20xx年醫(yī)學(xué)專題—第三章吸蟲(chóng)--日本血吸蟲(chóng)-wenkub.com
2024-11-19 05:11 本頁(yè)面
【正文】 必要時(shí)可使用防護(hù)藥、具如長(zhǎng)統(tǒng)膠靴、經(jīng)藥物浸漬的防護(hù)衣或涂抹防護(hù)藥物等。2．切斷傳播途徑（1）滅螺：主要措施是結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)，改變釘螺孳生地的環(huán)境和局部地區(qū)配合使用殺螺藥。3．山丘型：地理環(huán)境復(fù)雜，包括平壩、丘陵和高山。（四）流行區(qū)類型 根據(jù)流行病學(xué)的特點(diǎn)和釘螺滋生地的地理環(huán)境，我國(guó)的血吸蟲(chóng)病流行區(qū)劃分為水網(wǎng)型、湖沼型和山丘型3類。（三）流行因素 影響血吸蟲(chóng)病流行的因素包括自然因素和社會(huì)因素。釘螺主要在春季產(chǎn)卵，螺卵在水中或近水潮濕的泥面上孵化。平原地區(qū)的釘螺螺殼表面有縱肋，稱為肋殼釘螺，山丘地區(qū)的釘螺表面光滑，稱為光殼釘螺。2．傳播途徑：血吸蟲(chóng)的傳播途徑包括蟲(chóng)卵入水、毛蚴孵出、侵入釘螺、尾蚴從螺體逸出和侵入宿主這一全過(guò)程。七、流行（一）流行區(qū)域：日本血吸蟲(chóng)病流行于亞洲的中國(guó)、日本、菲律賓及印度尼西亞。（2）酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）：將待測(cè)抗體結(jié)合到固相載體上，再通過(guò)免疫酶的結(jié)合和底物染色過(guò)程，利用免疫反應(yīng)中抗原抗體的高度特異性和酶促反應(yīng)的高度敏感性對(duì)抗體進(jìn)行檢測(cè)。4．腸鏡活組織檢查：在慢性及晚期患者糞便中常不能直接找到蟲(chóng)卵，應(yīng)用此法可發(fā)現(xiàn)沉積于腸粘膜內(nèi)的蟲(chóng)卵。六、診斷：（一）病原學(xué)診斷 病原學(xué)診斷是確診血吸蟲(chóng)病的依據(jù)。3。2。人體常見(jiàn)異位損害部位在腦和肺。3． 晚期血吸蟲(chóng)?。褐赋霈F(xiàn)肝纖維化門脈高壓綜合征，嚴(yán)重生長(zhǎng)發(fā)育障礙或結(jié)腸顯著肉芽腫性增殖的血吸蟲(chóng)病患者。臨床表現(xiàn)為畏汗、發(fā)熱、多汗、淋巴結(jié)及肝腫大、輔脹、腹瀉等。卵內(nèi)毛蚴死亡后肉芽腫縮小，蟲(chóng)卵消失而纖維化，在肝臟因廣泛纖維化而導(dǎo)致肝脾型血吸蟲(chóng)病，表現(xiàn)為肝脾腫大，腹壁、食道及胃底靜脈曲張，上消化道出血及腹水等癥狀。4． 蟲(chóng)卵所致?lián)p害：蟲(chóng)卵是血吸蟲(chóng)病的主要致病因子。在我國(guó)的稻田區(qū)，尾蚴性皮炎又稱稻田性皮炎，在國(guó)外一些沼澤地區(qū)人群常因游泳而引起，稱游泳者癢。病變多發(fā)生在手、足、上、下肢等經(jīng)常接觸疫水的部位。從尾蚴鉆入皮膚到蟲(chóng)體成熟并產(chǎn)卵約需24天。一個(gè)毛蚴經(jīng)此增殖可產(chǎn)生成千上萬(wàn)條尾蚴。不能排出的蟲(chóng)卵沉積在局部組織內(nèi)逐漸死亡鈣化。通常在人體感染30天后可在糞便中檢貨蟲(chóng)卵。日本血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于人或多種哺乳動(dòng)物的門脈腸系膜精脈系統(tǒng)，雌蟲(chóng)產(chǎn)卵于腸粘膜下層靜脈末梢內(nèi)，一部分卵經(jīng)腸壁進(jìn)入腸腔隨糞便排出體外。體部長(zhǎng)筒形，無(wú)眼點(diǎn)，口吸盤位于前端，腹吸盤較小，位于體后1/4處，腹吸盤周圍有5對(duì)左右對(duì)稱的單細(xì)胞腺體，稱為鉆腺。卵殼一側(cè)有一小棘。睪丸一般七個(gè)，串珠狀排列，每個(gè)睪丸發(fā)出一輸出管，匯于輸精管，向前通于貯精囊，生殖孔開(kāi)口于腹吸盤后方。雌蟲(chóng)常居留于抱雌溝內(nèi)，與雄蟲(chóng)呈合抱狀態(tài)。（1）雄蟲(chóng)：乳白色，長(zhǎng)1020㎜，㎜，背腹扁平，自腹吸盤以下蟲(chóng)體兩側(cè)向腹面卷曲形成的溝槽稱為抱雌溝。寄生人體的血吸蟲(chóng)以日本血吸蟲(chóng)、埃及血吸蟲(chóng)、和曼氏血吸蟲(chóng)引起的血吸蟲(chóng)病流行范圍最廣，危害最大。血吸蟲(chóng)病的各種免疫學(xué)診斷方法的原理、意義。血吸蟲(chóng)病的防治原則。【熟悉】
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