【正文】 對于不虛心接受意見，不糾正錯誤者，進行嚴肅地批評教育，讓其學習相關(guān)制度和質(zhì)量標準，直至能夠認識錯誤，糾正其存在的醫(yī)療技術(shù)缺陷，經(jīng)考核符合質(zhì)量標準為止。一、建立操作性強的質(zhì)控保障體系，科室力爭做到人均 有一份科室編寫的質(zhì)量控制方案，使職工人人了解科室質(zhì)量控制的目的，個個熟悉質(zhì)量管理的各個環(huán)節(jié)，明確各自的任務、職責和管理標準。四、質(zhì)控小組要對各個環(huán)節(jié)，各個階段都實施質(zhì)量監(jiān)督和控制，使科室形成一個有機的質(zhì)量管理體系。質(zhì)控小組具有一票否決權(quán)，對科室實施全方位的質(zhì)量管理，具有監(jiān)督的權(quán)利。四、每季度結(jié)合專業(yè)考核，進行一次規(guī)章制度和醫(yī)療安全制度的考核，以此，強化職工的醫(yī)療安全意識，增強醫(yī)療服務的責任心。五、勞動紀律：科室經(jīng)常性的組織學習醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，對學習結(jié)果進行不定期地書面考核；結(jié)合個人的考勤及日常工作表現(xiàn)進行考評。三、業(yè)務水平質(zhì)控： 觀察業(yè)務工作中執(zhí)行三查七對工作的程序操作，查各項資料，查差錯事故登記??；考察獨立完成業(yè)務工作的能力及操作技術(shù)水平。曠工：有特殊事情必須辦理請假手續(xù)，科室批準后方能休假（突發(fā)事件除外），未經(jīng)批準擅自休假者屬曠工。科室將定期的進行規(guī)章制度的學習和考核。血液質(zhì)量目測符合率100％，室內(nèi)消毒監(jiān)測記錄完整儲血室空氣細菌培養(yǎng)每月一次，必須符合要求。四、工作成績：血型鑒定：三查七對準確率??100％，報告登記完整率?100％學習雙向鑒定符合率100％，鑒定結(jié)果差錯率?0％標準血清質(zhì)量：效價要求抗A、抗B效價在1：128以上。開展新技術(shù)新項目：必須勇于進取、勇于開拓，努力鉆研新業(yè)務，積極開展新技術(shù)新項目，充實輸血科業(yè)務技術(shù)范疇。業(yè)務能力：業(yè)務能力狀況直接反映了業(yè)務技術(shù)人員的整體素質(zhì)和處理業(yè)務的應變能力。服務質(zhì)量：輸血科工作人員不僅應具備良好的服務態(tài)度，還必須具備優(yōu)良的服務質(zhì)量；在業(yè)務工作中，應具備高度地責任心，提高醫(yī)療安全意識，在輸血業(yè)務工作中做到及時、準確無誤，力所能及的解決患者的具體困難，保質(zhì)保量的滿足臨床治療的需要。廉潔行醫(yī)：嚴格地執(zhí)行《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》及醫(yī)院的規(guī)章制度，不以醫(yī)謀私，不吃、拿、卡、要，每個醫(yī)務人員應具備高風亮節(jié)、自潔自愛的品質(zhì)。輸血科業(yè)務技術(shù)人員質(zhì)量控制目標和標準輸血科業(yè)務技術(shù)人員質(zhì)控；依據(jù)總體管理標準分為五個部分，即：醫(yī)德醫(yī)風和政治思想、工作態(tài)度及服務質(zhì)量、業(yè)務水平、工作成績、勞動紀律等方面進行質(zhì)量控制及考核評價。五、依據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血規(guī)范》及專業(yè)的各項標準操作規(guī)程，嚴格的規(guī)范管理科室各項業(yè)務，促使科室的業(yè)務技術(shù)操作標準化、規(guī)范化。第五篇：輸血科科室質(zhì)量控制目標及評價輸血科科室質(zhì)量控制目標及評價輸血科科室質(zhì)量控制目標及評價輸血科科室質(zhì)量控制目標及評價 輸血科科室質(zhì)量控制的內(nèi)容有：科室總體醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療安全、職工的培訓及再教育，醫(yī)院以及科室規(guī)章制度貫徹落實情況和科室業(yè)務管理水平、科室總體業(yè)務素質(zhì)等：一、以“醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范”為準則，加強職工的道德品 質(zhì)教育，規(guī)范職工在醫(yī)療活動中的道德行為，促進科室醫(yī)療作風的轉(zhuǎn)變，以此提高科室政治思想管理水平。