【正文】 上述癥狀經(jīng)休息和治療 2～ 10 天后會逐漸減輕而消退。眼及上呼吸道刺激癥狀加重，胸悶、呼吸困難、陣發(fā)性嗆咳、咳痰，有時咳粉紅色泡沫痰或痰中帶血，伴有頭痛、乏力及惡心、食欲不振、腹痛、腹脹等胃腸道反應(yīng)。經(jīng)休息和治療，癥狀可于 1～ 2 天內(nèi)消失。兩肺有干性羅音或哮鳴音，可有少量濕性羅音。 （ 1）刺激反應(yīng)：出現(xiàn)一過性眼及上呼吸道刺激癥狀，肺部無陽性體征或偶有少量干性羅音，一般于24 小時內(nèi)消退。 眼部損傷：氯氣可引起眼痛、畏光、流淚、結(jié)膜充血、水腫等急性結(jié)膜炎，高濃度時，造成角膜損傷。 氯氣對人的急性毒性與空氣中氯濃度有關(guān)，其劑量和效應(yīng)的關(guān)系見表 2。這種變化最終導(dǎo)致通氣障礙及肺彌散功能障礙。粘膜下組織水腫、充血、點片狀充血。 顯微鏡下檢查見凝固性壞死、肺泡出血、肺水腫，心臟擴大。 氯中毒死亡的病理改變。此外，氯也能直接吸收而引起毒作用，如高濃度氯吸入后引起迷走神經(jīng)反射性心跳停止或喉頭痙攣而出現(xiàn)猝死。次氯酸也具有明顯的生物學(xué)活性，它可破壞細(xì)胞膜的完整性和通透性，進(jìn)入細(xì)胞，直接與此資料來自 ,大量管理資料下載 細(xì)胞漿蛋白質(zhì)反應(yīng)，引起組織炎性水腫、充血甚至壞死。 一、理化性質(zhì) 分子量： 熔點 (℃ ): 101 沸點 (℃ ): 相對密度 ( 水 =1 ): （液氯） 飽和蒸氣壓 (kPa): (℃ ) 相對密度 (空氣 =1): 臨界溫度 (℃ ): 144 臨界壓力 (MPa): 溶解性：易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑，微溶于水 二、中毒急救 1．毒理學(xué) 急性毒性： LC50： 293 ppm/m3， 1 小時 (大鼠吸入 ) 氯是一種強烈的刺激性氣體，經(jīng)呼吸道吸入時，與呼吸道粘膜表面水分接觸，產(chǎn)生鹽酸、次氯酸，次氯酸再分解為鹽酸和新生態(tài)氧，產(chǎn)生局部刺激和腐蝕作用 。氯氣能與可燃?xì)怏w形成爆炸性混合物，液氯與許多有機物如烴、醇、醚、氫氣等發(fā)生爆炸性反應(yīng)。氯氣能和堿液（如氫氧化鈉和氫氧化鉀溶液）發(fā)生反應(yīng)，生成氯化物和次氯酸鹽。氯氣易溶于二硫化碳和四氯化碳等有機溶劑，微溶于水。對于氰化鈉包裝物，不準(zhǔn)再用于與食品行業(yè)有關(guān)的用途上。氯離子氧化劑可以是漂白液 (主 要成份為 NaClO)，這種方法操作簡單方便，處理后的廢水含氰量很低。用防爆泵轉(zhuǎn)移泄漏物至槽車或有蓋的專用收集器內(nèi)，回收或運至廢物處理場所處置。 可以使用抗溶性泡沫、泥土、沙子或塑料布、帆布覆蓋，降低氰化物蒸氣危害。也可根據(jù)現(xiàn)場實際情況，先用大量水沖洗泄漏物和泄漏地點，沖洗后的水溶液必須收集起來，集中處理。 此資料來自 ,大量管理資料下載 （ 2）現(xiàn)場處理 小量泄漏時，應(yīng)急人員可使用活性碳或其它惰性材料吸收，也可以用大量水沖洗，沖洗水稀釋后放入廢水系統(tǒng)?