【正文】 事件和決定，這些機緣、事件和決定在它們實現(xiàn)的當時是取決于我們的意志的。2024年11月下午2時57分24.11.1714:57November 17, 2024 時間是人類發(fā)展的空間。14:57:5014:57:5014:57Sunday, November 17, 2024 安全在于心細，事故出在麻痹。,123,謝謝！ 北京市疾病預防預防控制中心 王如剛 13381081720 65044609 信箱：bjcdcwrgsohu.com,每一次的加油，每一次的努力都是為了下一次更好的自己。,8.事故的預防,在工作環(huán)境監(jiān)測時確定和評估事故風險。 ④對有無職業(yè)病下結論(診斷)。,6. 危害因素預防控制管理措施,危害源控制、通風、粉塵控制、衛(wèi)生工程學措施、個人防護用品的使用和熱調節(jié)系統(tǒng)。,5.危害告知和培訓教育,工作環(huán)境監(jiān)測結果應當以適當?shù)姆绞接涗洸⑻峁┙o雇主、工人及其代表或安全與健康委員會。 ⑥得出結論并提出管理和控制危害的建議。 ②確定工人或工人群體暴露于特定的危害因素。 ⑤確定和評估可能影響勞動者健康的人體工效學因素。,2. 工作環(huán)境監(jiān)測,①評價職業(yè)衛(wèi)生條件和可能危害勞動者健康的因素，如物理、化學、生物因素的暴露。 ④收集有關職業(yè)病、事故資料。 8.發(fā)現(xiàn)不符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求時，用人單位應當立即采取相應治理措施； 9.職業(yè)病危害的設備、化學品、放射性材料應當提供中文說明書，并設置警示標識和中文警示說明。防護用具、用品必須符合防治職業(yè)病的要求，不符合要求的，不得使用。 定期監(jiān)測作業(yè)場所電磁輻射的強度，對超標作業(yè)場所要及時進行治理。,109,微波的防護：發(fā)射天線是主要輻射源，其次是波導管連接處的泄漏。,108,預防措施,最根本的辦法就是對輻射源采取有效的屏蔽措施，使工作地點電磁輻射強度處于衛(wèi)生限值以下。,107,微波的防護措施,微波輻射能的吸收 調試微波機時，為使波能不向空間發(fā)射，需安裝功率吸符器吸收微波能量。,106,高頻電磁場的防護措施,(1)場源屏蔽 把空間電磁強度降到要求的限度，場源屏蔽通常采用屏蔽罩或小室的形式。,（三）物理因素危害控制技術,噪聲的控制措施： 1.消除或降低噪聲、振動源，如鉚接改為焊接、錘擊成型改為液壓成型等。 濕式作業(yè)。3.通風櫥。 健康監(jiān)護資料的分析,八、職業(yè)健康危害的控制技術,化學毒物危害控制技術 生產粉塵危害控制技術 物理因素（噪聲）危害控制技術,生產過程的密閉化、自動化是解決毒物危害的根本途徑。 通過預防性健康檢查，早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)病有利于及時采取措施，防止職業(yè)危害因素所致疾病的發(fā)生和發(fā)展； 為評價勞動條件及職業(yè)危害因素對健康的影響提供資料； 有助于發(fā)現(xiàn)新的職業(yè)性危害因素。 空氣中有害物質濃度隨季節(jié)發(fā)生變化的工作場所，應將空氣中有害物質濃度最高的季節(jié)選擇為重點采樣季節(jié)。 4．勞動者在多個工作地點工作時，在每個工作地點設置1個采樣點。 4．采樣點應設在工作地點的下風向，應遠離排氣口和可能產生渦流的地點。 4.采樣點指根據(jù)監(jiān)測需要和工作場所狀況，選定具有代表性的、用于空氣樣品采集的工作地點。 