【正文】 年 月 日 檢查負責人： 參加檢查人員： 23 工 傷 事 故 登 記 表 施表 二十 一 工程名稱 施工單位 發(fā)生事故時間 事故類別 發(fā)生事故地點 直接經濟損失 事故發(fā)生 的經過及原因 傷亡人員基本情況（姓名、性別、年齡、工種、用工性質、安全教育、傷害程度） 事故發(fā)生后采取的主要措施： 有關責任人的處理情況 項目經理簽名： 安全員簽名： 年 月 日 24 安全生產檢查報告 受檢單位：（蓋章） 報告編號： 施表二十 二 受檢單位 檢查類別 檢查單位 檢查時間 年 月 日 檢查內容： （內容較多，可續(xù)頁） 檢查結果： 綜合評價結論為： 【 】安全生產管理 受控 【 】安全生產管理基本受控 【 】安全生產管理不受控、須全面整改 檢查負責人： 受檢單位負責人： 參加檢查人員： 25 南繞城高速公路總監(jiān)辦安全環(huán)保巡查通知 處 理 結 果 回 執(zhí) 南繞城 監(jiān)巡發(fā) 號 年 月 日 施表二十 三 安全環(huán)保工程師： 項目經理： 安全環(huán)保專業(yè)監(jiān)理工程師： 高級駐地： 存在問題的原因： 處理結果： 簽收： 日期： 年 月 日 26 動 火 作 業(yè) 審 批 表 施表二十 四 工程名稱 施工單位 作業(yè)班組 動火時間 年 月 日至 年 月 日 動火級別 申請人 動火作業(yè)人 監(jiān)護人 動火作業(yè)部位及內容 防 火 措 施 審 批 意 見 審批人 審批日期 年 月 日 27 電 工 巡 視 維 修 記 錄 施表二十 五 工程名稱 施工單位 工程地點 日 期 值 班 電 工 檢 查 情 況 維 修 記 錄 復 查 結 果 復 查 人 員 復 查 日 期 負責人： 填報人： 28 機 械 設 備 保 養(yǎng) 記 錄 施表二十 六 工程名稱 施工單位 工程地點 設備名稱 設備型號 設備編號 保養(yǎng)人員 保養(yǎng)時間 保 養(yǎng) 內 容 檢 查 情 況 檢查人員簽