【正文】 。 （二）當(dāng)病例已得到隔離治療，密切接觸者觀察 14 天期滿，后續(xù)無新發(fā)病例，環(huán)境得到有效消毒，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門評估，由防控領(lǐng)導(dǎo)小組決定終止響應(yīng)。根據(jù)確診病例、疑似病例和密切接觸人員等不同群體實際情況，有針對性開展心理支持和危機(jī)干預(yù)工作，穩(wěn)定建筑從業(yè)人員的情緒，避免過度恐慌。 要配合當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部做好宣傳和建筑從業(yè)人員心理疏導(dǎo)工作。 經(jīng)疾控機(jī)構(gòu)調(diào)查判定為密切接觸者的，交由當(dāng)?shù)刂付ǖ募懈綦x醫(yī)學(xué)觀察點，實施 14 天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察，在未實施前，應(yīng)就地減少流動；對一般接觸者要做好登記，并進(jìn)行健康告知，要求其一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等疑似新冠肺炎癥狀時要告知健康管理員。 原則上，密切接觸者為與病人共同居住、工作（如辦公室、施工作業(yè)區(qū)、班組等），或其他有密切接觸的人員，如同施工升降機(jī)、同走廊、同公共衛(wèi)生間等；一同乘坐交通車的，如全封閉空調(diào)客車的所有人員；通風(fēng)普通客車的前后 3 排座位乘 客和駕乘人員，以及經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查評估認(rèn)定符合密切接觸條件的人員。建筑工地是否因疫情停工和停工范圍由當(dāng)?shù)刈》砍青l(xiāng)建設(shè)主管部門在當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部的領(lǐng)導(dǎo)下，配合衛(wèi)生健康部門調(diào)查研究決定。 2 例以上散發(fā)病例，或發(fā)生 2 起互不關(guān)聯(lián)的因建筑工地外接觸原因?qū)е赂腥镜木奂砸咔?，或發(fā)生 1 起因建 筑工地內(nèi)部接觸原因?qū)е赂腥镜木奂砸咔?，?yīng)由當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部評估后采取相應(yīng)管控措施。每天與疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息溝通，及時上報最新情況。 要做好其他區(qū)域的保潔和消毒防疫工作，特別確保人員聚集場所的通風(fēng)換氣和空調(diào)等公共設(shè)施及公共用具的消毒，每日對辦公室、食堂、宿舍、會議室、施工作業(yè)區(qū)、廁所等公共場所進(jìn)行消毒；按照當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)的建議，啟動封閉式管理，因地制宜采取宿舍、樓棟封鎖等措施，嚴(yán)格限制人員進(jìn)出，特別是嚴(yán)格控制外來人員、車輛進(jìn)入。疫點原則上以一個或若干個施工作業(yè)區(qū)、辦公室 、會議室、同一樓道、同一棟樓為單位。在疾控機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，按防疫規(guī)定和消毒指引，做好病例所在宿舍（居所）、施工作業(yè)區(qū)、公共場所、施工升降機(jī)的清潔、隨時消毒和終末消毒工作。 。 三、分類處理 （一）按病人類型處置 。 施工總承包單位應(yīng)全程跟蹤隨訪從業(yè)人員就診信息，并按以下兩類情況進(jìn)行： ，則解除對相關(guān)人員的暫時留置； ，應(yīng)配合疾控機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查處置工作。同時，向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報告。 按照以下兩類情況開展工作： ，要求其戴上口罩，由施工總承包單位安排專車送至當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)院發(fā)熱門診就診。 出現(xiàn)可疑病例后，健康管理員要立即向建筑工地所在地衛(wèi)生健康部門報告，并協(xié)助詢問了解出現(xiàn)疑似癥狀人員近 14 天有無疫情重點地區(qū)居住史、旅行史或與其他病例接觸史等，開展初步排查工作。 上述情形的其他密切接觸的從業(yè)人員，健康管理員應(yīng)要求其戴上口罩，送臨時醫(yī)學(xué)觀察點隔離。 ，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，健康管理員應(yīng)要求其戴上口罩，在附近空曠處單獨臨時安置，近距離接觸人員（與其處 1 米安全距離內(nèi)的），應(yīng)戴上口罩，在附近空曠處暫時留置。 