民生人壽保險(xiǎn)公司團(tuán)險(xiǎn)核?；A(chǔ)課程培訓(xùn)教材(36頁)-民生人壽(參考版)
2024-08-19 01:23本頁面
【正文】 36 。 ：建工險(xiǎn)是按建筑施工項(xiàng)目的施工期限計(jì)算保險(xiǎn)期限，收取保險(xiǎn)費(fèi)的；不能按該表情況對(duì)于短于一年的工程項(xiàng)目按比例收取保險(xiǎn)費(fèi)。 35 團(tuán)險(xiǎn)條款中關(guān)于“保全項(xiàng)目”的幾個(gè)解釋 ：嚴(yán)格意義上說，團(tuán)體短期保險(xiǎn)沒有續(xù)保。 34 保全替換的基本要求 以下規(guī)定只適用于意外類保險(xiǎn)；由于包含疾病責(zé)任的條款主要是按年齡進(jìn)行費(fèi)率的計(jì)算 ， 因此不合適使用本規(guī)定進(jìn)行處理 ， 也不同意以年齡大的人員替換年齡小的人員 ， 增加我公司的賠付責(zé)任 。 、分支公司運(yùn)營(yíng)部具體規(guī)定執(zhí)行。 ： 客戶（業(yè)務(wù)員） —— 分支機(jī)構(gòu)保全 —— 總公司保全（ —— 總公司團(tuán)險(xiǎn)核保處理團(tuán)險(xiǎn)保全核保）。 6. 承保要點(diǎn)： ； B. 應(yīng)該在保險(xiǎn)合同上約定：當(dāng)發(fā)生意外傷害事故時(shí)保險(xiǎn)車輛乘坐實(shí)際人數(shù)超過投保時(shí)核定人數(shù)時(shí) ， 保險(xiǎn)公司按 投保時(shí)的被保險(xiǎn)人人數(shù)與實(shí)際乘坐人數(shù)的比例給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金 。 27 旅游綜合意外傷害保險(xiǎn)核保交流 ： ， 時(shí)有司機(jī)已將錢賠給了乘客 ， 司機(jī)再來申請(qǐng)理賠 ， 要求將保險(xiǎn)金給付 ， 易引起糾紛和風(fēng)險(xiǎn)； B. 被保險(xiǎn)人就診難有約束性； C. 部分地區(qū)交警認(rèn)定過于寬松： D. 同業(yè)惡性競(jìng)爭(zhēng)：費(fèi)率過低或手續(xù)費(fèi)過高； E. 賠付率過低不愿再保； F. 車主道德風(fēng)險(xiǎn) 。 25 團(tuán)險(xiǎn)核保典型案例分析 旅游綜合意外傷害保險(xiǎn)核保交流 1. 一般來說，旅游綜合意外傷害保險(xiǎn)承保的車輛以正規(guī)營(yíng)運(yùn)的公交車、快客、豪華巴車風(fēng)險(xiǎn)偏小，出租車及小中巴車出險(xiǎn)率高，某些非交通部門處理案件存在道德風(fēng)險(xiǎn)； 2. 現(xiàn)有的賠付方式實(shí)際上等同于責(zé)任險(xiǎn)，雖然是對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行賠付，但實(shí)際承擔(dān)保障和保額的是車輛的座位，因此在核保、理賠環(huán)節(jié)既要堅(jiān)持原則，把握好風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)；又要從實(shí)際情況出發(fā)，靈活處理；另外，應(yīng)注意該費(fèi)率相對(duì)偏低； 26 旅游綜合意外傷害保險(xiǎn)核保交流 3. 一般情況： ：事故發(fā)生率較低 經(jīng)營(yíng)模式：多為公司經(jīng)營(yíng) ， 駕駛拿工資 ， “ 旱澇保收 ” ， 駕駛員有制 度地上下班 ， 無疲勞駕駛 ， 事故發(fā)生少； 路上狀況：有固定線路 ， 定點(diǎn)停車 ， 多為城市馬路 ， 秩序規(guī)范； 事故原因：急剎車至外傷； ：事故發(fā)生率較高 經(jīng)營(yíng)模式：多為承包或掛靠 ， 多跑多賺；超速 、 搶生意；駕駛員人 數(shù)少 ， 駕駛員工作時(shí)間長(zhǎng) ， 疲勞駕駛多； 路上狀況：時(shí)常會(huì)有變更線路 、 無車站 ， 招手即停 。 （單證審核和單證管理相分離）：?jiǎn)巫C式樣由分公司設(shè)計(jì)模板后上報(bào)，由總公司團(tuán)險(xiǎn)核保進(jìn)行審核；審核回復(fù)后，由分公司單證管理崗將總公司審核后的單證式樣向總公司業(yè)務(wù)管理部單證管理崗進(jìn)行單證號(hào)段申請(qǐng)，號(hào)段申請(qǐng)下發(fā)后進(jìn)行單證印刷；單證的領(lǐng)取、發(fā)放和回銷等管理在總公司業(yè)務(wù)管理部契約室。 ，需要先通過 《 團(tuán)險(xiǎn)核保超權(quán)限申報(bào)表 》 上報(bào)總公司團(tuán)險(xiǎn)核保簽字同意并回復(fù)后，方可進(jìn)行收取保險(xiǎn)費(fèi)并填寫投保單的操作； 《 團(tuán)險(xiǎn)核保超權(quán)限申報(bào)表 》 須經(jīng)業(yè)務(wù)承辦人、分公司團(tuán)險(xiǎn)核保崗、分公司團(tuán)險(xiǎn)分管總經(jīng)理及分公司總經(jīng)理簽署意見后上傳。 ， 人數(shù)規(guī)模在 100人左右的業(yè)務(wù) ， 一般應(yīng)該按照?qǐng)F(tuán)體意外保險(xiǎn)和團(tuán)體意外醫(yī)療保險(xiǎn)予以投保 ， 嚴(yán)格按照職業(yè)類別情況對(duì)應(yīng)的費(fèi)率和保額限制進(jìn)行投保； ， 應(yīng)該由獨(dú)立的保險(xiǎn)合同第三方提供施工許可證明或施工合同 ， 包含施工項(xiàng)目名稱 、 施工地點(diǎn) 、 施工期限 、 工程造價(jià)或工程面積等內(nèi)容； （ 但不得追溯生效時(shí)間 ） ， 現(xiàn)行條款和系統(tǒng)支持一年期以上保險(xiǎn)期限；若該工程施工面積或工程總造價(jià)沒有改變 ， 可申請(qǐng)延長(zhǎng)保險(xiǎn)期間 ， 并
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