【正文】 第四部分：自然災(zāi)害知識（ 30 題） 一、單選題： 洪澇災(zāi)害后常出現(xiàn)的腸道傳染病是 (A) A 細菌性痢疾 B 流感 C 鉤端螺旋體病 D 瘧疾 洪澇后出現(xiàn)的經(jīng)皮膚接觸傳染的疾病主要是 (B) A 瘧疾 B 血吸蟲病 C 甲型肝炎 D 傷寒 洪澇災(zāi)害使蚊蠅滋生，易引起哪種傳染??？ (C) A 絲蟲病 B 血吸蟲病 C 瘧疾 D 乙肝 洪澇災(zāi)害后的飲水衛(wèi)生不包括以下哪項？ (D) Ａ喝開水、不喝生水 Ｂ保護好各種水源附近的環(huán)境衛(wèi)生，不能有積水、垃圾和糞便等 Ｃ飲用水要消毒 D 井水可直接飲用 洪澇災(zāi)害后的飲食衛(wèi)生不包括以下哪項？ (D) Ａ不吃死因不明的畜禽和水產(chǎn)品； Ｂ不吃霉變的米面； Ｃ被水淹過的食品不能食用 30 Ｄ罐頭類食品的外周無需清洗，可直接打開食用 E 清潔食品或食具要用消毒后的水 動物尸體可如何處理？ (D) A 煮熟食用 Ｂ丟棄，但要遠離水源 Ｃ及時消毒 D 及時消毒后 深埋 災(zāi)害后的心理問題主要表現(xiàn)形式不包括以下哪項？ (D) Ａ嚴重的精神失常 Ｂ木訥、癡呆的神經(jīng)癥 Ｃ消極懷疑、無安全感 Ｄ只會以精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，不會表現(xiàn)為具體的疾病 洪澇災(zāi)區(qū)的水井該如何處理？ (C) A 廢棄，重新挖井 B 對井水進行消毒后飲用 C 對水井進行清掏、沖洗、消毒后使用 D 河水要消毒后使用，井水無需處理 洪澇后可對某些常見傳染病的易感者進行疫苗接種，但不包括以下哪種疾?。? （ C） Ａ甲肝 Ｂ鉤端螺旋體病 Ｃ乙肝 Ｄ傷寒 水災(zāi)中以下哪個水源是較為安全的 ？ （ C） A、河流 B、水庫 C、雨水 D、井水 1地震災(zāi)區(qū)居民如果出現(xiàn)腹瀉癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，暫時沒有就醫(yī)條件的，可（ B），然后再去醫(yī)院就診。 問題： 你對本次疫情的初步診 斷及診斷依據(jù)。主要癥狀為劇烈嘔吐，有的多達 20 余次；其次為腹痛、惡心。此外，保溫、保肝、護腎、抗感染等措施也很重要。 發(fā)生食物中毒后如何緊急救治處理 ? 答：對于食物中毒事件，應(yīng)根據(jù)具體情況，分別采取下列措施以及時搶救病人和有利于查明發(fā)病原因：（ 1）停止食用可疑中毒食品；（ 2）采集病人血液、尿液、吐瀉物標本，以備送檢；（ 3） 迅速排毒處理，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉或灌腸；但病人已有強烈嘔吐、腹瀉或消化道有損傷（見到血性嘔吐或排泄物）時，不宜再用上述方法；（ 4）對癥治療和特殊治療，包括必要的抗生素治療和補充體液等。 當您在家時，聞到一股濃煤氣味時，將如何處置？ 答：（ 1）拿濕毛巾掩住嘴和鼻；（ 2）關(guān)煤氣總開關(guān)；（ 3）打開窗戶讓空氣流通（金屬鋁門窗小心碰撞）；（ 4）不可使用電器，如開電風扇或排油煙機， 以免產(chǎn)生火花引起爆炸 疑似職業(yè)中毒的病人救治應(yīng)采取什么措施？ 答：（ 1）迅速脫離現(xiàn)場； （ 2）防止毒物繼續(xù)吸收；（ 3）對癥支持治療。(5)根據(jù)病情，對癥治療 疑似食物中毒群體性事件的病人救治應(yīng)采取哪幾方面措施？ 答：（ 1）停止可疑中毒食品；（ 2）在用藥前采集病人血液、尿液、吐瀉物標本，以備送檢；（ 3）積極救治病人。 (2)防止事物吸收，保護胃腸道粘膜 (3)使用特效解毒劑。 