【正文】 ㈠繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入 ，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。 二、醫(yī)療安全 醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停 藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 (三 )處方質(zhì)量：醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真鑒定和提出改善。 (二 )各醫(yī)技科室：在醫(yī)療質(zhì)量控制方面具體體此刻各種報(bào)告 單書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)性上都有具體標(biāo)準(zhǔn)要求，急診科建立起急診搶救服務(wù)流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重點(diǎn)病歷討論等項(xiàng)目，放射科新建重點(diǎn)及疑難病例分析，讀片記錄及重點(diǎn)病例的隨訪(fǎng)，輸血科按時(shí)對(duì)新的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂實(shí)施。嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷、病程記錄及其它醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)提出規(guī)范化的要求，要求各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)， 20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經(jīng)過(guò)科主任、護(hù)士長(zhǎng)審查、醫(yī)務(wù)科質(zhì)控人員定期抽查，甲級(jí)病歷合格率有所上升。 醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 3 20__年是我院“二甲”復(fù)審啟動(dòng)年、開(kāi)局年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的進(jìn)取配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行。 醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開(kāi)展。 七、體檢工作 今年為中考學(xué)生體檢約 1800余人，征兵體檢總檢 500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共 3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年 9 月份正式成立體檢科，配備專(zhuān)門(mén)的體檢場(chǎng)所及引起 b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專(zhuān)用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐， 簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者供給優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。 認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫， 1— 11 月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368 例。 六、保健義診活動(dòng) 組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共 15 次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治 350 余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。 設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半 污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。 五、傳染病管理 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開(kāi)始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、 afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性， __年 1 月 1 日至 __年 11 月 30 日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病及不明原因肺炎病例。 三、教學(xué)工作 今年共接收進(jìn)修生 6人，實(shí)習(xí)生 12 人，中專(zhuān)實(shí)習(xí)生 4人。 進(jìn)取撰寫(xiě)論文，全年共發(fā)表論文 17 篇。今年我院共派出 5 人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科進(jìn)修 學(xué)習(xí)，派出各類(lèi)短期學(xué)習(xí)班近 10 人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，進(jìn)取開(kāi)展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。 今年 1— 12月份門(mén)診量 254197人次，與 __年同比增加 12%。 今年 1— 12 月份，心腦電圖室接診患者人數(shù) 1500余例，與去年同比增長(zhǎng) 11%。無(wú)出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。 防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)本事培訓(xùn)，異常是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處 理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以到達(dá)防范重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù) 98%。 “三基”技能理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率 98%。 文書(shū)檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問(wèn)題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難 病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作 。②漏報(bào)率： __年 11 月 — __年 10 月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào) 1 例次，漏報(bào)率為 2%。感染率為 2。 院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)， __年11 月 — __年 10 月共監(jiān)測(cè) 260 份病例，感染病人 5 例次，感染例次率為2。③門(mén)診病歷檢查基本完成。 (2)現(xiàn)病歷：①?lài)?yán)格按《福建省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 (試行 )標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及 15 份病歷病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高 。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。 )。嚴(yán)格按《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 (試行 )標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，現(xiàn)將今年各類(lèi)醫(yī)療 質(zhì)量檢查情景匯報(bào)如下： (一 )、臨床科檢查情景 病案質(zhì)量： __年住院病人數(shù) 39827 人次，比 __年同比增加 28。 醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 2 一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法 》等，結(jié)合我院實(shí)際情景，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。 三、銳意進(jìn)取，為開(kāi)創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻(xiàn)自我一份力量 醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。對(duì)社會(huì)、對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛(ài) 。 正確處理各種關(guān)系。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。 二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn) 強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線(xiàn)科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿(mǎn)。 