核算時(shí)候所屬于的費(fèi)用類型。 ? 門診收費(fèi):設(shè)置該藥品在門診收費(fèi)時(shí)所用到的基本發(fā)藥單位,可選項(xiàng)。 ? 用法:可選項(xiàng),鼠標(biāo)點(diǎn)擊該輸入框即可選擇。 ? 成人用量:該藥品在成年人使用時(shí)的劑量 ? 兒童用量:該藥品在兒童使用時(shí)的劑量 ? 醫(yī)保編碼:社保局規(guī)定該藥品的統(tǒng)一編碼 ? 批準(zhǔn)文號(hào):該藥品通過國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的編號(hào),如無則可不填。 ? 最大用量:該藥品使用時(shí)的上限劑量。 ? 藥理:設(shè)置該藥品的藥理作用分類,設(shè)置方法,清空輸入框直接按回車,在可選欄里面用鼠標(biāo)選擇所屬類型。 ? 最小單位:該藥品發(fā)藥時(shí)的計(jì)算單位。 ? 國家限價(jià):設(shè)置國家定價(jià)藥品的價(jià)格,如無規(guī)定,則填 0。 ? 購進(jìn)價(jià)格:設(shè)置該藥品的進(jìn)貨價(jià)格。 ? 劑量:定義使用該藥品的最小劑量,通常為一片或一劑用量。 ? 藥品類型:即該藥品的類型,在本窗體下均為西藥 ? 藥房類型:可選項(xiàng),藥房對(duì)該種藥物的定義類型。 ? 五筆碼:五筆簡(jiǎn)碼,用于查找該藥品。 ? 規(guī)格:該藥品的進(jìn)貨基本規(guī)格。 ? 商品名:該藥品的出廠名。 ? 項(xiàng)目編碼:院內(nèi)自定義該藥品的編碼,通常與藥品助記碼相同。 8 其他相關(guān)維護(hù) 67 其他相關(guān)維護(hù)→用藥頻率維護(hù) 主要是維護(hù)醫(yī)囑用藥頻率 其他相關(guān)維護(hù)→特注字典維護(hù) 主要是維護(hù)病人費(fèi)用的特注 68 第四節(jié) 藥庫基礎(chǔ)字典 1 藥品信息維護(hù) 功能說明 此界面用于維護(hù)藥品字典,主要功能是查詢,新增,修改,刪除現(xiàn)有的各種藥品,設(shè)置各種藥品的詳細(xì)屬性,查詢各種藥物的庫存量等等。 66 7 診療項(xiàng)目維護(hù)→常用診療項(xiàng)目 主要是用來維護(hù)當(dāng)前登陸者的常用藥品和收費(fèi)項(xiàng)目。 65 5 診療項(xiàng)目維護(hù)→住院醫(yī)囑模板 主要是用來維護(hù)醫(yī)囑錄入提交界面中的醫(yī)囑內(nèi)容的醫(yī)囑套餐。 63 2 床位管理 主要是用來管理病區(qū)的床位。 關(guān)閉: 退出 日排班窗口。 刪除: 刪除當(dāng)天的排班信息;選擇需要?jiǎng)h除的排班記錄,點(diǎn)擊“刪除”即可刪除排班記錄。 新增: 添加新一個(gè)排班記錄,點(diǎn)擊“新增”,彈出醫(yī)生排班維護(hù)小窗口;選擇需要排班的醫(yī)生,進(jìn)行排班;點(diǎn)打擊“保存”即添加排班成功。彈出界面(如圖) 62 此窗口功能是醫(yī)生每周上班的排班情況。 關(guān)閉: 退出日排班窗口。 導(dǎo)入: 即是導(dǎo)入排班記錄。 刪除: 刪除當(dāng)天的排班信息;選擇需要?jiǎng)h除的排班記錄,點(diǎn)擊“刪除”即可刪除排班記錄。 