二、責任認定一人值班時，由當事人全部承擔責任。因工作失誤或處理不當造成血液報廢時，從獎金中扣除報廢血液成本。在血液出入庫登記本上登記并簽名。核對標本和申請單是否一致并復檢患者血型。采用鹽水法及凝聚胺法二種試驗方法配血，嚴格按說明書上的技術(shù)要求操作。如果正、反定型符合，則在標本管、申請單以及登記本上編號，將標本按次序放入相應的試管架保存。再次核對患者姓名，確認無誤后，在血型檢測卡、血型登記本及申請單上填寫血型并再次核對，保證三者的結(jié)果填寫一致。三、制備紅細胞試劑由副班完成。①對血標本進行初檢血型，含正定型（卡式法）、反定型；②完成不規(guī)則抗體篩查試驗； ③對標本編號、保存；④對那些急需輸血的，在鑒定血型時，一定要用兩套試劑做正定型的初、復檢（尤其是那些只輸血小板或血漿的）并做反定型，確定血型后再進行配血；⑤在《血型登記本》的“初檢人”一欄簽名； ⑥復檢血型仍由接班人員完成。血標本為抗凝血，用紫色血常規(guī)管抽取，試管上至少有患者姓名和住院號二項信息，否則可拒收標本；如果試管上的患者姓名及住院號有涂改現(xiàn)象亦拒收。（3）、復查上一個主班所有記賬單，確認無誤后可將輸血申請單歸檔。副班：造購血計劃，取血并入庫，向血站約血，核對及送退費單，收標本并登記，記賬，制備反定型用的紅細胞懸液，初檢血型（卡式法），復檢配血報告單（核對供、受者的所有信息是否正確）并發(fā)血。如果自己不了解或了解不足時，禁止使用簡單的“不知道”、“我咋知道”等生硬語言，應該說“我對此不太清楚，我可以幫您問一下”或“我對此不清楚，我建議你去找某某咨詢一下”等。對待同事熱情，態(tài)度謙虛，認真為臨床服務，并做到有問必答，耐心解釋。主班有事需要早下班時，必須事先征得副班同意，原則上不超過30分鐘。主班外出參加學術(shù)會議或短期培訓（7天以內(nèi)）的，自己調(diào)班，不按因公出差處理。正常上班時間執(zhí)行主、副班聯(lián)合值班制度，節(jié)假日及其它非正常上班時間執(zhí)行一人值班制度。由于我科工作的特殊性，只批準7天以上的假，7天以內(nèi)的請自己調(diào)班。綜上所述，建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)乃當務之急，輸血科全體員工懇請院職能部門領(lǐng)導酌情調(diào)研，予以批準為盼。隨著臨床輸血技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院輸血科質(zhì)控工作地位也越來越重要，但是由于其成立時間短、底子薄，由過去的血庫改建而成，原始手工工作模式其遠遠不能適應現(xiàn)代臨床的輸血醫(yī)療工作的需求，尤其是我們醫(yī)院在創(chuàng)“三級醫(yī)院”，醫(yī)院的業(yè)務規(guī)模逐步壯大，臨床用血量也在逐年增加，對輸血科的質(zhì)量管理工作要求也越來越高。【建立健全輸血管理信息和輸血科管理信息軟件系統(tǒng)必要性】一、計算機輸血管理信息系統(tǒng)化在臨床科、護理單元、輸血科的應用,一方面是為了適應臨床輸血過程質(zhì)量控制管理工作的需要，另一方面它是各醫(yī)院進行信息化管理工作中的一個重要方面。2）所患疾病并不是輸血傳播性疾病。4）血液來源非法，未經(jīng)血庫發(fā)放等。4）輸血過程中發(fā)生的同種異體抗原引起的輸血反應。大力宣傳無償獻血，努力推廣成分用血，積極開展自體輸血、互助輸血、光量子用血療法等多項服務。在做好這些基礎(chǔ)工作的同時，還應加強管理，做好：嚴把血液入庫關(guān)。認真收集臨床醫(yī)護人員填寫的輸血反應回報單，每月統(tǒng)計報醫(yī)務處（科）。并了解患者或其直系親屬有無無償獻血經(jīng)歷，并統(tǒng)計上報獻血辦。（持續(xù)改進必須依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)事故處理條例》中的相關(guān)條款處理，規(guī)范處理流程）輸血科試劑的質(zhì)量控制標準(專人負責管理)輸血科儀器的質(zhì)量控制標準（專人負責管理）輸血科實驗方法的質(zhì)量控制標準（質(zhì)量考核小組負責管理）輸血科參見國家級和自治區(qū)級輸血相容性室間質(zhì)量評價活動（專人負責全科實時參與）備注：此文件依據(jù)以下文件編寫《全國臨床檢驗操作規(guī)程》《中國輸血技術(shù)操作規(guī)程》（血站部分）《中華人民共和國獻血法》衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理條例》說明：為了強調(diào)臨床輸血治