【正文】 做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，為今后在外科工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，深受老師的好評(píng)，基本達(dá)到了外科實(shí)習(xí)的目的和要求。學(xué)會(huì)了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開(kāi)引流、骨折復(fù)位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應(yīng)用，掌握了外科常見(jiàn)病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，通過(guò)外科的實(shí)習(xí)，掌握外科手術(shù)的無(wú)菌技術(shù)、常規(guī)準(zhǔn)備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營(yíng)養(yǎng)等。師父說(shuō)，通過(guò)他的觀察，說(shuō)我態(tài)度積極，并且耐的住性子，已經(jīng)初步通過(guò)了他的考驗(yàn)，所以分配給我一個(gè)工作任務(wù)，對(duì)我進(jìn)行進(jìn)一步的考驗(yàn)。雖然在這兒實(shí)習(xí)了快一個(gè)月了，但是工作的內(nèi)容無(wú)非是協(xié)助同事，幫幫忙，打打雜?！　〉谌軐?shí)習(xí)快結(jié)束了，我相信下個(gè)星期我能做得更好，每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn)。為了給大家留下好的印象，我都要提早去辦公室，把辦公室清掃一下，再給大家打上熱水。不管是誰(shuí)，遲到都是會(huì)受到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)。以前在學(xué)校的時(shí)候，有時(shí)候偷懶或者身體不適，就會(huì)請(qǐng)假或者逃課，老師也會(huì)很理解很包容我們這群他眼里的“沒(méi)長(zhǎng)大的孩子”。不懂時(shí)就查查資料，也培養(yǎng)了自學(xué)能力，同時(shí)了解許多相關(guān)的知識(shí)，一舉多得。除了學(xué)習(xí)崗位相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，我還加強(qiáng)大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)與自己崗位相結(jié)合，努力讓預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際工作中。與當(dāng)初想象中的職場(chǎng)狀態(tài)似乎有些差距，我相信我會(huì)適應(yīng)職場(chǎng)生活。有時(shí)候遇到工作過(guò)程中的棘手問(wèn)題，心里會(huì)特別的憋屈，但是過(guò)會(huì)也就好了，我想只要積極學(xué)習(xí)積極辦事，做好自己份內(nèi)事，不懂就問(wèn)，多做少說(shuō)就會(huì)有意想不到　　的收獲，只有自己想不到?jīng)]有做不到。雖然我對(duì)業(yè)務(wù)還沒(méi)有那么熟悉，也會(huì)有很多的不懂，但是我慢慢學(xué)會(huì)了如何去處理一些事情。　　雖然第一周的實(shí)習(xí)沒(méi)什么事情，比較輕松，但我并不放松，依然會(huì)本著積極樂(lè)觀的態(tài)度，努力進(jìn)取，以最大的熱情融入實(shí)習(xí)生活中。生活并不簡(jiǎn)單，我們要勇往直前！再苦再累，我也要堅(jiān)持下去，只要堅(jiān)持著，總會(huì)有微笑的一天。第一周領(lǐng)導(dǎo)讓我和辦公室的其他職員相互認(rèn)識(shí)了一下，并給我分配了一個(gè)師父，我以后在這里的實(shí)習(xí)遇到的問(wèn)題和困難都可以找他幫忙。對(duì)于這個(gè)職位的一切還很陌生，但是學(xué)會(huì)快速適應(yīng)陌生的環(huán)境，是一種鍛煉自我的過(guò)程，是我第一件要學(xué)的技能?！　☆^幾天實(shí)習(xí)，心情自然是激動(dòng)而又緊張的，激動(dòng)是覺(jué)得自己終于有機(jī)會(huì)進(jìn)入職場(chǎng)工作，緊張是因?yàn)橐鎸?duì)一個(gè)完全陌生的職場(chǎng)環(huán)境。相信每個(gè)人都有第一天上班的經(jīng)歷，也會(huì)對(duì)第一天上班有著深刻的感受及體會(huì)。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專(zhuān)題。主要是教我們讀ct片?！　〉谝淮喂艽舱娴氖菦](méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi)，病人說(shuō)他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問(wèn)，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫(xiě)個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。不過(guò)，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記祝呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧，師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。比如抗生素的使用，書(shū)本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽(tīng)。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開(kāi)始遲到了。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。”（具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩）組長(zhǎng)還教我們用畫(huà)圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。結(jié)核抗體ppd，胸部ct加增強(qiáng)。三大常規(guī)血尿糞，b超胸片心電圖。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大.　　家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。第四，如果可能的話（我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件），在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書(shū)本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得！輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)！口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。那上面密密麻麻寫(xiě)滿(mǎn)了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫(xiě)的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、qq號(hào)碼、那上面寫(xiě)滿(mǎn)了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑?！　〉谌?，口袋里的東西。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買(mǎi)好?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。　　所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精　　神?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了?！　⊥ㄟ^(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：　　第一，要注意個(gè)人形象。我總覺(jué)得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?！　∽约簩?duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！　≡谕踅淌诮Y(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多（因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里）這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。　　還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告。在家族史里，要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。　　，（首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書(shū)本上的周到。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)?！　≡谝酝慕炭茣?shū)上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。　　這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。b超檢驗(yàn)報(bào)告，x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。意識(shí)障礙檢查，感知覺(jué)障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無(wú)自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛(ài)史，家族史等等。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴(lài)?！　??！　　！　　！　〔v的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：　　。　　給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。　　醫(yī)學(xué)類(lèi)實(shí)習(xí)報(bào)告篇7臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。其實(shí)我對(duì)于專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)還只是略懂皮毛，但是在這次見(jiàn)習(xí)中我最大的收獲就是對(duì)于醫(yī)院里檢驗(yàn)科的模式流程的了解，以及對(duì)于醫(yī)患關(guān)系及醫(yī)患之間互動(dòng)的更深一步的理解。見(jiàn)習(xí)并不僅僅是跟著看看，而積極也并不是總跟在帶教老師的后面