新增: 添加新一個(gè)排班記錄,點(diǎn)擊“新增”,彈出醫(yī)生排班維護(hù)小窗口;選擇需要排班的醫(yī)生,進(jìn)行排班;點(diǎn)打擊“保存”即添加排班成功。彈出界面(如圖) 此窗口功能是醫(yī)生每天上班的排班情況。 退出: 退出掛號(hào) 身份 窗口;點(diǎn)擊“退出”,即關(guān)閉掛號(hào)身份窗口。 停用: 即是停止使用選定的 掛號(hào)身份 ,在列表中選中需要停用的身份,點(diǎn)擊“停用”,選定的 種類 狀態(tài)顯示為“停用”。點(diǎn)擊“新增”,內(nèi)容會(huì)清空。掛號(hào)身份列表顯示新增身份內(nèi)容(圖 *)。如:某維護(hù)員需要添加新掛號(hào)種類,點(diǎn)擊新 增,然后錄入掛號(hào)身份名稱“自費(fèi)”,身份編號(hào)“ 0001”,選擇身份標(biāo)識(shí)“普通”,收費(fèi)類型“公共”。 ? 掛號(hào)身份狀態(tài):新增,保存,停用,刪除。彈出界面如下: 60 此窗口是設(shè)置掛號(hào)身份;由掛號(hào)人員維護(hù)。 退出: 退出掛號(hào)費(fèi)用窗口,點(diǎn)擊“退出”,關(guān)閉掛號(hào)費(fèi)用窗口。維護(hù)員根據(jù)實(shí)際情況,在各行費(fèi)用中設(shè)置費(fèi)用與優(yōu)惠百分比;設(shè)置完成后,點(diǎn)擊保存即可。 ? 掛號(hào)費(fèi)用維護(hù): 掛號(hào)類型、掛號(hào)費(fèi)、掛號(hào)身份都設(shè)置完成后,需要設(shè)置掛號(hào)費(fèi)用。(具體操作請(qǐng)查看掛號(hào)種類操作說明) ? 掛號(hào)費(fèi)別: 若添加掛 號(hào)費(fèi)別信息,如:添加“掛號(hào)費(fèi)”,則需要在“掛號(hào)費(fèi)種”窗口中維護(hù)。彈出界面如下: 59 此窗口是設(shè)置掛號(hào)費(fèi)用;必須要先設(shè)置好“ 掛號(hào)費(fèi)種 ”、“ 掛號(hào)種類”、“掛號(hào)身份”之后,此窗口才有效。 退出: 退出掛號(hào) 種類 窗口;點(diǎn)擊“退出”,即關(guān)閉掛號(hào) 種類 窗口。 停用: 即是停止使用選定的 掛號(hào)種類 ,在左列表中選中需要停用的 種類 ,點(diǎn)擊“停用”,選定的 種類 狀態(tài)顯示為“停用”。接“新增”,右上角的內(nèi)容會(huì)清空。掛號(hào)列表顯示新增種類內(nèi)容(圖 2)。) ? 掛號(hào)種類使用步驟: 首先點(diǎn)擊“新增”按鈕,把內(nèi)容清空;然后錄入掛號(hào)種類信息;可給醫(yī)生分配不同的權(quán)限;點(diǎn)擊保存按鈕,添加掛號(hào)種類完成;掛號(hào)種類列表顯示添加的記錄。 ? 掛號(hào)狀態(tài):新增,保存,停用,刪除。彈出界面如下: 58 圖 2 此窗口是設(shè)置掛號(hào)的各種類;由掛號(hào)人員維護(hù)。 退出: 退出掛號(hào)費(fèi)種窗口;點(diǎn) 擊“退出”,即關(guān)閉掛號(hào)費(fèi)種窗口。 停用: 即是停止使用選定的費(fèi)種,在左列表中選中需要停用的費(fèi)種,點(diǎn)擊“
點(diǎn)擊復(fù)制文檔內(nèi)容
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