20xx年醫(yī)學(xué)專題—公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作取得積極進(jìn)展和成效-wenkub.com
2024-11-19 03:58 本頁(yè)面
【正文】 今當(dāng)遠(yuǎn)離，臨表涕零，不知所言。至于斟酌損益，進(jìn)盡忠言，則攸之、祎、允之任也。 先帝知臣謹(jǐn)慎，故臨崩寄臣以大事也。侍中、尚書、長(zhǎng)史、參軍，此悉貞良死節(jié)之臣，愿陛下親之、信之，則漢室之隆，可計(jì)日而待也?！ ∈讨?、侍郎郭攸之、費(fèi)祎、董允等，此皆良實(shí)，志慮忠純，是以先帝簡(jiǎn)拔以遺陛下：愚以為宮中之事，事無大小，悉以咨之，然后施行，必能裨補(bǔ)闕漏，有所廣益。然侍衛(wèi)之臣不懈于內(nèi)，忠志之士忘身于外者，蓋追先帝之殊遇，欲報(bào)之于陛下也。各地要堅(jiān)持中央確定改革方向、原則和頂層設(shè)計(jì)，同時(shí)又要解放思想、實(shí)事求是、因地制宜、推陳出新，探索新的做法、新的經(jīng)驗(yàn)。要善于以公立醫(yī)院改革為核心或抓手，統(tǒng)籌推進(jìn)全面醫(yī)改工作。公立醫(yī)院改革涉及重大利益調(diào)整，涉及組織、人社、編辦、財(cái)政、發(fā)改（物價(jià)）等眾多部門職責(zé)，只有堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合，才能有效推進(jìn)改革。一是必須堅(jiān)持公益性的改革方向。從宏觀方面看，試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)療資源配置開始向好的方向調(diào)整，公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)開始調(diào)整優(yōu)化，基層服務(wù)能力和水平日益提高，公立醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、人民群眾需求、城鎮(zhèn)化發(fā)展的一致性、協(xié)調(diào)性在增強(qiáng)；從微觀方面看，隨著一系列看得準(zhǔn)、見效快的政策措施的實(shí)施，公立醫(yī)院在服務(wù)、安全、質(zhì)量、成本、效率等方面開始改進(jìn)，人民群眾開始享受到公立醫(yī)院改革帶來的好處。五是營(yíng)造良好的醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。各地普遍實(shí)行崗位設(shè)置和全員聘用，建立科學(xué)的人員績(jī)效評(píng)估制度，實(shí)施崗位績(jī)效工資。上海市建立了符合國(guó)際規(guī)范的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，2010年全市招錄1830名住院醫(yī)師進(jìn)入39家培訓(xùn)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，天津、深圳、鎮(zhèn)江、濰坊等也開展了全科醫(yī)師或住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，提高醫(yī)生臨床能力。上海市提出方便群眾就醫(yī)、配藥、減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、改善院前急救和醫(yī)院急診服務(wù)、加強(qiáng)監(jiān)管和宣傳等五個(gè)方面共27項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的具體舉措，全部36家三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已開展了預(yù)約診療服務(wù)工作，部分醫(yī)院的專家門診預(yù)約比例已達(dá)到專家總號(hào)源的65％。到2010年底，制定的臨床路徑累計(jì)達(dá)到22個(gè)專業(yè)222個(gè)病種，全國(guó)有30個(gè)?。▍^(qū)、市）共計(jì)1383家醫(yī)院的8292個(gè)臨床科室開展了臨床路徑管理試點(diǎn)，累計(jì)收治臨床路徑管理病例36萬多例。（二）在控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲方面。 （一）在改善群眾看病就醫(yī)感受方面。 各地根據(jù)公立醫(yī)院改革工作部署，圍繞群眾關(guān)切的質(zhì)量安全、服務(wù)、費(fèi)用等突出問題，推出了一系列看得準(zhǔn)、見效快的惠民便民措施，讓群眾盡快享受到改革帶來的好處，增強(qiáng)對(duì)改革的認(rèn)同感和支持度。廈門、昆明等市給社會(huì)辦醫(yī)留出發(fā)展空間充裕，用地用房、財(cái)稅、醫(yī)保、人才等支持政策齊全有力，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展快速。鎮(zhèn)江市依托江蘇康復(fù)、江蘇江濱兩大醫(yī)療集團(tuán)，將城區(qū)13家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部加入并實(shí)行一體化、緊密化管理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)利用率和居民選擇社區(qū)首診率顯著提高，2010年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)完成門急診量占全市門診總量的54%。全國(guó)普遍開展城鄉(xiāng)對(duì)口支援，1100多所三級(jí)醫(yī)院與2139家縣級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系，城市三級(jí)醫(yī)院為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)6000多名骨干醫(yī)師，明顯提高縣級(jí)醫(yī)療管理和服務(wù)能力。 （四）在實(shí)行“營(yíng)利性和非營(yíng)利性分
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