國壽財(cái)險(xiǎn)手術(shù)安全意外傷害保險(xiǎn)條款費(fèi)率doc-中國人壽(參考版)
2024-08-19 12:52本頁面
【正文】 2． “——”表示不予承保 . 二、浮動范圍 各級分 公司可在費(fèi)率表的基礎(chǔ)上 30％的范圍內(nèi)上下浮動。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。 高度殘疾： 指重要器官缺 失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理，并有下列情形之一的： 1．植物人狀態(tài)； 2．極重度智能障礙； 3．臨床判定不能恢復(fù)的昏迷； 4．臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機(jī)維持； 5．四肢癱瘓，肌力 0級，臨床判定不能恢復(fù)。 不可抗力： 指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。 醫(yī)療事故： 指醫(yī)療機(jī) 構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 索賠申請人： 就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的其他自然人；就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。這種附加條款或批單是本保險(xiǎn)合同的有效組成部分，本保險(xiǎn)合同條款與附加條款或批單不一致之處，以附加條款或批單為準(zhǔn)，附加條款或批單未盡之處，以本保險(xiǎn)合同條款為準(zhǔn)。保險(xiǎn)人收到上述證明和材料之日起 30日內(nèi)，退還全部保險(xiǎn)費(fèi)。 如醫(yī)院通知撤銷手術(shù)，投保人辦理解除合同手續(xù)時(shí)，應(yīng)提供下列證明和材料： （一）解除合同通知書； （二）保險(xiǎn)單； （三）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證； （四）醫(yī)院通知撤銷手術(shù)的書面證明； （五）投保人身份證明。 第十五條 本保險(xiǎn)合同的爭議處理 適用中華人民共和國法律。協(xié)商不成的，提交本保險(xiǎn)合同載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。 本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益順序和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額 享有受益權(quán)。 第十二條 索賠申請人對保險(xiǎn)人請求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。 第十一條 保險(xiǎn)人在收到第十條所列的相關(guān)證明和材料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。 （一）因手術(shù)意外導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，索賠申請人應(yīng)填寫保險(xiǎn)金給付申請書，并提供下列證
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