鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作總結(jié)(參考版)
2025-04-24 09:37本頁面
【正文】 在上述 3 所民營定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的患者，出院后由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助備齊資料，直接到縣新農(nóng)合管理中心進(jìn)行結(jié)算，補(bǔ)償比例按照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平統(tǒng)一對(duì)待，和出院即時(shí)結(jié)報(bào)一樣。 (四 )進(jìn)一步規(guī)范全縣范圍民營醫(yī)院結(jié)報(bào)管理 為進(jìn)一步加強(qiáng)我縣新農(nóng)合工作的管理，杜絕在我省少部分地區(qū)出現(xiàn)的民營醫(yī)院參予“倒賣”病人以及套取新農(nóng)合資金等違規(guī)情況在我縣出現(xiàn)。到目前為止，全縣建成新農(nóng)合門診統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)并開展工作的村衛(wèi)生室已達(dá)到 66 家，占村衛(wèi)生室總數(shù)的 70%。 (三 )門診統(tǒng)籌開展情況 根據(jù)省農(nóng)合辦統(tǒng)一要求，我縣從 2021 年起取消了新農(nóng)合家庭帳戶，同時(shí)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了門診統(tǒng)籌工作，這項(xiàng)工作開展 1 年多來，運(yùn)行情況良好。到 2021 年底，全縣縣、鎮(zhèn)兩級(jí) 41 家新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部與縣新農(nóng)合管理中心縣級(jí)服務(wù)器實(shí)現(xiàn)了無縫對(duì)接。僅 1 個(gè)多月，全縣 2021 農(nóng)民參合籌資工作就已全部結(jié)束，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，全縣參加 2021新農(nóng)合人數(shù)達(dá)到 333761人，比 2021參合人數(shù)再次增加 2052 人，全縣參合率達(dá)到 %。 二、主要工作開展情況 (一 )擬訂全縣新農(nóng)合實(shí)施方案，認(rèn)真做好新農(nóng)合籌資工作 根據(jù)省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、民政廳《 **省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案 (2021 版 )》 (**衛(wèi)農(nóng) 94 號(hào) )的要求，縣衛(wèi)生局、縣新農(nóng)合管理中心結(jié)合我縣新農(nóng)合工作運(yùn)行的實(shí)際情況，制訂了《 **縣 2021 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償實(shí)施方案 (討論稿 )》、《 **縣 2021 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施方案 (討論稿 )》， 2021 年 12 月 15 日，經(jīng)縣長、縣新農(nóng)合管委會(huì)主任盛必龍主持召開的 **縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議討論并獲得通過，從 2021 年元月 1 日起已正式實(shí)施，工作匯報(bào)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作匯報(bào)》。意外傷害補(bǔ)償 903 人次，補(bǔ)償 225 萬元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償 166971 人次，補(bǔ)償 185萬元。分娩補(bǔ)償 676 人次，補(bǔ)償 20 萬元 。 (二 )基金支出情況 截止到 9 月底，全縣新農(nóng)合基金累計(jì)補(bǔ)償 185271 人次，補(bǔ)償 3526萬元。截止到 2021 年 9月底，縣新農(nóng)合基金收入帳戶當(dāng)年實(shí)際到戶基金共 5047 萬元。積極探索和逐步完善參合農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)的收繳辦法，堅(jiān)持農(nóng)民自愿、手續(xù)健全、資金安全、責(zé)任清楚，確保不出現(xiàn)農(nóng)民未同意的墊資代繳和強(qiáng)迫農(nóng)民參加合作醫(yī)療的違規(guī)事件。將新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助資金納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)將財(cái)政補(bǔ)助資金足額撥入合作醫(yī)療的基金帳戶，協(xié)調(diào)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金落實(shí)到位 。 認(rèn)真執(zhí)行籌資政策。抓好日常宣傳與重點(diǎn)時(shí)期的宣傳相結(jié)合 。 (三 )切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)，鞏固提高農(nóng)民參合比例。定期組織對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用和政策執(zhí)行情況進(jìn)行審核督查。鄉(xiāng) (鎮(zhèn) )定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄外自費(fèi)藥品費(fèi)用占總用藥費(fèi)用的比例要控制在 15%以內(nèi) 。 加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。接受區(qū)農(nóng)醫(yī)中心對(duì)合作醫(yī)療工作開展的督查，基金運(yùn)行管理情況及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，了解新型農(nóng)村而后做醫(yī)療政策的執(zhí)行情況。繼續(xù)完善 基金運(yùn)行統(tǒng)計(jì)情況月報(bào)制，詳細(xì)掌握每月基金的支出情況、參合對(duì)象住院人數(shù)和總住院費(fèi)用、次均住院費(fèi)用、受益面、補(bǔ)償率等基本情況，及時(shí)評(píng)估基金運(yùn)行的效益和安全性。督促落實(shí)基金財(cái)務(wù)管理制度和會(huì)計(jì)核算辦法，確?；鸢踩?。根據(jù)區(qū)農(nóng)醫(yī)中心制定的 {湘東區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的有關(guān)規(guī)定｝，規(guī)范合作醫(yī)療工作流程，完善補(bǔ)助模式和補(bǔ)助核算、審核、審批、登記、兌付的程序。 (二 )圍繞基金運(yùn)行效益，加大規(guī)范運(yùn)行監(jiān)管力度。參合農(nóng)民原始資料的整理歸檔、參合人員登記表的核實(shí)匯總錄入、家庭臺(tái)帳建立和合作醫(yī)療證的發(fā)放，工作計(jì)劃《鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合工作計(jì)劃》。爭取上級(jí)支持，重點(diǎn)解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不健全、人員不到位等問題。根據(jù)區(qū)人事、編制、財(cái)政等部門調(diào)研情況，制定全鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理體系建設(shè)的意見，確定機(jī)構(gòu)設(shè)置的原則，規(guī)范編制和人員配置標(biāo)準(zhǔn)，建立全鎮(zhèn)統(tǒng) 一、高效的合作醫(yī)療管理體系。根據(jù)區(qū)級(jí)的培訓(xùn)教材逐期新農(nóng)合工作人員和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培 訓(xùn)。一是制定項(xiàng)目事實(shí)方案，規(guī)劃項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃，制定監(jiān)督和考核辦法。 開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。 2%以上。 實(shí)現(xiàn) 2021 年農(nóng)民參合率達(dá)到 95%以上。 一、工作目標(biāo)、一次性報(bào)帳率達(dá) 90%以上。
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