【正文】 日常生活中常見的引起盆腔炎的原因有：(1)產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染：患者產(chǎn)后或小產(chǎn)后體質(zhì)虛弱，宮頸口經(jīng)過擴張尚未很好地關(guān)閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔；如果宮腔內(nèi)尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。盆腔炎的發(fā)生與哪些因素有關(guān)盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常見的婦科疾病。常見的臨床表現(xiàn)：輕者無癥狀或癥狀輕微。宮頸糜爛是可以治愈的，只要在治療過程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及陰道沖洗等醫(yī)生囑咐，另外還要聽從醫(yī)師指導根據(jù)糜爛的程度不同選擇適合的療程，絕不能半途而廢，在治愈后應(yīng)注意保持外陰清潔及房事衛(wèi)生，并注意避孕，增強機體的抗病能力，防止宮頸的反復感染而造成宮頸糜爛復發(fā)。重者可以有白帶增多，呈膿性或血性，有臭味，白帶刺激外陰可引起外陰瘙癢。婦科檢查時可見宮頸充血、水腫、粘膜外翻、有粘液膿性分泌物附著甚至從宮頸管流出，宮頸管粘膜質(zhì)脆，容易誘發(fā)出血。如果僅妻子治療而丈夫不治,性生活又無保護,則妻子即使治愈,也會通過性生活被丈夫再次傳染,又成為傳染源。治療通常局部用甲硝唑栓200 mg或諾氟沙星100 mg ；補充雌激素是老年性陰道炎的主要治療方法，可局部給藥，也可全身應(yīng)用雌激素，但必須在醫(yī)生指導下治療。治療原則為選用抗厭氧菌藥物，主要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。(6)不濫用抗生素：長期大量應(yīng)用抗生素會破壞陰道細菌間的制約關(guān)系，使念珠菌失去抑制過多生長而致病。(4)使用公共廁所時盡量避免坐式馬桶；提倡淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒嚴的泳池內(nèi)游泳。因此只要消除可能引起霉菌性陰道炎的致病條件，就能達到預(yù)防目的。治療：全身用藥可口服氟康唑150mg，頓服，也可選擇伊曲康唑每次200 mg，每日一次，連用35天。（霉菌性陰道炎）由致病原－假絲酵母菌感染引起，多發(fā)生于長期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕婦身上，傳染途徑主要是內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌寄生于陰道外，也可寄生于人的口腔、腸道，一旦條件適宜可引起感染。治療：治療通?？山o予甲哨唑口服及陰道內(nèi)放置滅滴靈栓，7－10天為一療程，連續(xù)3月,1%乳酸液沖洗外陰。黃色或黃綠色伴有膿樣、臭味的白帶，多見于化膿性細菌引起的陰道炎、宮頸炎及子宮內(nèi)膜炎；豆腐渣樣或凝乳狀白帶伴有外陰部奇癢者，多見于陰道霉菌感染；乳白色泡沫狀白帶伴有外陰部瘙癢者，多為陰道滴蟲感染所致。下腹部包塊：腫瘤長至拳頭大時，可在下腹部（恥骨聯(lián)合上方）觸到腫塊，觸之較硬，有時凸凹不平。,性生活會對局部組織產(chǎn)生損傷或交叉感染。、肛門臨近,受到尿液、糞便的污染,容易滋生病菌。青春期是成長過程的煩惱，只要我們注意青少年成長過程中的心理特征，采用平等、尊重、民主等恰當?shù)慕逃椒?，肯定能讓孩子安全度過。青春期的孩子有了自己的秘密、天地、隱私和思維，回家就把門一關(guān)，獨自呆在自己的房子里，不愿意和家長交談，認為很多問題家長不但不理解，還會引來埋怨、訓斥和嘮叨。青春期的孩子認為父母有很多缺點、毛病，不再佩服父母，也極不尊重父母。第一條線是子女看父母的缺點，這條線呈S形，即子女小時候不認為父母有多少缺點，但隨著年齡增長，他們“發(fā)現(xiàn)”父母身上的缺點越來越多，青春期時處在很高的位置。有這樣情緒特征的兩個人碰到一起，肯定是“戰(zhàn)事不斷”。大約7年之后，也就是基本完成生理發(fā)育的時候，他們才能比較準確地判斷感情。一個要管，一個不愿意讓管，矛盾就產(chǎn)生了。這些逆反行為表達了某些含義，如：我長大了，你們不要再像以前那樣對待我了；我有權(quán)決定自己該做什么和不做什么；我不依靠你們，一樣能夠生存；你們也沒有什么了不起的地方等等。