2下列屬于食源性急性有機磷農(nóng)藥中毒判定原則的是（ ABCD ） A、符合流行病學(xué)調(diào)查特點，確認中毒由食物引起； B、臨床表現(xiàn)符合急性有機磷農(nóng)藥中毒； C、中毒者的剩余食物中檢出超過最大殘留限量的有機磷農(nóng)藥； D、全血膽堿脂酶活性低于 70%； 2沙門菌引起的食物中毒的臨床表現(xiàn)（ ABCD） A、惡心、嘔吐 B、腹痛、腹瀉 C、發(fā)燒 （ 38℃ 40℃ ） D、頭及全身痛 2氮氧化物的防治重點是 (ABCD ） A、定期維修設(shè)備，防止跑、冒、滴、漏 B、加強通風排毒 C、加強安全教育，積極做好肺水腫的防治、搶救 D、定期健康檢查，找出職業(yè)禁忌證，如有肺部疾患不得從事該作業(yè) 2屬于苯慢性中毒的特征是中造血系統(tǒng)損害的是（ BC） A、 WBC 總數(shù)上升 B、中性粒減少 C、淋巴細胞增加 D、以上都是 屬于硫化氫中毒臨床表現(xiàn)的有（ ABCD） A、一般缺氧癥狀 B、電擊樣死亡 C、臭蛋樣氣味 D、肺水腫 3屬于氰化物中毒臨床 表現(xiàn)的有（ ABCD） A、一般缺氧癥狀 B、電擊樣死亡 C、苦杏仁味 D、皮膚櫻桃紅色 3 急性職業(yè)中毒事故分級（ ABD） 28 A、一般事故 B、重大事故 C、特大事故 D、較大事故 3以下是窒息性氣體的有（ ABC） A、一氧化碳 B、硫化氫 C 、氰化氫 D、氨氣 3下列是刺激性氣體的有（ ABCD） A、氯氣 B、氨氣 C、硫酸二甲酯 D、二氧化硫 3屬于一氧化碳中毒病例急救處理的是（ ABC） A、通風 B、吸氧 C、對癥 D、亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉療法 3對急性職業(yè)病病例進行網(wǎng)絡(luò)報告時，必須了解的情況有（ ABC） A、中毒患者發(fā)病情況 B、中毒患者轉(zhuǎn)歸情況 C、中毒患者所在企業(yè)基本情況 D、中毒患者臨床表現(xiàn) 三、簡答題 食物中毒一般急救處理原則？ 答：在毒物性質(zhì)未查明之前，不一定要等待明確診斷，只要符合食物中毒的特點，就應(yīng)立即進行一般急救處理。 (E) 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng) 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼睛 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng) 、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體、腎臟 、血液、神經(jīng)系統(tǒng)、眼晶狀體 1鉛及其化合物主要以下列哪種形式進入人體。 (C) 1下面哪種論述是錯誤的。 (A) 、慢性、遲發(fā)性中毒綜合征 、煙堿樣、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 、亞急性、慢性 、慢性、皮膚損害 、慢性和致敏作用 1下面哪一種不屬于有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)。 (B) %～ 30% %～ 50% %～ 30% %～ 50% 50% 1在輕度鉛中毒的基礎(chǔ)上具有下列一項表現(xiàn)者，可診斷為中度中毒。 D. 以上選項全錯 下列關(guān)于一般食物中毒事件正確的是（ A） A. 一次食物中毒人數(shù)在 1049 人，未出現(xiàn)死亡病例為一般食物中毒事件 B. 一次食物中毒人數(shù)超過 50 人，或出現(xiàn)死亡病例為一般食物中毒事件 C. 