社會心理因素和人機因素的識別： 1.社會心理因素：勞動者對社會貢獻的大小，對工作的興趣，對工作滿意的程度，認識關系，上下級關系，家庭關系等。 作業(yè)：電焊、氣焊、電爐煉鋼、氬弧焊、紫外線等消毒。由于超聲波的頻率很高(20kHz10GHz)，波長短，發(fā)射角小，傳播時方向性強，投射在不同介質的界面，可發(fā)生折射、反射，有略似光輻射的束射型傳播。 應用于導航、測距、探測雷達和衛(wèi)星通訊等方面； 微波加熱干燥：糧食河食品加工、木材紙張、藥材、皮革的干燥； 醫(yī)學上的微波理療。 頻率從100kHz到300MHz的頻段范圍稱高頻電磁場，屬于射頻輻射。,高頻電磁場：波長大于1m、頻率在300MHz以下的稱高頻電磁場。,振動作業(yè),主要的振動作業(yè)： 礦業(yè)開采：鑿巖工、煤礦掘進工、礦石粉碎工等； 機械制造：造型搗固、鑄件清理、砂輪磨光、部件拋光、鉚釘鉚打等； 冶金行業(yè)：金屬鍛造、鋼板錘打等； 家具和木器制造：油鋸伐木、電鋸鋸木、機械拋光等 建筑作業(yè)：錘打搗固、混凝攪拌、水泥制管等； 交通運輸：各種交通工具的駕駛作業(yè)，特別是摩托駕駛、郵遞人員等。此時如勞動時間過長或勞動強度過大，就容易發(fā)生中暑，常見于建筑工地等。 高溫、高濕作業(yè)：在紡織、印染等工廠中，由于放散大量熱蒸氣，夏季車間氣溫一般在30℃以上，相對濕度常達80％以上；在深井煤礦中，由于煤層產熱和空氣的壓縮熱以及水分蒸發(fā)，可使礦井氣溫升高至30C以上，氣濕達90％以上。 有些物理因素的識別是容易的，如噪聲、振動。,（二）粉塵作業(yè)調查,調查的重點主要是生產過程中粉塵產生的原因、粉塵的化學成分及分散度，尤其是測定空氣中粉塵濃度和游離二氧化硅及其他有害物質的含量、操作人員接觸粉塵的機會，現(xiàn)有防塵措施的使用情況和實際效果。,職業(yè)健康危害調查的主要內容：,（一）接觸有毒化學物質作業(yè)調查,在調查中主要著重了解生產過程中從原料到成品(包括原料中的雜質以及中間產品、副產品、廢棄物等)有毒化學物質的名稱、數(shù)量、理化特性及操作者的接觸方式、數(shù)量和持續(xù)時間，各工序中有毒化學物質來源和產生的原因，現(xiàn)有的防毒技術措施，如密閉通風設備、個人防護用品等的使用情況和實際效果，同時了解歷年來毒物測定和勞動者體檢的資料，既往發(fā)生化學毒物中毒的情況及其原因，醫(yī)療衛(wèi)生機構和急救組織。 6.職業(yè)病危害因素及其接觸人數(shù)。 2.主要有毒有害原材料、產品、中間產品和儀器設備。 3．勞動者的工作狀況，包括勞動者數(shù)、在工作地點停留時間、工作方式、接觸有害物質的程度、頻度及持續(xù)時間等。,職業(yè)健康危害一般性調查：,為正確選擇采樣點、采樣對象、采樣方法和采樣時機等，必須在采樣前對工作場所進行現(xiàn)場調查。 ④生殖系統(tǒng) 女子有月經紊亂，男子有性機能減退等，但影響生育。 ②神經系統(tǒng) 主要是引起神經衰弱綜合征及迷走神經興奮。 植物神經功能紊亂的主要表現(xiàn)有心動過緩、血壓下降，但在大強度影響的后階段，有的則是心動過速．血壓升高傾向，主訴有心悸、心前區(qū)疼痛或壓縮感。 微波加熱的應用發(fā)展很快，用于木材、紙張、藥材、皮革的干燥、食品加工、醫(yī)學上的理療、移動電話等。對于長期接觸電磁波輻射的群體，即使功率很小，頻率很低，也會誘發(fā)想不到的病變，應引起警惕！ 各國科學家經過長期研究證明：長期接受電磁輻射會造成人體免疫力下降、新陳代謝紊亂、記憶力減退、提前衰老、心率失常、視力下降、血壓異常、皮膚產生斑痘、粗糙，甚至導致各類癌癥等；男女生殖能力下降、婦女易患月經紊亂、流產、畸胎等癥。