處在青春期的孩子，最突出的心理特點就是自我意識明顯形成，有了“長大成人”、“我就是我”的感覺。這一時期，正好是許多母親的更年期。最后還是我這朋友到同學家把兒子請回來了，誰知回來后，這孩子反倒變本加厲了，說什么孩子都不聽，有意和母親對著干。其主要內(nèi)容有：①生活起居規(guī)律，飲食合理，保持心情舒暢，加強身體鍛煉；②保持外陰部清潔，預(yù)防萎縮的生殖器發(fā)生感染；③重視絕經(jīng)后陰道流血，一旦再現(xiàn)陰道流血，應(yīng)速到醫(yī)院檢查；④由于體內(nèi)雌激素水平下降，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應(yīng)進行肛提肌鍛煉（用力做收縮肛門的動作），以加強盆底組織的支持力；⑤此時期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)定期行婦科檢查及全身檢查；⑥加大鈣劑量，以防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松；⑦繼續(xù)行激素替代治療；⑧絕經(jīng)后1年取出宮內(nèi)節(jié)育器。⑥補充鈣劑，以防骨質(zhì)疏松。③此時期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應(yīng)每年進行以防癌為中心的普查普治。產(chǎn)前有并發(fā)癥者盡量爭取在產(chǎn)褥期內(nèi)治愈。產(chǎn)時保健要點概括為“五防、一加強”。補充營養(yǎng)時應(yīng)注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素、礦物質(zhì)等各方面既要增加又要平衡。孕中期保健應(yīng)注意加強營養(yǎng)，適當補充鐵劑、鈣劑，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育的各項指標（如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等）。（二）早孕期保健早孕期是胚胎、胎兒分化發(fā)育階段、各種生物、物理、化學等因素的干預(yù)，容易導致胎兒致畸或發(fā)生流產(chǎn)。④.戒煙酒若有吸煙不良嗜好，孕前應(yīng)戒除，不酗酒。35歲以上產(chǎn)婦發(fā)生胎兒染色體異常（21三體綜合征）率增高。（3）重要臟器疾病伴功能不全。（3）婚后要求長期避孕或再婚后不準備生育者：應(yīng)先用長效、安全、簡便、經(jīng)濟的穩(wěn)定性避孕方法，如宮內(nèi)節(jié)育器、長效避孕針、皮下埋植等方法。（1）婚后要求短期避孕：一般以外用避孕藥具為宜，如男用避孕套方法簡便，容易掌握，在其外涂一些避孕藥膏，可以增加潤滑度，減少異物感，提高避孕效果?；榍靶l(wèi)生指導包括性生理、性心理和性衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識。二、講座重點及難點婚前保健、孕期保健、圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女保健三、講座內(nèi)容婚前保健婚前保健服務(wù)是對準備結(jié)婚的男女雙方，在結(jié)婚登記前所進行的婚前醫(yī)學檢查、婚前衛(wèi)生指導和婚前衛(wèi)生咨詢服務(wù)。尤其要注意定期檢查，女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)月經(jīng)來潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢時，則需就醫(yī)診治。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利於健康。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、番茄、桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。慎服藥物：許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進入乳汁。飲食營養(yǎng)：乳母應(yīng)加強飲食營養(yǎng)，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。三、哺乳期保健哺乳衛(wèi)生：產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊。但是，不宜臥于當風之處，以免邪風乘虛侵襲。二、產(chǎn)褥期保健休息靜養(yǎng)，勞逸適度：產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復。飲食宜忌：月經(jīng)期間，應(yīng)攝取清淡而富有營養(yǎng)之食品。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴禁房事、陰道檢查。A．男、女生殖器官解剖B．受孕原理C．常見的妊娠合并癥D．節(jié)育指導E．孕前指導第148題:下列哪項不是影響職業(yè)有害因素對胚胎發(fā)育毒性作用的因素（c）。A．孕早期用藥不當可致胎兒畸形B．孕中期器官功能發(fā)育快，用藥應(yīng)謹慎C．孕晚期用藥不當有時會影響胎兒和生后健康D．孕期用藥對胎兒的不良影響常大于疾病本身對胎兒的影響E．因藥物常從乳汁排出，哺乳期用藥應(yīng)謹慎 第144題:關(guān)于心臟病孕產(chǎn)婦的管理以下哪項是錯誤的（b）。A．6個月左右B．2個月左右C．1歲左右D．2歲左右E．5歲左右第139題:孕期乳房保健以下哪項是錯誤的（a）。A．防滯產(chǎn)B．防出血C．防胎膜早破D．防感染E．防新生兒窒息和產(chǎn)傷第135題:以下哪項為先天性無子宮的表現(xiàn)（a）。A．孕產(chǎn)婦的社會經(jīng)濟情況B．本人健康及孕產(chǎn)史C．孕期保健條件D．分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件E．季節(jié) 第129題:早絕經(jīng)的概念是指（c）。A．羊水過多B．雙胎C．巨大胎兒D．臍帶繞頸E．妊高征第125題:更年期激素替代治療可導致（b）。A．做好育齡婦女計劃生育指導B．建立節(jié)育期保健手冊C．定期行產(chǎn)后健美操訓練D．對實施節(jié)育的婦女做定期保健檢查E．開展育齡婦女節(jié)育期保健咨詢門診121題:一般卵子排出后多少小時之內(nèi)受精效果較好（e）。A．陰道壁富皺褶，多彈性B．陰道壁有腺體，可分泌潤滑液C．陰道壁富有靜脈叢D．陰道粘膜為復層鱗狀上皮E．陰道粘膜受卵巢激素的影響，有周期性變化第117題:關(guān)于子宮以下哪項是錯誤的（c）。A．控制飲食B．補鈣C．負重鍛煉D．年輕時，加強營養(yǎng)，體育鍛煉E．激素替代療法第113題:下列哪項不是更年期綜合癥的臨床表現(xiàn)（e）。A．40~60歲B．＞35歲C．50~60歲D．45~55歲E．無明顯起始年齡第109題:以下哪項不屬于產(chǎn)褥感染的表現(xiàn)（c）。A．28周B．32周C．36周D．37周E．38周第105題:產(chǎn)后多長時間產(chǎn)婦應(yīng)回分娩醫(yī)院復查（a）。A．人工絕經(jīng)和早發(fā)絕經(jīng)癥狀明顯者B．癥狀嚴重已影響正常工作生活C．老年性陰道炎和尿道炎，一般治療無效D．明顯骨質(zhì)疏松和高脂血癥E．有腫瘤病史或家庭史第101題:低出生體重兒是指出生體重兒（b）。A．蛋白質(zhì)B．氨基酸C．葡萄糖D．脂類E．游離脂肪酸 第97題:產(chǎn)后多少天恥上已觸不到宮底（b）。A．3~8周B．受精后11天C．8~12周D．1~2周E．無明顯時間階段 第92題:世界衛(wèi)生組織規(guī)定為青春期的年齡為（c）A．13~18歲B．10~18歲C．10~20歲D．13~20歲E．12~18歲第93題:卵細胞從卵巢排出后被輸卵管傘端捕獲進入輸卵管，如有多少小時內(nèi)不受精則開始變化（d）。A．母體的合成代謝明顯增加B．消化液分泌增多，胃腸蠕動加快C．血容量增加而營養(yǎng)素含量下降D．腎臟負擔加重E．基礎(chǔ)代謝率增高 第88題:最易發(fā)生更年期婦女心血管疾病的年齡階段（a）。A．注意產(chǎn)婦情緒的變化B．推薦孕產(chǎn)婦營養(yǎng)膳食C．注射乙肝疫苗D．指導母乳喂養(yǎng)E．注意衛(wèi)生第85題:尿碘量是觀察缺碘與否和觀察補碘效果的重要指標。A．促鈣和磷沉積作用減弱B．促骨基質(zhì)合成功能減弱C．拮抗甲狀旁腺素作用減少D．降鈣素分泌增加E．促進維生素D3合成及小腸鈣吸收作用減小第81題:絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)男性化體征的原因（c）。A．FSH升高，LH水平增高；雌激素水平與孕激素水平下降B．FSH、LH水平下降，雌、孕激素水平升高C．FSH水平升高，LH水平下降，雌、孕激素水平不變D．FSH水平下降，LH水平升高，雌、孕激素水平升高E．FSH水平不變，LH水平升高，雌、孕激素水平升高第77題:孕婦每日需豆類及豆制罰?a）。