、辦公區(qū)、食堂或其他公共區(qū)域的從業(yè)人員，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，健康管理員應(yīng)要求其立即停止作業(yè)，戴上口罩，送臨時醫(yī)學(xué)觀察點隔離；同施工作業(yè)區(qū)域、同辦公室或其他近距離接觸人員（與其處 1 米安全距離內(nèi)的），應(yīng)戴上口罩，送臨時醫(yī)學(xué)觀察點暫時留置。按照以下四類情況開展工作： ，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，健康管理員應(yīng)要求其戴上口罩，并留在房間；同宿舍或同屋人員應(yīng)同時戴上口罩，暫時留置在房間內(nèi)，保持房間通風(fēng)，并與其必須保持至少 1 米的安全距離。 二、應(yīng)急處置 （一）發(fā)現(xiàn)異常。演練結(jié)束后對演練效果進(jìn)行評估，分析存在的問題，對應(yīng)急預(yù)案提出修訂意見。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)療保障、安全后勤保障、消毒組等職能小組，以及設(shè)置工地內(nèi)臨時醫(yī)學(xué)觀察點、防疫物資配置等保障措施，明確職責(zé)分工和保障機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改擴(kuò)建、物資設(shè)備配備、人員培訓(xùn)等工作應(yīng)于 2020 年 9 月 底前全部完成，切實保障秋季新冠肺炎醫(yī)療救治工作順利開展。 各地要制定秋冬季新冠肺炎醫(yī)療救治工作方案和應(yīng)急預(yù)案，對于設(shè)施不完善，管理不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要盡快整改，明確整改方案和進(jìn)度安排。對醫(yī)療救治相關(guān)工作開展不利的，要開展責(zé)任倒查。 各地要進(jìn)一步明確新冠肺炎醫(yī)療救治相關(guān)部門責(zé)任分工，強(qiáng)化部門責(zé)任落實。各地要成立專班，提前做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局改造、資源儲備、人員培訓(xùn)等工作，要細(xì)化方案，完善預(yù)案，扎實穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。 三、工作要求 (一 )加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對于高度懷疑且不能排除新冠肺炎的患者要在救治同時進(jìn)行核酸檢測，對救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除 新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。要建立健全首級專家隊伍，要通過視頻、現(xiàn)場指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)，適時組織新冠肺 炎診療技術(shù)交流，開展疫情防控和醫(yī)療救治模擬演練，提高基層新冠肺炎診療能力和水平。各級 衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌，確保儲備充足，調(diào)配渠道暢通。 二是加強(qiáng)物資設(shè)備配備。各級衛(wèi)生健康行政部門要對本地醫(yī)療力量，特別是呼吸、感染、重癥、護(hù)理、臨床檢驗、院惑防控等重點科室醫(yī)療力量以及可以整建制調(diào)派的醫(yī)療力量底數(shù)清、情況明。 。 三是做好臨時性擴(kuò)充收治床位準(zhǔn)備。 各地要制定定點醫(yī)院分級啟用方案。各地指定相關(guān)后備定點醫(yī)院，并以地市為單位，對硬件條件不達(dá)標(biāo)的定點醫(yī)院和后備定點醫(yī)院進(jìn)行改造，要按照本地市二級及以上綜合醫(yī)院總床位數(shù)的10%進(jìn)行準(zhǔn)備 ,重勱加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、供暖、污水污物處理等設(shè)施改造，使之符合秋冬季傳染病診療要求，加強(qiáng)物資和設(shè)備配備，確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求。 是加強(qiáng)定點醫(yī)院改造。加強(qiáng)治愈患者健康監(jiān)測、心理疏導(dǎo)和康復(fù)治療，促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。 (四 )全力做好醫(yī)療救治 按照“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治“原則，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療力量調(diào)配和醫(yī) 療設(shè)備配備，對新冠肺炎患者實行定點集中治療，確保應(yīng)收盡收“應(yīng)治盡治”。所有進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員均應(yīng)師載口罩、測量體溫，防止院內(nèi)交叉感染。