阻斷艾滋病母嬰傳播工作計(jì)劃-wenkub.com
2025-11-06 00:26 本頁面
【正文】 3，加大宣傳效果，衛(wèi)生院保健醫(yī)生保持電話聯(lián)系，利用宣傳資料，做到戶喻曉，人人皆知，使孕產(chǎn)婦自覺按時(shí)到衛(wèi)生院進(jìn)行母嬰阻斷監(jiān)測。3，加強(qiáng)艾滋病母嬰阻斷工作資料收集管理工作，做到有順序、有紀(jì)錄、規(guī)范卡冊登記。因此，只有在替代喂養(yǎng)條件很安全并有保障的情況下才能夠推薦替代喂養(yǎng)。但是，為減少因母乳喂養(yǎng)引起的傳播，應(yīng)盡量采取避免母乳喂養(yǎng)，或短期母乳喂養(yǎng)，或?qū)⒛溉榧訜崽幚?，或使用牛奶、嬰兒奶粉等進(jìn)行替代喂養(yǎng)。盡量避免輸血。HIV感染孕婦如有抗病毒治療指征（CD4 250個(gè)細(xì)胞/mm3），推薦使用AZT + 3TC + NVP聯(lián)合用藥方案。因此，需要根據(jù)孕產(chǎn)婦的具體情況及所能承受的條件、配方的可行性、有效性和價(jià)格等制訂藥物干預(yù)方案，并注意耐藥性問題。但不同的用藥方案與喂養(yǎng)方式的干預(yù)效果有所不同（人工喂養(yǎng)在泰國可以很安全）。對邊遠(yuǎn)和農(nóng)村地區(qū)可推廣應(yīng)用簡便廉價(jià)的Nevirapine（NVP）單劑療法。（四）避孕和生殖健康HIV感染的婦女應(yīng)避免懷孕，這是預(yù)防HIV母嬰傳播的根本措施。因此，應(yīng)該特別注意培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員對HIV感染者及其家屬的非歧視的態(tài)度。必須強(qiáng)調(diào)，咨詢和檢測必須做到知情同意和保密。理想狀態(tài)是每一個(gè)人都能夠利用這些服務(wù)。準(zhǔn)備懷孕前和圍產(chǎn)期也應(yīng)做HIV抗體檢測。對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)給予免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，提高免疫阻斷率。四、我國出臺的預(yù)防乙肝母嬰傳播政策：艾滋病、梅毒、乙肝等傳染病可通過母親傳染給嬰兒，是對孕婦兒童危害極大的三種母嬰傳播性疾病。乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦兒童應(yīng)采取預(yù)防措施：乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生的新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位），并按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡合6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，主張均衡營養(yǎng)，避免體重增長過快，形成脂肪肝或造成肝臟負(fù)擔(dān)。（2）產(chǎn)時(shí)傳播：發(fā)生在分娩過程中，由于母親產(chǎn)道的血液、羊水和陰道分泌物中帶有乙肝病毒，會(huì)使嬰兒經(jīng)口吞入或通過破損的皮膚黏膜而受傳染，這種情況占絕大多數(shù)。梅毒的化驗(yàn)單上醫(yī)生會(huì)標(biāo)上危險(xiǎn)的字樣，以防檢驗(yàn)員職業(yè)傳染。梅毒是一種傳播很廣，危害很嚴(yán)重，梅毒傳染的途徑較少的性傳播疾病，未經(jīng)正規(guī)治療的梅毒病人感染后一年是最具傳染性，病期越長，傳染性越來越小，超過4年，通過性接觸也沒有傳染性。（3）胎性傳染：未經(jīng)治療，患有梅毒的孕婦也可通過胎盤血行把梅毒傳染給胎兒，這叫先天梅毒。提供HIV檢測：（1）解釋HIV檢測的意義；盡早了解自身的感染狀況；盡早得到醫(yī)療保健、有利于盡早決定妊娠結(jié)局獲得PMTCT服務(wù)；配偶盡早得到檢測咨詢和醫(yī)療保健；有助于健康人群對艾滋病的認(rèn)識及接受性；很多人不愿檢測,認(rèn)為結(jié)果會(huì)帶來壓力；（2）提供HIV檢測：了解既往檢測史及其所獲結(jié)果；介紹檢測過程：檢測的操作方法、報(bào)告時(shí)間、檢測地點(diǎn)；告知可能的結(jié)果，提出“窗口期”的可能性和重新檢測的需要；提供保密便捷的檢測；針對當(dāng)?shù)仄毡榇嬖诘囊蓱]提供信息。告知行為的實(shí)際危險(xiǎn)，分析是否在窗口期。特別詢問：您懷孕后體重是否減輕或未增加?是否有過發(fā)熱?持續(xù)時(shí)間(1個(gè)月)?腹瀉過沒有?持續(xù)的還是間斷的?多長時(shí)間(1個(gè)月)?是否反復(fù)多次出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀?是否來自高發(fā)地區(qū)？危險(xiǎn)行為評估：通常圍繞艾滋病傳播途徑，對發(fā)生危險(xiǎn)行為的可能性逐一進(jìn)行評估。記錄是否提供HIV咨詢、檢測。（二）、WHO 預(yù)防艾滋病母嬰傳播策略：（1）青年和育齡婦女HIV感染的初級預(yù)防。三、具體要求采集血樣時(shí)，要加大宣傳力度，做好思想工作，消除孕婦的顧慮，盡可能地提高檢測率，檢測率應(yīng)達(dá)95％，在采集早孕婦女血樣時(shí)，要做好詳細(xì)登記，確保樣品序號與受檢人準(zhǔn)確無誤。(5)艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)率達(dá)到100%，12個(gè)月及18個(gè)月艾滋病病毒抗體檢測率分別達(dá)到100%。(2)提高健康教育水平，目標(biāo)人群預(yù)防艾滋病，梅毒，乙肝母嬰傳播的健康教育覆蓋率達(dá)85%，目標(biāo)人群、艾滋病感染者的家庭成員預(yù)防艾滋病知識知曉率達(dá)90%以上。要做好保密工作。衛(wèi)生院在進(jìn)行早孕檢查時(shí)，負(fù)責(zé)對每名早孕婦女免費(fèi)提供艾滋病相關(guān)政策及知識咨詢，動(dòng)員其進(jìn)行
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