A．工業(yè)毒物B．常見農(nóng)藥如有機氯、磷C．高分子化合物D．物理因素E．負重作業(yè)，長時間立位 第72題:孕婦的合理膳食以下哪項是錯誤的（e）。A．如用口服避孕藥已有一段時間，停藥后即可懷孕B．如果長期接觸對生殖細胞有害物質(zhì)應(yīng)做檢查，如體內(nèi)含量較高應(yīng)當離開一段時間待體內(nèi)含量正常時再懷孕C．女方煙酒嗜好應(yīng)戒D．男方不使女方被動吸煙E．男方不應(yīng)長期釀酒 第68題:以下哪項與預(yù)防產(chǎn)褥感染關(guān)系不大（d）。A．因手術(shù)切除卵巢而引起的絕經(jīng)B．因放射治療使卵巢功能受損而引起的C．卵巢組織因感染，使其功能受影響D．月經(jīng)不受任何外界因素干擾而自行停止E．因盆腔手術(shù)操作了供應(yīng)卵巢的血管，使卵巢功能受損 第64題:以下哪項不屬于妊高癥的臨床表現(xiàn)（d）。A．陰道透明細胞腺癌B．不孕C．畸胎瘤D．陰道縱隔E．雙角子宮 第60題:正常體重兒是指出生體重為（c）。A．孕早、中、晚期的保健B．性知識教育C．母乳喂養(yǎng)的宣傳教育D．孕期心理準備E．了解影響孕期保健的社會因素及其預(yù)防方法和途徑第56題:如無條件處理難產(chǎn)，初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程大于多少時，產(chǎn)程進展不好應(yīng)及時轉(zhuǎn)院（b）。A．大于30歲B．大于35歲C．大于40歲D．大于45歲E．大于38歲 第52題:更年期原發(fā)性骨質(zhì)疏松的原因哪項正確（a）。A．脂肪B．蛋白質(zhì)C．葡萄糖D．氨基酸E．淀粉 第48題:搶救新生兒窒息時最為重要的是（c）。A．經(jīng)期延長B．可出現(xiàn)貧血C．以相體溫D．婦和產(chǎn)檢查無異常E．經(jīng)血增多 第43題:小于胎齡兒指出生體重在同胎齡體重第多少百分位以下（d）。A．用前詳細詢問病史B．用藥期間監(jiān)測基礎(chǔ)體溫C．宮頸刮片、血尿常規(guī)、肝功能及血脂檢查D．定期隨訪復查E．及時評價藥效 第39題:關(guān)于婚前衛(wèi)生咨詢以下哪項是錯誤的（e）。A．月經(jīng)異常B．性欲改變C．急產(chǎn)D．不孕E．流產(chǎn)第35題:關(guān)于青春期心理衛(wèi)生以下哪項是錯誤的（c）。A．貧血B．妊高征C．流產(chǎn)D．糖尿病E．結(jié)核病第31題:孕中期胎兒平均每月身長可增加（c）。A．10~80B．10~90C．20~80D．20~90E．10~70 第27題:更年期婦女心理癥狀的特點哪項不正確（d）。A．宮內(nèi)放置節(jié)育器時間過久 B．內(nèi)分泌改變C．環(huán)境改變，過度勞累D．營養(yǎng)不良E．精神過度緊張第20題:下列哪項與職業(yè)有害因素無關(guān)（d）。A．定期宮頸刮片B．調(diào)整周期，減少出血C．監(jiān)測體內(nèi)激素水平D．口服鐵劑E．定期診刮，以防癌變 第16題:關(guān)于卵巢以下哪項是正確的（c）。A．公共汽車司售人員B．商店售貨員C．話務(wù)人員D．醫(yī)生E．教師第12題:早期新生兒指生后多少天內(nèi)的新生兒（c）。A．體質(zhì)性因素 B．先天性發(fā)育異常，如小頭畸形等 C．下丘腦或松果體腫瘤D．內(nèi)分泌疾病，幼年性甲狀腺功能低下等E．下丘腦垂體卵巢軸的功能尚未發(fā)育和建立，僅部分激素分泌過多第7題:一般在妊娠多少周后發(fā)現(xiàn)臀位可采用膝胸臥位糾正（c）A．20周后 B．24周后 C．28周后 D．38周后 E．26周后第8題:以下哪種產(chǎn)婦不是必須在分娩開始前入院（e）。（2）血管舒縮癥狀（3）自主神經(jīng)失調(diào)（4）精神神經(jīng)癥狀變第三篇：婦女保健試題（b）A．孕晚期發(fā)熱B．骨盆狹窄C．外傷D．精神打擊 E．過度疲勞 （a）A．孕12周以前B孕20周以內(nèi)C．孕12周以D．孕8周以內(nèi)E．孕16周以內(nèi) 3。不挑食、偏食。養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習慣飲食定時、定量。(3)男女青年交往要把握好分寸，注意用理智克制自己的情感。晚上睡覺時不要戴胸罩。：(1)避免約束和壓迫乳房，內(nèi)衣要稍微寬大一些。(3)要用清潔的月經(jīng)帶和月經(jīng)墊。從心理發(fā)育講，青春期處在竭力擺脫童年期的幼稚狀態(tài)，向著成熟社會