一、努力學(xué)習(xí)，加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì) 自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。歡迎大家閱讀參考學(xué) 習(xí) ! 醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 1 一年來(lái)，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，及時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，及時(shí)整改，減少不安全隱患。 關(guān)于醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定范文 第三篇：醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 醫(yī)療安全工作常抓不懈。 三、銳意進(jìn)取，為開(kāi)創(chuàng)醫(yī)務(wù)科工作新局面貢獻(xiàn)自我一份力量 醫(yī)務(wù)科工作任務(wù)重、壓力大、職責(zé)強(qiáng)，是全院公認(rèn)的又忙又亂又必不可少的科室，醫(yī)務(wù)科工作的效率和質(zhì)量直接影響著全院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。對(duì)社會(huì)、對(duì)外界，做到坦蕩處事，自重自愛(ài)。對(duì)同事，團(tuán)結(jié)協(xié)作，互助互愛(ài) 。 正確處理各種關(guān)系。使我院醫(yī)政管理向科學(xué)化、信息化，制度化轉(zhuǎn)變。 二、愛(ài)崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)，為塑造醫(yī)務(wù)科嶄新形象做貢獻(xiàn) 強(qiáng)化服務(wù) 意識(shí)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，千方百計(jì)為臨床一線(xiàn)科室保駕護(hù)航，為領(lǐng)導(dǎo)分憂(yōu)解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，寧肯自我有壓力，不要領(lǐng)導(dǎo)有不滿(mǎn)。 一、努力學(xué)習(xí)， 加強(qiáng)修養(yǎng)，全面提高自身素質(zhì) 自覺(jué)學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是非的本事，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見(jiàn)力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自覺(jué)。 八、完成院里及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)指派的其他臨時(shí)事務(wù)性工作 醫(yī)務(wù)科作為醫(yī)院的職能科室，許多工作離不開(kāi)其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫(yī)務(wù)科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經(jīng)過(guò)我們共同的努力使醫(yī)院的明天更完美 ! 醫(yī)務(wù)科個(gè)人自我鑒定 5 一年來(lái)，我在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，在同事的幫忙下，使個(gè)人素質(zhì)、工作本事和業(yè)務(wù)水平等各方面都有了較大的提高。本藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表?yè)P(yáng)。 六、藥品管理方面 對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)督檢查制度，按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷(xiāo)售、保管、銷(xiāo)毀進(jìn)行監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專(zhuān)用卡 35 人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。 五、臨床路徑方面 開(kāi)展 7 個(gè)單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成路徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。 規(guī)范實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。參加各類(lèi)省級(jí)、學(xué)術(shù)活動(dòng)多次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)驗(yàn)。20__學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為 100%。 完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技 CME對(duì)象 112 人的學(xué)分登記，圓滿(mǎn)完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。 本我院繼續(xù)開(kāi)展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，依據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員 的崗位職責(zé)，努力提高全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。 三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作 20__年舉辦各種業(yè)務(wù)講座 12 場(chǎng)次。 從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。 繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。 二、醫(yī)療安 全 醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。 處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真評(píng)價(jià)和提出改善。 ? 醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量 ?嚴(yán)格按照新版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求，對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過(guò)各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。 ? 基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量 ?根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。現(xiàn)將本的工作評(píng)價(jià)如下： 一、醫(yī)療質(zhì)量 ? 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題。 科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。 不足之處：。 開(kāi)展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門(mén)診共出宣傳欄 48期。 派出保健醫(yī)生，為市政府部門(mén)各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共 23 人次。于 6 月 — 9 月開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本 86 例，無(wú)收住疑似霍亂病人。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例 2人次。 四、醫(yī)務(wù)科于 8 月及 11 月份分別召開(kāi)全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。 開(kāi)展多種形式的健康教育，各臨床科每年 4 次以上上墻宣傳，到社區(qū)開(kāi)展 6次以上防治宣傳活動(dòng)，多 次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。 今年我院有近 20 人參加各類(lèi)成人高考及自學(xué)考試。 二、繼續(xù)教育 把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。 (三 )、門(mén)診部醫(yī)療質(zhì)量 精神科 加大門(mén)診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門(mén)診功能，將精神科門(mén)診、癲癇門(mén)診及神經(jīng)癥門(mén)診整合為精神科綜合門(mén)診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門(mén)診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。 (二 )、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量 加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改善，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿(mǎn)足臨床需要。 本共有 0 起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。