一次食物中毒人數(shù)超過 100 人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn) 10 例及以上死亡病例為一般食物中毒事件 是 亞硝酸鹽食物中毒的特征臨床表現(xiàn)：（ D ） A. 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，拌發(fā)熱 B. 頭昏、惡心、嘔吐及全身抽搐 C. 惡心、嘔吐、腹痛，四肢麻木、陣發(fā)性抽搐 D. 口唇、皮膚黏膜青紫，血高鐵血紅蛋白含量明顯升高 氰化氫的主要毒作用表現(xiàn)特點是。 用于食物中毒的發(fā)病指標：（ B） 判定原因不明食物中毒，必要時要有多少名副主任醫(yī)師以上的食品衛(wèi)生專家進行評定（ C） 下列選項 正確的是（ D） 25 A. 化學(xué)性食物中毒發(fā)病者常有地域性、季節(jié)性，但無傳染性 B. 沙門菌食物中毒按其臨床特點分為五型，其中最常見的是類傷寒型。 第三部分：食物和職業(yè)中毒知識（ 45 題） 一、 單選題： 食物中毒事件屬于（ B）疾病范疇 C. 地方性 食物中毒按中毒致病因素分類可分為：（ B ） A. 微生物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和不明原因食物中毒 B. 微生物性食物中毒、化學(xué)性食物中毒和有毒動植物食物中毒 C. 真菌毒素食物中毒、化學(xué)性食物中毒和有毒動植物食物中毒 D. 真菌毒素食物中毒、 化學(xué)性食物中毒和不明原因食物中毒 化學(xué)性食物中毒的預(yù)防控制措施應(yīng)包括：（ D） ，把好食品從農(nóng)田到餐桌的全過程關(guān)。 2 甲型 H1N1 流感暴發(fā)疫情的判定標準？ 答： 甲型 H1N1 流感暴發(fā)疫情： 14 天內(nèi)，出現(xiàn) 2 例及以上具有流行病學(xué)聯(lián)系的甲型 H1N1流感疑似和 /或確診病例。 2霍亂的治療要點有哪些？ 答 : （ 1）按甲類傳染病進行嚴格隔離；（ 2）補液：靜脈補液、口服補液；（ 3）輔以抗菌 24 藥物及抑制腸粘膜分泌藥；（ 4）對 癥治療。 2霍亂的實驗室確診病例包括那些？ 答：（ 1）凡有腹瀉癥狀，糞便、嘔吐物或肛拭子標本培養(yǎng) O1 群或 /和 O 139 群霍亂弧菌陽性者。 臨床診斷：具備 b。 具有上述項目之一者診斷為疑似霍亂。 疑似霍亂診斷標準是什么？ 答：（ 1）凡有典型臨床癥狀，如劇烈腹瀉，水樣便 (黃水樣、清水樣、米泔樣或血水樣 )，伴有嘔吐，迅速出現(xiàn)嚴重脫水，循環(huán)衰竭及肌肉痙攣 (特別是腓腸肌 )的首發(fā)病例，在病原學(xué)檢查 尚未肯定前。（ 2）臨床表現(xiàn) 突然發(fā)病，有嚴重的全身中毒癥狀及早期器官衰竭、出血傾向，并有淋巴結(jié)腫大、肺部受累或敗血癥。（ 5）啟動預(yù)警機制，進行公眾健康教育。（ 3）排查可疑致病源。 1如何控制群體性不明原因疾病？ 答：（ 1）救治危重病人，隔離治療病人和疑似病人。它可能是（新出現(xiàn)的）傳染病、中毒，或由其他已（未）知因素引起的用常規(guī)手段難以 23 診斷、且無法解釋清楚的群體健康危害事件。 答：腦膜炎，腦膜腦炎，睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 1疾病監(jiān)測的定義 ？ 答：疾病病監(jiān)測指長期地、連續(xù)系統(tǒng)地收集、核對、分析疾病的動態(tài)分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預(yù)措施，并評價其效果。 1什么是預(yù)防接種異常反應(yīng)？ 答：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。 衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病預(yù)防控制指南（ 2020 版）》，對托幼機構(gòu)發(fā)生手足口病疫情停課建議是如何規(guī)定？ 答： 出現(xiàn)重癥或死亡病例，或 1 周內(nèi)同一班級出現(xiàn) 2 例及以上病例，建議病例所在班級停課 10 天； 1 周內(nèi) 累計出現(xiàn) 10 例及以上或 3 個班級分別出現(xiàn) 2 例及以上病例時，經(jīng)風險評估后，可建議托幼機構(gòu)停課 10 天 。不同年齡組均可感染發(fā)病，以 5 歲及以下兒童為主，尤以 3 歲及以下兒童發(fā)病率最高。 22 臨床診斷病例：臨床表現(xiàn) +糞便常規(guī)檢查 病原確診病例：臨床表現(xiàn) +病原學(xué)檢查 請簡述手足口病的傳染源、傳播途徑和易感人群 ? 答：傳染源：病人和隱性感染者，經(jīng)胃腸道（糞 口途徑）傳播，也可經(jīng)呼吸道（飛沫、咳嗽 、打噴嚏等）傳播，亦可因接觸患者口鼻分泌物、皮膚或粘膜皰疹液及被污染的手及物品等造成傳播。 大糞便常規(guī)檢查：鏡檢白細胞＋或 ≥5 個，亦可有少量膿球。 鼠疫防制中的 “ 三不 ” 制度指的是什么？ 答：在旱獺鼠疫疫源地實行 “ 三不 ” 制度： ① 不私自捕獵旱獺； ② 不剝、吃旱獺和其它病死動物皮和肉； ③ 不私自帶旱獺皮下山。工作主要包括： ① 加強監(jiān)測和分析； ② 開展衛(wèi)生宣傳教育； ③ 加強疫區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理； ④ 加強食品衛(wèi)生和集市貿(mào)易衛(wèi)生管理 ； ⑤ 限制人員流動 霍亂疫點解除條件？ 答： ① 一般疫點處理后 5－ 6 天內(nèi)無新病例出現(xiàn)，即可解除疫點； ② 采取疫點處理措施后，對接觸者連續(xù)查便二次陰性，霍亂弧菌污染源經(jīng)處理后二次采樣檢測結(jié)果陰性，且無續(xù)發(fā)病人出現(xiàn)，也可以解除疫點。 有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當對傳染病做到哪四早？ 答：早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。 9防治人感染高致病性禽流感關(guān)鍵要做到（ ABCD） A．早發(fā)現(xiàn) B．早報告 C．早隔離 D．早治療 9下列哪些患者應(yīng)作為不明原因肺炎重點排查對象：（ ACD） 20 A．傳染性、聚集性或特殊職業(yè)暴露 B．慢性心血管病 C．重癥、抗生素療效不好 D．具有非典型肺炎表現(xiàn)者 9艾滋病病毒高危人群是（ ABC） A、靜脈吸毒者 B、性亂者 C、同性戀者 D、每個人 9以下哪些條件可以診斷霍亂或疑似霍亂（ ABCDE） ，糞便培養(yǎng)有霍亂弧菌生長者 ，但病原學(xué)檢查未確定 ，但糞便培養(yǎng)無霍亂弧菌生長者，經(jīng)血清抗體測定效價 8 倍以上增長 ，且發(fā)生吐瀉癥狀，不能以其他愿意解釋者 ，首次分辨培養(yǎng)陽性前后各 5 天內(nèi)有腹瀉癥狀及接觸史 9霍亂常見的并發(fā)癥是（ ABE） 9霍亂典型的臨床表現(xiàn)分為哪三期？（ ABC） A、吐瀉期 B、脫水期 C、恢復(fù)期 D、衰竭期 9艾滋病病毒主要存在于人的哪些體液里 ?（ ABCD） A、血液 B、精液 C、陰道分泌物 D、乳汁 E、眼淚 9禁止接種流感疫苗的人群有哪些（ ABCD） A、對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；