20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊娠病異位妊娠-wenkub.com
2025-11-09 05:24 本頁面
【正文】 包塊 型 —— 指 輸 卵管妊娠破 損時間較長 ，腹腔內(nèi)血液已形成血 腫 包 塊 者第六十六 頁 ，共六十六 頁 。停 經(jīng)33天，陰道少量出血 1天。ng)， 約 20％患者無停 經(jīng) 史。ir243。n 寫出本病中醫(yī) (zhōngyī)診斷及證型。思考病例 (b236。 14/4晚飯后出現(xiàn)右下腹疼痛，伴肛門墜脹感，經(jīng)休息后疼痛可稍微減輕，今天來門診就診。i)妊娠與宮內(nèi)正常妊娠的不同階段的變化水平？n 婦科 B超對異位妊娠與宮內(nèi)妊娠的診斷上的應(yīng)用？第六十三 頁 ，共六十六 頁 。課后查閱 (ch225。ngl243。n 若四肢厥逆者，酌加附子回陽救逆；n 大汗淋漓不止者，酌加山茱萸斂汗?jié)珰猓籲 內(nèi)出血未止者，酌加三七化瘀止血。辨證論治－ 已破損 (p242。nzh236。 第五十八 頁 ，共六十六 頁 。ng)，雙附件正常 (zh232。 婦檢：外陰、陰道正常 (zh232。o)：桃仁 15g，丹參 15g，蒲公英 15g，魚腥草30g，鴨跖草 30g，上藥濃煎 150～ 200ml，保留灌腸。（ 10miu/ml）n 治法 ：活血破瘀，消癥散結(jié)。)第三階段 — 已破損期－包塊型第五十六 頁 ，共六十六 頁 。 ji233。第五十五 頁 ，共六十六 頁 。li225。– 息隱 (米非司酮 )殺胚，也有用 MTX、 5—Fu 進(jìn)行殺胚 (要嚴(yán)格掌握劑量 )。 第五十三 頁 ，共六十六 頁 。)去瘀殺胚，輔以益氣養(yǎng)血n 方藥 ；宮外孕 Ⅰ 號方加減 丹參 15g 赤芍 15g 桃仁 12g 蜈蚣 2條、全蝎 、天花粉 15g、穿心蓮 20g 黃芪 15g 當(dāng)歸 12g第五十二 頁 ，共六十六 頁 。第五十一 頁 ，共六十六 頁 。第五十 頁 ，共六十六 頁 。)者。nshēn), 屬 “少腹血瘀 ”之實證n 其分型？第四十九 頁 ，共六十六 頁 。n)： 輸卵管妊娠 第四十八 頁 ，共六十六 頁 。 n 血常規(guī)： 白細(xì)胞 10 9/L、紅細(xì)胞 10 12/L、血色素 105g/L。n 查體： 右下腹壓痛反跳痛，移動性濁音（ ）。 診斷 , 處理原則 ??病程 (b236。ng)， 腹痛牽引至腰骶部及肛門，坐臥不安。ngl236。n 定期查血 β HCG定量 。 chǎn)， 未排異位妊娠第四十五 頁 ，共六十六 頁 。ng 224?；颊咂剿卦陆?jīng)規(guī)律，入院當(dāng)日查尿 EIPT(+)，自然流產(chǎn) 2次，強(qiáng)烈要求保胎 (bǎo tāi)治療。 （ 看視頻 ）第四十三 頁 ，共六十六 頁 。第四十二 頁 ，共六十六 頁 。，在抗休克同時手術(shù) (shǒush249。ng)不超 4cm；q 輸卵管妊娠未發(fā)生破裂或流產(chǎn)；q 無明顯內(nèi)出血；q 血 βHCG2024U ／ L。ow249。輸卵管妊娠 處理 (chǔlǐ)原則n 藥物 (y224。diǎn)作出診斷 異位 (y236。n 婦科 B超： 宮內(nèi)未見孕囊， 右附件見一邊緣不規(guī)則無包膜的混合性包塊 3cmx4cm， 直腸子宮 (zǐgōng)陷凹積液深 5cm。實驗室檢查 (jiǎnch225。)（注意 生命體征 ） 神志清、面色蒼白、體溫正常、 脈搏 100次 /分、 呼吸 20次 /分、 血壓 90/50mmHg、舌暗紅苔薄白脈弦細(xì)。g249。i)妊娠B超圖橫切子宮(zǐgōng)橫切子宮UT孕囊孕囊第三十三 頁 ，共六十六 頁 。正常(zh232。q腹腔鏡：腹腔內(nèi)不同部位見妊娠流產(chǎn)、破裂 (p242。輸卵管妊娠 診斷 (zhěndu224。q血 HCG測定 由于開展 βHCG 檢測，目前已是早期診斷異位妊娠的重要方法。輸卵管妊娠 (r232。q 子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時子宮有漂浮 (piāo f 一般情況： 注意生命體征。– 有停經(jīng)史及早妊反應(yīng)，約 20％患者無停經(jīng)史。診斷 =病史 (b236。鑒別 (ji224。n)下腹疼痛，頭暈具有相同具有相同 (xiānɡ t243。問題 (w232。ng 224。 w232。nglǐ)－ 輸卵管妊娠轉(zhuǎn)歸輸卵管妊娠流產(chǎn) 完全流產(chǎn)不全流產(chǎn) 陳舊性宮外孕繼發(fā)腹腔妊娠輸卵管妊娠破裂 胚胎絨毛有活性失血性休克輸卵管內(nèi)孕卵停止發(fā)育胚胎死亡，妊娠物吸收第二十三 頁 ，共六十六 頁 。n)2）（ 看視頻 (sh236。n)的病因1. 慢性輸卵管炎2. 輸卵管發(fā)育不良或畸形 (jīx237。)或牽或牽引引第十九 頁 ，共六十六 頁 。
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