要開展院感防控全員培訓(xùn)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員院感防控意識和能力。對于愿檢盡檢“人群的核酸檢測，一般在 24 小時內(nèi)報告結(jié)果。對于發(fā)熱門診和急診患者的核酸檢測，要在 4~6 小時內(nèi)報告結(jié)果 。對其他人群要主動提供服務(wù)，確保愿檢盡檢”。對應(yīng)診斷而未診斷、應(yīng)轉(zhuǎn)診未及時轉(zhuǎn)診而造成新冠肺炎傳播擴(kuò)散的，開展責(zé)任倒查。疑似和確診病例要由專人專車 (救護(hù)車》盡快轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院隔離治療。發(fā)熱門診要執(zhí)行 24 小時值班制，不得無故自行停診。 三是加強(qiáng)病例排查。 發(fā)熱門診要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制，安排具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員出診，做好發(fā)熱病人基本身份信息登記。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要實行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理，將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。 。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照秋冬季就診高峰期診療量做好發(fā)熱門診診室、 留觀病房和防護(hù)、消毒等用品準(zhǔn)備，確保滿足臨床需求。 二、工作內(nèi)容 (一 )強(qiáng)化發(fā)熱門診“哨點”作用 二級及以上綜合醫(yī)院要在門急診設(shè)置預(yù)檢分診點，并在相對獨立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室 ,有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可設(shè)置發(fā)熱門診 (或診室 )和留觀室，規(guī)范開展預(yù)檢分診工作。 6 應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情醫(yī)療救治工作方案 一、工作目標(biāo) 進(jìn)一步細(xì)化新冠肺淡醫(yī)療救治各項措施。 6 (二 )嚴(yán)格責(zé)任落實。成立專班，提前做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局改造、資源儲備、人員培訓(xùn)等工作，要細(xì)化方案，完善預(yù)案，扎實穩(wěn)妥做好疫情防控和醫(yī)療救治組織工作。 四、工作要求 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。對于不能排除的患者要在救治同時進(jìn)行核酸檢測，對救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)入緩沖病區(qū)時要做好個人防護(hù)（二級防護(hù)），緩沖病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)相對固定，做完治療后方可離開緩沖區(qū) 。 (七 )統(tǒng)籌做好疫情防控期間正常醫(yī)療服務(wù)工作。衛(wèi)生院配足配齊急救、搶救、監(jiān)護(hù)、檢測等儀器設(shè)備，做好醫(yī)用耗材、藥品、防護(hù)裝備、消毒用品等儲備工作，建立物資儲備清單，實行物資設(shè)備動態(tài)儲備，原則上物資藥品儲備量應(yīng)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu) 30 天滿負(fù)荷運轉(zhuǎn)需求。整合院、村所所有醫(yī)療力量，組成醫(yī)療救治、流調(diào)消殺、院感防控等重點科室醫(yī)療力量，全院各科室加強(qiáng)統(tǒng)籌調(diào)配，保障臨床一線醫(yī)療力量充足。 。秋冬出現(xiàn)新冠等傳染病疫情時，發(fā)熱門診和發(fā)熱留病區(qū)床位使用率達(dá)到 75%時，后備病區(qū)必須整體騰空，開始收治發(fā)熱病人。按照平戰(zhàn)結(jié)合的原則將住院部進(jìn)行改造，按照 40 張床位進(jìn)行準(zhǔn)備，重點加強(qiáng)三區(qū)兩通道、供氧、通風(fēng)、污水污物處理等設(shè)施改造，使 之符合秋冬季傳染病診療要求，加強(qiáng)物資和設(shè)備配備，確保滿足滿負(fù)荷收治患者相關(guān)要求。 (五 )加強(qiáng)醫(yī)療資源儲備 (病房 )準(zhǔn)備。 （五）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級啟動機(jī)制 根據(jù)鎮(zhèn)防控指揮部的統(tǒng)籌安排，鎮(zhèn)內(nèi)出現(xiàn)新冠疫情，發(fā)熱患者單日存量占衛(wèi)生院發(fā)熱門診的 75%以下，啟動“藍(lán)色預(yù)警”，迅速啟動救治預(yù)案，立即啟用門診發(fā)熱留觀病房，收治發(fā)熱患者；當(dāng)發(fā)熱患者單日存量占發(fā)熱門診及門診發(fā)熱留觀床位 75%以上，啟動“黃色預(yù)警”，立即騰空普通 住院病房；收治發(fā)熱患者及合并基礎(chǔ)性疾病發(fā)熱患者；當(dāng)發(fā)熱患者單日存量占發(fā)熱門診、門診發(fā)熱留觀及普通住院病房床位75%以上，啟動“橙色預(yù)警” ,啟用后備發(fā)熱留觀病房；當(dāng)單日發(fā)熱患者存量占發(fā)熱門診、門診留觀病房、普通住院病房、后備發(fā)熱留觀病房床位數(shù)的 75%以上，啟動”紅色預(yù)警”，啟用衛(wèi)生院全部房間收治發(fā)熱患者，關(guān)停村級衛(wèi)生室并調(diào)集全鎮(zhèn)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療救治，必要時向安陸市指揮部請求醫(yī)務(wù)人員支援。進(jìn)一步強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合治療，對發(fā)熱患者盡早使用中藥治療，防止發(fā)熱病人因救治不及時癥狀加重，對疑似患者及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展救治， 防止輕癥轉(zhuǎn)成重癥 。門診、預(yù)防接種門診不斷優(yōu)化就診流程，減少人員現(xiàn)場聚集，門診、住院和預(yù)防接種門診安排專人維護(hù)就診秩序，所有就診人員保持 1 米以上安全距離，最大限度防止院內(nèi)感染發(fā)生。衛(wèi)生院全員落實標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，加強(qiáng)佩戴口罩、手衛(wèi)生、環(huán)境通風(fēng)和物表消毒管理。 (三 )加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染控制 牢固樹立“院內(nèi)零感染目標(biāo)”，嚴(yán)格執(zhí)行院感制度，加強(qiáng)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、發(fā)熱住院留觀病房和普通病房和重點環(huán)節(jié)的院感管理，指定徐強(qiáng)專門負(fù)責(zé)院感防控工作，設(shè)立消毒人員張文超、王傳國負(fù)責(zé)衛(wèi)生院每天日常消毒工作。 (二 )進(jìn)一步提高核酸檢測率 按照“應(yīng)檢盡檢”要求，對發(fā)熱門診患者、新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)務(wù)人員、工勤人員等重點人群全部進(jìn)行核酸檢測 。疑似和確診病例要由專人使用救護(hù)車轉(zhuǎn)運至普愛定點醫(yī)院隔離治療。發(fā)熱門診要執(zhí)行 24 小時值班制，值班人員不得無故離崗。 三是加強(qiáng)發(fā)熱病例排查。 二是落實首診負(fù)責(zé)制。 實行預(yù)檢分診和發(fā)熱門診工作一體化閉環(huán)管理，將預(yù)檢分診與發(fā)熱門診工作緊密銜接。 。按照秋冬季就診高峰期診療量，在衛(wèi)生院入口處設(shè)立預(yù)檢分診，配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員 3 名，實行 24 小時值班制，對全部來院人員進(jìn)行預(yù)檢分診；拆除原老發(fā)熱門診，在此基礎(chǔ)上新建 520 平方， 5 間留觀病房，設(shè)置有診斷室、藥房、化驗室 、放射室的功能齊全的發(fā)熱門診，發(fā)熱門診設(shè)置醒目標(biāo)示，并向外部公開急救電話。 *** ***負(fù)責(zé)流調(diào)和消殺工作，負(fù)責(zé)對疑似、確認(rèn)、發(fā)熱病人密接人員開展流調(diào)，對疑似、確診患者家中開展終未消毒，并負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生室疫情防控督導(dǎo)管理和發(fā)熱患者轉(zhuǎn)診，必要時關(guān)停村級衛(wèi)生室診療活動。 二、強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員配備 按照“四集中”的原則，選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員，確保發(fā)熱患者“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”，衛(wèi)生院成立醫(yī)救救治專班，其人員組成如下： 組長： *** 副組長： *** *** *** *** *** 成員： *** *** *** *** *** *** *** *** *** *** 其中 ***負(fù)責(zé)發(fā)熱門診診療工作， ***負(fù)責(zé)發(fā)熱門診護(hù)理工作； ***負(fù)責(zé)門診發(fā)熱留觀病區(qū)診療工作， ***負(fù)責(zé)門診發(fā)熱留觀病區(qū)護(hù)