【新整理】腫瘤各論大綱ppt課件-wenkub.com
2024-11-20 04:21 本頁(yè)面
【正文】 白血病在我國(guó)兒童和青少年的惡性腫瘤中占第一位。肉瘤間質(zhì)內(nèi)結(jié)締組織少，但血管豐富，故多先由血道轉(zhuǎn)移。 年齡分布較廣，多見(jiàn)于兒童及青年。體積大小不等，呈球形或結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，質(zhì)較硬，切面灰白色，呈編織狀紋理。 一般分為兩型 毛細(xì)血管瘤：由增生的毛細(xì)血管構(gòu)成，可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。 顯微鏡下結(jié)構(gòu)與正常脂肪相同。 鏡下可見(jiàn)成束排列的纖維細(xì)胞及膠原纖維，呈不規(guī)則的縱橫交錯(cuò)排列。 轉(zhuǎn)移發(fā)生較早，多轉(zhuǎn)移到腹股溝淋巴結(jié)。 多發(fā)生于中年人，平均年齡為30歲。這兩種癌細(xì)胞?；靵y地排列在一起，其間有廣泛的出血與壞死，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。 葡萄胎(水泡樣胎塊)?惡性葡萄胎?絨毛膜癌,絨毛膜癌,2024/11/18,病理學(xué),44,大體：多位于子宮底部，呈結(jié)節(jié)狀向?qū)m腔內(nèi)突出，有嚴(yán)重的出血與壞死，呈暗紅色，質(zhì)脆易碎，可向子宮壁浸潤(rùn)，深達(dá)肌層甚至漿膜。,病理變化,2024/11/18,病理學(xué),42,直接蔓延： 淋巴道轉(zhuǎn)移：發(fā)生較早 血道轉(zhuǎn)移：,蔓延及轉(zhuǎn)移,2024/11/18,病理學(xué),43,為來(lái)源于絨毛膜滋養(yǎng)層上皮細(xì)胞的高度惡性腫瘤?？煞譃楣軆?nèi)癌和導(dǎo)管浸潤(rùn)癌。不育或雖有生育但未授乳的婦女易患乳腺癌。 鏡下： 子宮頸外口鱗狀上皮→鱗狀細(xì)胞癌(占90％以上)，多在宮頸糜爛的基礎(chǔ)上發(fā)生(鱗狀上皮非典型增生?原位癌?浸潤(rùn)癌) 子宮頸管粘膜柱狀上皮→腺癌 兩者同時(shí)出現(xiàn)→腺鱗癌,病理變化,2024/11/18,病理學(xué),39,直接蔓延 淋巴道轉(zhuǎn)移 血道轉(zhuǎn)移,蔓延及轉(zhuǎn)移,2024/11/18,病理學(xué),40,很常見(jiàn)，在歐美占女性癌瘤中的首位；我國(guó)亦占女性癌瘤之第二位。 患者年齡多在35～55歲。,病理變化,2024/11/18,病理學(xué),36,直接蔓延： 淋巴道轉(zhuǎn)移：早期即可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。 其發(fā)生與某些環(huán)境毒物以及嗜煙酒、腌肉、腌菜、皰疹病毒(EB病毒)、遺傳等因素有關(guān)。 中國(guó)每年大約有60萬(wàn)人死于肺癌。 腺癌：來(lái)源自支氣管粘膜上皮和腺體，多為周邊型。以非角化型鱗癌居多。 周邊型：由肺段及亞肺段支氣管發(fā)生，在肺葉周邊部形成球形腫塊。 其發(fā)生與長(zhǎng)期吸入外界有害物質(zhì)有密切的關(guān)系。 淋巴道轉(zhuǎn)移：肝外轉(zhuǎn)移 血道轉(zhuǎn)移：晚期可通過(guò)肝靜脈轉(zhuǎn)移至肺、腎上腺、腦及骨。 巨塊型：多位于肝右葉。華支睪吸蟲在膽管內(nèi)寄生與膽管上皮癌有關(guān)。 其發(fā)病率有明顯的地區(qū)性差別，在我國(guó)較高。此外，大腸多發(fā)性息肉病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎及晚期血吸蟲病的結(jié)腸病變也可能惡變?yōu)榇竽c癌。s結(jié)” 血道轉(zhuǎn)移：門靜脈至肝、肺、骨、腦等 種植性轉(zhuǎn)移：腹膜、卵巢(Krukenberg‘s瘤),蔓延及轉(zhuǎn)移,2024/11/18,病理學(xué),24,在我國(guó)消化道癌瘤中僅次于胃癌、食管癌而居第三位，在歐美遠(yuǎn)較我國(guó)多見(jiàn)。此外，慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉等也與其發(fā)生有關(guān)。 我國(guó)和日本多發(fā)。 非典型增生?原位癌?浸潤(rùn)性癌 大體：呈蕈傘狀突入食管腔，中心可潰破形成巨大潰瘍，或使食管壁均勻增厚→管腔狹窄 鏡下：絕大多數(shù)為鱗癌，少數(shù)為腺癌或未分化癌。 患者男多于女(男女之比約為3：1)，年齡多在40歲以上，尤以60歲以上居多。 慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍：腸上皮化生,癌前病變,是指某些具有癌變傾向的良性病變，如長(zhǎng)期未治愈即可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?。惡性程度甚高?癌細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)，惡性程度高。 大體：癌呈灰白色，濕潤(rùn)，半透明如膠凍狀，又
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