迎接三甲醫(yī)院復(fù)審工作總結(jié)(參考版)
2025-03-31 15:42本頁面
【正文】 。我們相信：醫(yī)院的明天也就是我們的未來，醫(yī)院與我們的前途已緊密聯(lián)系在一起。上班時間完成不了的就舍棄中午、晚上、周末的時間來彌補，在大家心里只有一個愿望，充分準(zhǔn)備，保持自信，以最好的狀態(tài)迎接檢查。大家反復(fù)學(xué)習(xí)三甲標(biāo)準(zhǔn) 中的每一款、每一條，對照 — 整改 — 再對照 —再整改。這次檢查中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及護士長的統(tǒng)一部署下，大家從思想上統(tǒng)一，認(rèn)識到檢查都是為了進一步提高醫(yī)院管理水平，通過“三甲復(fù)評”能全面提高醫(yī)院的內(nèi)涵質(zhì)量，確保單位的事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，因此我們必須要以積極的、健康的和向上的心態(tài)來接受檢查。成功的每一步，對于一 個人來講，需要嚴(yán)謹(jǐn)、踏實、耐心的去走；對于一個集體來講，還需要大家一片熱忱的責(zé)任感和主人翁的精神。所以，作為一名護士，應(yīng)對照評審標(biāo)準(zhǔn)理清思路，明確工作目標(biāo)，找到工作差距，從關(guān)注護理細(xì)節(jié)開始，從與患者良好的溝通開始，將細(xì)節(jié)滲透到每一項護理技術(shù)操作規(guī)程中，不斷 提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，加強慎獨修養(yǎng)，在平時工作中加強“內(nèi)省”和“外求”的方法檢查自己的不足，才能真正促進護理質(zhì)量的提升。只要我們每個人都充分認(rèn)識自己工作的性質(zhì)與責(zé)任，在日常工作過程中踏踏實實，嚴(yán)格要求自己，對每一項規(guī)定都按 高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地去落實，從小事做起，從點滴養(yǎng)成習(xí)慣那么對任何檢查都能應(yīng)負(fù)自如。其實我們醫(yī)院相關(guān)制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都比較全面，今年護理部還對一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進行了流程再造或流程重建，例如：病人防跌倒流程、護理安全標(biāo)識的規(guī)定、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。通過這次檢查我感觸頗深。面對紛繁復(fù)雜的事務(wù)，如何合理安排工作，既要保證護理工作的安全運行，又要如期保質(zhì)保量做好檢查前準(zhǔn)備工作，這對我們每位護士而言都是一次嚴(yán) 峻的挑戰(zhàn)。在迎接復(fù)審檢查之前，全院干部職工上下一心，緊張有序地忙碌著。深入臨床科室分發(fā)通知，確保人員落實，提高重視程度?？诖鼤ǎ壕幇l(fā)《微生物標(biāo)本運輸和送檢》、《抗菌藥物臨床使用規(guī)范》口袋書和“圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用規(guī)范”口袋卡，便于醫(yī)生攜帶，方便隨時參閱，受到臨床科室的一致好評。制作各類通知、喜報海報，加強宣傳力度。同時也顯示出醫(yī)院感染無處不在，醫(yī)院感染控制不是一人能完成的事，它涉及到醫(yī)院內(nèi)活動的每一人，每一物，只有人人都做好才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。 2 宣教對象轉(zhuǎn)移 今年我科將宣教對象從傳統(tǒng)的醫(yī)生和護士轉(zhuǎn)移到規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師、目標(biāo)科室（如 ICU）、保潔工人和家政保姆等。 今年的宣教特色： 1 宣教形式轉(zhuǎn)變 本著服務(wù)臨床的理念，為有效配合臨床工作安排，節(jié)約臨床醫(yī)生和護士的培訓(xùn)時間，我科創(chuàng)新宣教方式，深入各科室內(nèi)部，以小講課形式，利用早會或午休時間進行宣教。 （四）創(chuàng)新宣教模式，加強宣教力度 今年的培訓(xùn)涉及以下 幾方面內(nèi)容：①抗菌藥物臨床使用規(guī)范培訓(xùn)，包括每月一次藥師查房和仁和學(xué)術(shù)月系列講座；②手衛(wèi)生宣教，深入科室，共講課 25 次，參與率達 95%；③微生物標(biāo)本送檢宣教，深入科室，共講課 20 次；④住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容涉及微生物樣本的采集和結(jié)果的分析、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、手衛(wèi)生、個人防護、抗生素合理使用、耐藥菌的管理等；⑤醫(yī)院感染預(yù)防和控制培訓(xùn)，授課對象一次為全體科主任、護士長，另一次為全體工勤人員。 11 月 16 日下午， 1 正值我院八十周年慶典之際，醫(yī)院第三屆仁和學(xué)術(shù)月活動也掀起了高潮，上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院倪語星教授分別受邀來院開展題為《細(xì)菌耐藥與抗菌藥物專項整治》學(xué)術(shù)講座。 9 月份經(jīng)過檢測數(shù)據(jù)反饋，加強專業(yè)培訓(xùn)后，圍術(shù)期用藥品規(guī)選擇正確率有所升高， 9 月前品規(guī)選擇正確率僅為 %， 10 月份的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示品規(guī)選擇合格率為 %，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 1 清潔、清潔 污染手術(shù)切口圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防使用監(jiān)測 為了解我院圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物現(xiàn)狀，開展骨科、乳腺、婦科 、甲狀腺、腹外疝手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查，為抗菌藥物合理使用提供了依據(jù)。他指出，本次感染病例演講比賽調(diào)動了全院所有科室的參與熱情，對在全院普及合理使用抗菌藥物相關(guān)知識和形成抗生素規(guī)范管理制度具有積極地推進作用。 通過本次比賽，不但有利于在全院范圍內(nèi)形成良好的學(xué)術(shù)氛圍，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，而且通過這種比賽的形式可以加強團隊合作，提高團隊凝聚力和競爭力。 9 月 5 日至 6 日進行了半決賽，共分兩組，經(jīng)過激烈角逐，共有
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