20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第13章-抗癲癇藥和抗驚厥藥-wenkub.com
2024-11-15 13:24 本頁(yè)面
【正文】 抗躁狂,第三十四頁(yè)，共三十四頁(yè)。正確選藥來(lái)源于正確診斷。苯巴比妥**。ir243。ng),特點(diǎn)(t232。,第三十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。),1.抑制中樞神經(jīng)的作用 2.Mg2+與Ca2+性質(zhì)相似，可特異性地競(jìng)爭(zhēng)Ca2+結(jié)合部位，抑制ACh釋放，降低ACh致運(yùn)動(dòng)終板去極化作用和降低骨骼肌的興奮性, 從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭(jiē t243。 3）心血管系統(tǒng): 血管擴(kuò)張, 血壓下降, 主要用于高血壓危象。n chu225。 體內(nèi)(tǐ n232。,第二十八頁(yè)，共三十四頁(yè)。n chu225。,2024/11/12,三、劑量個(gè)體化 抗癲癇藥物的有效劑量個(gè)體差異很大，一般先由小量開(kāi)始，逐漸加量，直至完全控制發(fā)作而無(wú)毒性反應(yīng)為止。,2024/11/12,二、長(zhǎng)期(ch225。 氯巴占（clobazam，氧異西泮） 抗癲癇譜較廣，可用于對(duì)其他抗癲癇藥無(wú)效的各種癲癇發(fā)作，尤其對(duì)失神性發(fā)作和肌陣攣性發(fā)作療效突出。)和肌陣攣性發(fā)作(fāzu242。 廣譜抗癲癇藥，對(duì)各型癲癇均有不同程度的療效，主要對(duì)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作效果好。臨床用于復(fù)雜性部分性發(fā)作、嬰兒痙攣，West綜合征。,第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。,2024/11/12,拉莫三嗪 lamotrigine 阻斷Na+通道，并減少谷氨酸的釋放。 主要用于癲癇(diānxi225。u)類(lèi)似物，為前體藥物，在體內(nèi)代謝為有活性的10羥基代謝物。nɡ)白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥。,2024/11/12,乙琥胺 ehosuximide*,僅對(duì)失神發(fā)作有效, 為首選藥。 不良反應(yīng)輕微而短暫, 治療早期多見(jiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、震顫和脫發(fā)等。,2024/11/12,丙戊酸鈉 sodium valproate***,失神性發(fā)作療效最好（首選之一）, 強(qiáng)于乙琥胺。,2024/11/12,不良反應(yīng),用藥早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)， 如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐和共濟(jì)失調(diào)等，亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。 主要抑制神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na+的通透性。 為癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作首選藥之一, 另外對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有效。 卡馬西平能降低苯妥英鈉的血濃度，苯妥英鈉也能降低卡馬西平的血濃度。,第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 5. 其他 偶見(jiàn)男性乳房增大(zēnɡ d224。)昏迷,第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。苯妥英鈉能使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少 抗心律失常 室性，特別是強(qiáng)心苷中毒（首選）,第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。nɡ)應(yīng)用：,癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)首選藥，對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作有一定療效，對(duì)失神(shīsh233。udǎo)GABA受體增生）使Cl內(nèi)流，出現(xiàn)超極化，抑制高頻放電。 與失活態(tài)的Na+通道結(jié)合，抑制Na+內(nèi)流，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散，對(duì)病灶異常高頻放電無(wú)抑制作用。)動(dòng)力學(xué)消除，t1/2約20～60h。 個(gè)體差異大，吸收慢不規(guī)則，不同制劑生物利用度顯著不同。 zh232。,2024/11/12,第一節(jié) 抗癲癇藥,抗癲癇藥（antiepileptic drugs）發(fā)
數(shù)學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1