最新工傷申請書(4篇)(參考版)
2025-08-13 13:33本頁面
【正文】 特此申請，請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)!此致敬禮!xxxx20xx年x月x日。此 致勞動仲裁委員會申訴人：***二0xx年二月二十日工傷申請書篇四根據(jù)社保局《關(guān)于調(diào)整工傷保險費(fèi)率政策的通知》，20xx年重新確定各參保單位的工傷保險行業(yè)風(fēng)險分類，按照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)的分類》(gb/t 475420xx)行業(yè)劃分，社保局將我單位劃分為第四類，%。（曲人鑒委字〔20xx〕第1046號）。amp。amp。amp。市勞動能力鑒定委員會鑒定為amp。amp。amp。amp。20xx年10月28日經(jīng)amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。經(jīng)富源陽光院診斷為：多發(fā)肋骨骨折并血?dú)庑?；?chuàng)傷性濕肺并胸壁皮下氣腫；右腓骨頸骨折。工傷申請書篇三申 請 人 ：，男，漢族，初中文化，1970年4月工作單位：住 址：電 話：被申請人：地 址：法定代表人：電話：業(yè)務(wù)人員：仲裁請求：一、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系；二、請求裁決被申請人依法支付***因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計140811元（拾肆萬零捌佰壹拾壹元整）4500元（肆仟伍佰元整）（煤礦已經(jīng)支付）=136311（拾叁萬陸仟叁佰壹拾壹元整）。每年年審一次，在有效期滿前30日之內(nèi)年審。符合享受一至四級工傷職工傷殘津貼條件的發(fā)給《傷殘人員經(jīng)常性待遇發(fā)放證》，符合享受工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金條件的發(fā)給《供養(yǎng)親屬撫恤金核領(lǐng)
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