【正文】 。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查 4 次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。上半年對 3 月份歸檔 236 份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為 0。 八、前瞻性調(diào)查及漏報(bào)率調(diào)查 第三 季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64 人，調(diào)查 64 人，接受調(diào)查率 100%。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型 h1n1流感的院感控制及消毒隔離知 識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院 醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。 醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥 物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。 對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管 29 根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá) 100%。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采樣培養(yǎng) 41 份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液采樣培養(yǎng) 47份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137 份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病 類，例次感染率%；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率 %；循環(huán)類疾病，例次感染率 %，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為 ％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %。 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控 在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。 第五篇：醫(yī)院感染科工作總結(jié) 醫(yī)院感染科工作總結(jié) (精選多篇 ) 09 年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報(bào)告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。全年全院共采樣 358 份，其中空氣采樣培養(yǎng) 56 份，物體表面采樣培養(yǎng) 41 份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng) 41 份，消毒液采樣培養(yǎng) 47 份，消毒物品采樣培養(yǎng) 12 份，無菌物品采樣培養(yǎng) 137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測 24 份，合格率 100%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，例次感染率 %；內(nèi)分泌類疾病類，例次感染率 %；循環(huán)類疾病，例次感染率 %，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，例次感染率 %。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：內(nèi)二科醫(yī)院感染發(fā)生率為 ％，骨傷科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，外科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %，內(nèi)一科醫(yī)院感染發(fā)生率為 %。 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控 在手足口病、甲型 h1n1 流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型 h1n1 流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型 h1n1 流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門， 共同做好疫情防控工作。每季度在院長的主持下召開一次院感委員 會會議，發(fā)布一次院感簡訊。 第四篇：醫(yī)院感染科工作總結(jié) XX 年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報(bào)告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。 十、主要存在問題： 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性太差、手衛(wèi)生知識缺乏。積極應(yīng)對可能發(fā)生的疫情。 九、規(guī)范傳染病門診管理，加強(qiáng)傳染病防控 根據(jù)《傳染病防治法》、《傳染病報(bào)告制度》，每季度對查閱門診記錄，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)乙肝病例共 5 例，每月查住院病例，發(fā)現(xiàn)內(nèi) 1 科漏報(bào) 1例。 八、多重耐藥菌防控 今年 4 月我院開展了多重耐藥菌的微生物監(jiān)測，根據(jù)《多重耐藥菌感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》，制定了多重耐藥菌管理制度，由于多重耐藥菌引起的感染呈現(xiàn)復(fù)雜性、難治性等特點(diǎn)，因此，除加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理、加大人員培訓(xùn)力度外，著重強(qiáng)化了預(yù)防和控制措施，如：嚴(yán)格實(shí)施隔