，F(xiàn)場應(yīng)杜絕火源、火種，所使用的工具必須是防爆型的。若處理工具有限或出于自身安全考慮，現(xiàn)場人員應(yīng)邊等待消防隊或?qū)I(yè)應(yīng)急處理隊伍到來，邊負(fù)責(zé)現(xiàn)場區(qū)域警戒，禁止無關(guān)人員、車輛進(jìn)入。人員進(jìn)入現(xiàn)場時可使用自吸過濾式防毒面具。檢測人員及現(xiàn)場處理人員應(yīng)佩戴橡膠耐油防護(hù)手套。 對于密度比水小的（例如戊腈、苯乙腈），應(yīng)盡快在泄漏水體的下游 建堤、壩，拉過濾網(wǎng)或圍漂浮柵欄，減小受污染的水體面積。如果污染嚴(yán)重的話，可在上游新開一條河道，讓上游來的清潔水改走新河道。 （ 2）環(huán)境清理 根據(jù)現(xiàn)場實際，現(xiàn)場可沿河筑建攔河壩，防止受污染的河水下泄?，F(xiàn)場人員應(yīng)根據(jù)氰化鈉泄漏量、擴散情況以及所涉及的區(qū)域建立 500～ 10000m 左右的警戒區(qū)。否則，現(xiàn)場人員應(yīng)邊等待當(dāng)?shù)叵狸牷驅(qū)I(yè)應(yīng)急處理隊伍的到來，邊負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場區(qū)域警戒。工業(yè)儲存和運輸過程中以堿金屬鹽類氰化物、丙烯腈等液態(tài)腈類較為常見，這類物質(zhì)在水中大都能溶解，事故處理較艱難。絕大多數(shù)重金屬無機氰化物難溶于水，例如氰化鋅、氰化亞銅、氰化汞等；其它類氰化物大都易溶于水，例如氰化鈉、氰化鉀、氰化鈣、氰化銨、氰化氫等。對于神智清醒但有癥狀的中毒者也此資料來自 ,大量管理資料下載 可以使用硫代硫酸鈉，但不應(yīng)使用亞硝酸鈉或 4二甲氨基苯酚療法。 在使用上述藥物的同時給氧，可提高藥物的治療效果。 在用過 4二甲氨基苯酚或亞硝酸鈉后，再用同一針頭以同樣速度靜脈注射 25％硫代硫酸鈉 50ml（推注 10％硫代硫酸鈉溶液的標(biāo)準(zhǔn)為 100mg/kg）。 4二甲氨基苯酚療法 (4DMAP)：立即靜脈注射 2ml10％的 4DMAP，持續(xù)時間不少于 5 分鐘（用藥期間檢查血壓，若血壓下降，減緩注射速度） 。 施救人員應(yīng)當(dāng)避免吸入亞硝酸異戊酯，以防頭暈。數(shù)分鐘后可重復(fù) 1 次，總量不超過 3 支。 （ 4）解毒治療 對中毒者應(yīng)立即輔助通氣、給純氧，并作動脈血氣分析，糾正代謝性酸中毒（ PH 時）。若其戴有隱形眼鏡且易取下，應(yīng)當(dāng)立即取下，困難時可向?qū)I(yè)人員請求幫助。 （ 3）病人去污 所有接觸氰化物的人員都應(yīng)進(jìn)行去污操作： ① 應(yīng)盡快脫下受污染的衣物，并放入雙層 塑料袋內(nèi)，同時用大量清水沖洗皮膚和頭發(fā)至少 5 分鐘，沖洗過程中應(yīng)注意保護(hù)眼睛。如果中毒者呼吸窘迫，可進(jìn)行氣管插管。如有必要，應(yīng)對中毒者提供純氧和特效解毒劑。 （ 2）病人救護(hù) 立即把中毒人員轉(zhuǎn)移出污染區(qū)。 （ 1）救援人員的個體防護(hù) 若懷疑救援現(xiàn)場存在氰化物，救援人員應(yīng)當(dāng)穿連衣式膠布防毒衣、戴橡膠耐油手套；呼吸道防護(hù)可使用空氣呼吸器，若可能接觸氰化物蒸氣，應(yīng)當(dāng)佩戴自吸 過濾式防毒面具（全面罩）。經(jīng)口誤服氰化物后，開始主要表現(xiàn)為流涎、惡心、嘔吐、頭昏、前額痛、乏力、胸悶、心悸等，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難、神志不清或昏迷，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽筋、大小便失禁，最后死于呼吸麻痹。 此資料來自 ,大量管理資料下載 氰化物中毒者初期癥狀表現(xiàn)為面部潮紅、心動過速、呼吸急促、頭痛和頭暈，然后出現(xiàn)焦慮、木僵、昏迷、窒息，進(jìn)而出現(xiàn)陣發(fā)性強直性抽搐，最后出現(xiàn)心動過緩、血 壓驟降和死亡。氰化物經(jīng)皮膚、粘膜、眼結(jié)膜吸收后，會引起刺激，并出現(xiàn)中毒癥狀。 氰 化 物 中 毒 1. 接觸途徑 氰化物可經(jīng)呼吸道、皮膚和眼睛接觸、食入等方式侵入人體。 氰化物大多數(shù)屬于劇毒或高毒類，可經(jīng)人體皮 膚、眼睛或胃腸道迅速吸收，口服氰化鈉 50～ 100mg即可引起猝死。氰化物在工業(yè)活動或生活中的種類甚多，如氫氰酸、氰化鈉、氰化鉀、氰化鋅、乙腈、丙烯腈等，一些天然植物果實中（像苦杏仁、白果）也含有氰化物。隨時用可燃?xì)怏w檢測儀監(jiān)視檢測警戒區(qū)內(nèi)的氣體濃度。調(diào)集醫(yī)院救護(hù)隊、警察、武警等現(xiàn)場待命。 干粉抑制法 : 待溫度降下之后，向穩(wěn)定燃燒的火焰噴干粉，覆蓋火焰，終止燃燒，達(dá)到滅火目的。組織足夠的力量，將火勢控制在一定范圍內(nèi)，用射流水冷卻著火及鄰近罐壁，并保護(hù)毗鄰建筑物免受火勢威脅，控制火勢不再擴大蔓延。為防止液化氣從頂部安全閥排出，可以采取先倒液、再注水修復(fù)或邊導(dǎo)液邊注水。 導(dǎo)流泄壓： 若各流程管線完好，可通過出液管線、排污管線，將液態(tài)烴導(dǎo)入緊急事故罐，減少著火罐儲量。 （ 3）關(guān)閥斷料，制止泄漏。 立即根據(jù)地形、氣象等，在距離泄漏點至少 1600 米范圍內(nèi)實行全面戒嚴(yán)。 （ 1）報警（ 119， 120等），并視現(xiàn)場情況及時報告政府有關(guān)部門。 注意事項：禁止用水直接沖擊泄漏物或泄漏源；防止泄漏物向下水道、通風(fēng)系統(tǒng)和密閉性空間擴散；隔離警戒區(qū)直至液化石油氣濃度達(dá)到爆炸下限 25％以下方可撤除。 （ 9）現(xiàn)場監(jiān)測。 （ 8）救援組織。 （ 7）控制蒸氣云。 （ 6）罐體掩護(hù)。 （ 5）導(dǎo)流泄壓。在保證安全的情況下堵漏或翻轉(zhuǎn)容器，避免液體漏出。進(jìn)入危險區(qū)前用水槍將地面噴濕，以防止摩擦、撞 擊產(chǎn)生火花，作業(yè)時設(shè)備應(yīng)確保接地。 （ 3）消除所有火種。 立即根據(jù)地形、氣象等，在距離泄漏點至少 800 米范圍內(nèi)實行全面戒嚴(yán)。 