01湖北省建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證申請表(參考版)
2025-02-04 00:52本頁面
【正文】 企業(yè)法人代表： (簽名 ) （企業(yè)公章） 年 月 日 二、 企業(yè)基本情況 企業(yè)名稱 注冊地址（郵編） 經(jīng)濟類型 成立時間 聯(lián)系電話 傳真電話 電子郵箱 營業(yè) 執(zhí)照注冊號 資質(zhì)類別及等級 （已辦理資質(zhì)企業(yè)填寫） 主項資質(zhì) 增項資質(zhì) 資質(zhì)證書編號 企業(yè)法定代表人 職 務 職 稱 企業(yè)主要負責人 職 務 職 稱 企業(yè)分管安全 副經(jīng)理 職 務 職 稱 企業(yè)安全管理機構(gòu)負責人 職 務 職 稱 企業(yè)生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計情況 新成立企業(yè)和從填表日期起近三年沒有發(fā)生事故的企業(yè)在此欄填寫“無” 年 共發(fā)生事故 起；死亡 人； 重傷 人 一般 事故 （起） 較大及 以上事故（起） 年 共發(fā)生事故 起；死亡 人； 重傷 人 一般事故 （起） 較大及以上事故（起） 年 共發(fā)生事故 起；死亡 人； 重傷 人 一般事故 （起） 較大及以上事故（起） 三、 企業(yè)安全生產(chǎn)業(yè)績 企業(yè)近三年安全生產(chǎn)獲獎情況 年份 獎項 工程項目名稱 企業(yè)近三年安全生產(chǎn)受處罰情況 年份 罰項 工程項目名稱
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