,68,致熱效應：熱效應：人體內70%以上是水，水分子受到電磁波輻射后相互摩擦，引起機體升溫，從而影響到身體其他器官的正常工作。 工作接觸較大強度的電磁輻射時，可引起中樞神經系統(tǒng)和植物神經系統(tǒng)機能障礙； 主要表現(xiàn)是神經衰弱綜合征，如乏力、睡眠障礙（白天嗜睡，晚上失眠、多夢、睡眠深度不夠，睡醒后不感到輕松），記憶力減退，情緒不穩(wěn)定、多汗、脫發(fā)、體重減輕。電磁場由近及遠的傳播形成電磁波。狹義的電磁輻射是指電器設備所產生的輻射波，通常是指紅外線以下部分。,65,無線電波：3000米～0.3毫米。傳真（電視）用的波長是3～6米；雷達用的波長更短，3米到幾厘米。 患有高血壓病、心臟病、貧血、癲癇病等不適合高處作業(yè)的人員，從事高處作業(yè)；對疲勞過度、精神不振和思想情緒低落人員要停止高處作業(yè)；嚴禁酒后從事高處作業(yè)。,63,（6）高空作業(yè),所謂高處作業(yè)是指人在一定位置為基準的高處進行的作業(yè)。如是女性有可能出現(xiàn)月經周期紊亂、月經過多，卵巢功能不正常等。,表6 異常生殖結局患病率(美國總人口中，每年活產約3.7百萬) 異常生殖結局 ％ 不育 10—15(夫妻雙方) 確認的自然流產 15—20(妊娠) 死產 2(妊娠) 低出生體重 7(活產) 新生兒死亡 0.7(活產) 嬰兒死亡 1(活產) 總出生缺陷 7(活產) 中樞神經系統(tǒng)缺陷 2 心血管缺陷 2.5 智力遲鈍 0.4 染色體異常 0.2,表7 化學物對女性生殖的損傷,化學物 臨床表現(xiàn) 作用部位 機制 鉛 月經異常 下丘腦 ？ 汞 月經異常 垂體、卵巢 ? 錳 月經過多(黃體不足) 垂體、卵巢 ? 有機磷 經血過多或過少 垂體 FSH 閉經絕經期提前 卵巢 損害卵母細胞 有機氯 月經改變 下丘腦 干擾FSH、LH DDT 月經異常 下丘腦、垂體 FSH 苯乙烯、氯乙烯 月經不規(guī)則 下丘腦、垂體 ? 雄激素 月經改變 下丘腦、垂體、卵巢 干擾FSH、LH對 抗雌激素 口服避孕藥 月經改變 下丘腦、垂體 干擾FSH、LH 乙炔雌二醇 周期中出血 下丘腦、垂體 干擾FSH、LH 吸煙 絕經期提前 卵巢 損害卵母細胞 大麻 受孕力改變 垂體 抑制FSH、IH,60,（3）粉塵危害,1.塵肺病 2. 粉塵引起的肺部病變 3. 呼吸系統(tǒng)腫瘤 4.局部作用 5.中毒作用,61,（4）噪聲,噪聲性耳聾 噪聲除對聽覺系統(tǒng)有特殊性影響外，對神經系統(tǒng)也有一定影響。 － 177。 苯乙烯 177。 ＋ 177。 ＋ ＋ ＋ ＋ 177。 ＋ 177。 ＋ ＋ 177。 子代發(fā)育異常：近期和遠期效應。,神經系統(tǒng)職業(yè)病危害因素,導致神經系統(tǒng)損害的物質和與神經毒性有關的溶劑 COCO、H2S、HCN 、N2O、鉛、汞、氯化亞汞、氯化高汞、錳、光氣、苯酚、己內酰胺、二硫化碳、丙烯酰胺、丙烯腈、苯乙烯、乙烯基甲苯、氯代烴、苯、甲苯、二甲苯等。,常見毒物主要癥狀,特殊面容或皮膚 顏面櫻紅 氰化物、一氧化碳 顏面潮紅 乙醇 顏面口唇青紫 亞硝酸鹽、苯胺、硝基苯、氯酸鹽 黃疽 四氯化碳、砷、磷 腐蝕性毒物灼傷 痂皮呈黃色(硝酸) 灰棕色(鹽酸) 黑色(硫酸) 紫癜 硫酸鹽,神經系統(tǒng),閃擊樣昏倒迅速死亡 氰化物、煙堿 昏睡 安眠鎮(zhèn)靜藥、嗎啡、一氧化碳 痙攣 氰化物、氟乙酰胺、沒鼠命 強直性痙攣 士的寧 震顫 有機磷、有機氯 狂躁不安 氟乙酰胺 口唇四肢發(fā)麻 視覺障礙、復視、失明 甲醇