2．泄漏處置 （ 1）報警（ 119， 120等），并視泄漏量情況及時報告政府有關(guān)部門。 吸入 ：迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢。 火災(zāi)：火場內(nèi)如有儲罐、槽車或罐車，隔離 1600 米（以泄漏源為中心，半徑 1600米的隔離區(qū)）。 四、 個體防護(hù) 佩戴正壓自給式呼吸器； 穿防靜電隔熱服。 3．環(huán)境危害 對環(huán)境有危害，對大氣可造成污染，殘液還可對土壤、水體造成污染。 二、 危險特性 危險性類別：第 類 易燃?xì)怏w 1. 燃爆性質(zhì) 極度易燃； 受熱、遇明火或火花可引起燃燒； 與空氣能形成爆炸性混合物； 蒸氣比空氣重，可沿地面 擴散，蒸氣擴散后遇火源著火回燃； 包裝容器受熱后可發(fā)生爆炸，破裂的鋼瓶具有飛射危險。 外觀與性狀：無色氣體或黃棕色油狀液體 , 有特殊臭味；閃點 74℃；沸點從 ℃到 42℃；引燃溫度 426～ 537℃；爆炸下限 [％ (V/V)]；爆炸上限 [％ (V/V)]；相對于空氣的密度： ～；不溶于水。隨著液化石油氣使用范圍的不斷擴大和用量的不斷加大，近年來較大的液化石油氣泄漏、爆炸事故時有發(fā)生，對人民生命財產(chǎn)造成了極大的威脅。 此資料來自 ,大量管理資料下載 第七講 液化石油氣泄漏應(yīng)急處理 袁紀(jì)武 張維凡 液化石油氣是一種廣泛應(yīng)用于工業(yè)生產(chǎn)和居民日常生活的燃料，液化石油氣從儲罐中泄漏出來很容易與空氣形成爆炸混合物。盡可能采用遠(yuǎn)距離滅火，使用遙控水槍或水炮撲救，或車載干粉炮、膠管干粉槍滅火，或?qū)α魈驶饑娚渑菽谷苄耘菽┻M(jìn)行覆蓋滅火。根據(jù)現(xiàn)場泄漏情況，研究制訂堵漏方案，并嚴(yán)格按照堵漏方案實施堵漏，切斷泄漏源。在確保安全的情況下，將容器移離火場，損壞的鋼瓶只能由專業(yè)人員處理。 小火：采用干粉、 CO水幕或常規(guī)泡沫滅火。 2．滅火措施 硫化氫本身有毒，且燃燒產(chǎn)物為刺激性二氧化硫氣體，滅火人員應(yīng)首先做好呼吸防護(hù)和身體防護(hù)，并根據(jù)現(xiàn)場情況設(shè)立警戒區(qū)，嚴(yán)格限制出入。氣體比空氣重，能沿地面擴散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇點火源會著火回燃。 四、燃燒爆炸處置 1．燃燒爆炸特性 硫化氫極度易燃，與空氣混合能形成爆炸 性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒或爆炸。如有可能，將殘余氣或漏出氣用排風(fēng)機送至水洗塔或與塔相連的通風(fēng)櫥內(nèi)，或使其通過三氯化鐵水溶液，管路裝止回裝置以防溶液吸回。如果安全，可考慮引燃泄漏物以減少有毒氣體擴散。建 議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿防靜電工作服，從上風(fēng)處進(jìn)入現(xiàn)場，確保自身安全時才能進(jìn)行切斷泄漏源或堵漏操作。通常情況下，小量泄漏時隔離 150m，大量泄漏時隔離 300m。 