20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱感染-wenkub.com
2024-11-18 23:14 本頁(yè)面
【正文】 )愈合，避免駝背畸形和不穩(wěn)定，需要行椎間盤切除術(shù),第三十一頁(yè)，共三十一頁(yè)。脊柱感染患者拒絕負(fù)重，脊柱彎曲，兒童患者還可能有腹痛表現(xiàn)，特別是在胸腰椎受累時(shí)。)順心?。?！ 祝奧運(yùn)健兒載譽(yù)歸來(lái)?。?！,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。血培養(yǎng)、適當(dāng)影像學(xué)檢查和活檢對(duì)早期診斷非常重要。老年患者和免疫力低下者，因其免疫反應(yīng)遲鈍、臨床表現(xiàn)不明顯，往往會(huì)延誤診斷。他們研究的29個(gè)神經(jīng)損傷的病人中，6個(gè)死亡，10個(gè)未恢復(fù)行走能力。od224。ow249。u),近年來(lái)脊柱感染死亡率約10％。o)最為顯著。ng)，應(yīng)該在炎癥控制后二期經(jīng)后路植入。,第二十四頁(yè)，共三十一頁(yè)。,⑧若后路結(jié)構(gòu)受感染侵犯，出現(xiàn)脊柱畸形，可考慮后路融合術(shù)。 ⑥近年來(lái)，治療硬膜外膿腫方法有很大發(fā)展，包括經(jīng)皮椎管引流。,④大多數(shù)硬膜外膿腫位于(w232。 ②術(shù)前充分補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，治療相關(guān)并發(fā)癥。,⑶手術(shù)(shǒush249。 ⑥需要特別(t232。 ③沒(méi)有神經(jīng)損傷的腰骶椎病變，保守治療是最佳選擇。i yǒu)針對(duì)這兩種治療方法的前瞻性研究。,⑤胸椎感染伴硬膜外膿腫患者約60％出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，頸椎為33.3％，腰椎為6.7％。o)推薦持續(xù)服藥12個(gè)月，但要防止產(chǎn)生耐藥性，免疫缺陷病人更要注意。若是化膿性感染或有硬膜外膿腫，應(yīng)該持續(xù)靜脈滴注抗生素4～6周，后根據(jù)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查，和感染恢復(fù)狀況決定口服抗生素使用時(shí)間。,⑴抗生素 ①在抗生素使用之前(zhīqi225。 d242。,第十六頁(yè)，共三十一頁(yè)。如果結(jié)果為陰性，其原因可能為所取組織量不足或取組織前使用了抗生素。 X線片檢查可以看到感染引起的終板侵蝕，MRI則能夠在早期確診和定位，同時(shí)發(fā)現(xiàn)合并的咽后壁、腰大肌和硬膜外膿腫。,MRI是目前最可靠的影像學(xué)診斷方法，對(duì)脊柱感染早期診斷比其他影像學(xué)檢查更敏感，其靈敏性為96%，特異性為92％，總準(zhǔn)確率為94％。i)型，它鄰近椎體終板，會(huì)隨脊柱運(yùn)動(dòng)擴(kuò)散，會(huì)沿前縱韌帶傳播?；撔愿腥局?，椎弓根、椎板和棘突受累比較罕見，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑結(jié)核感染。),普通X線片的靈敏性和特異性都很低，尤其是在疾病的早期。o)的一項(xiàng)指標(biāo)。y232。ng)，脊柱彎曲，兒童患者還可能有腹痛表現(xiàn)，特別是在胸腰椎受累時(shí)。,兒童脊柱炎和間盤炎癥狀表現(xiàn)不明顯，所以往往延誤診斷。ng)抗生素的病人，發(fā)病率會(huì)高。 如果出現(xiàn)惡病質(zhì)，應(yīng)該高度懷疑HIV感染。nɡ)脊髓局部缺血。n chu225。n),早期診斷對(duì)預(yù)后特別重要，可以使患者得到及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?，避免膿腫(n243。 ⑤此外
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