三、泄漏處置 將泄漏污染區(qū)人員迅速撤離至上風(fēng)處，并立即進(jìn)行隔離。同時局部滴魚肝油以促進(jìn)上皮生長，防止結(jié)膜粘連。 （ 5）眼部刺激處理。換血療法可以將失去活性的細(xì)胞色素氧化酶和各種酶及游離的硫化氫清除出去，再補入新鮮血液。對肺水腫及腦水腫進(jìn)行治療時，地塞米松劑量可增大至 40～ 80mg，加入葡萄糖液靜脈滴注，每日一次。 （ 3）防止肺水腫和腦水腫。高壓氧壓力為 2～ ，間斷吸氧 2～ 3次，每次吸氧 30～ 40分鐘，兩次 吸氧中間休息 10分鐘；每日 1～ 2次， 10～ 20次一療程。 （ 2）盡早吸氧，有條件的地方及早用高壓氧治療。 5．急救措施 在懷疑有不安全硫化氫的應(yīng)急救援場所，施救者應(yīng)首先做好自身防護(hù)，佩戴自給正壓式呼吸器并穿防化服。硫化氫接觸濕潤粘膜，與液體中的鈉離子反應(yīng)生成硫化鈉，對眼和呼吸道產(chǎn)生刺激和腐蝕，可致結(jié)膜炎、角膜炎、呼吸道炎癥，甚至 肺水腫。硫化氫還可能與體內(nèi)谷胱甘肽中的巰基結(jié)合，使谷胱甘肽失活，影響生物氧化過程，加重了組織缺氧。部分患者在毫無準(zhǔn)備的情況下，進(jìn)入硫化氫濃度極高的環(huán)境中，如地窖、下水道等不通風(fēng)的地方時，尚未等上述癥狀出現(xiàn)，即可像遭受電擊一樣突然中毒死亡。嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、肺炎、喉頭痙攣和呼吸麻痹。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 為頭痛、頭暈、乏力、動作失調(diào)、煩躁、面部充血、共濟失調(diào)、譫妄、抽搐、昏迷、腦水腫、四肢紺紫以及驚厥和意識模糊。 據(jù)世界衛(wèi)生組織資料，接觸硫化 氫的職業(yè)有 70多種，如石油鉆探、開采、煉制；染料工業(yè)中生產(chǎn)硫黑、硫藍(lán)、硫棕；化纖工業(yè)中粘膠纖維紡絲；化學(xué)工業(yè)中硫酸、二硫化碳、硫化銨、硫化鈉、對硫磷、磺胺類的生產(chǎn)；有色冶金中用于沉淀分離提純；金屬礦坑和巷道空氣中含硫礦石釋放生成的硫化氫；煤制氣、橡膠硫化、造紙、制糖、鞣革、亞麻浸漬、食品加工等產(chǎn)生的硫化氫；市政工人從事污水處理、疏通下水管道、清除污泥、糞坑等作業(yè)，都曾有硫化氫中毒事故的報道。 一、理化性質(zhì) 熔點（℃）： 相對密度（水 =1）： () 沸點（℃）： 相對密度（空氣 =1）： (比空氣重 ) 飽和蒸氣壓（ kPa）： ℃ 溶解性：溶于水、乙醇 爆炸下限（ %V/V）： 爆炸上限（ %V/V）： 臨界溫度（℃）： 臨界壓力 (MPa): 最小引燃能（ mJ） : 二、中毒急救 1．毒性 半數(shù)致死劑量 LD50:無資料 此資料來自 ,大量管理資料下載 半數(shù)致死濃度 LC50： 444ppm（大鼠吸入） 2．接觸途徑 絕大部分接觸是由吸入引起的，同時也會通過皮膚和眼粘膜接觸硫化氫，誤服含硫的鹽類與胃酸作用后也能產(chǎn)生硫化氫，經(jīng)腸道吸收而導(dǎo)致中毒。 3”井噴事故中，硫化氫中毒導(dǎo)致