20xx科室質(zhì)量考核小組工作職責(zé)-wenkub.com
2024-11-15 00:27 本頁面
【正文】 對科室設(shè)備的相關(guān)資料進(jìn)行妥善保管。建立設(shè)備使用登記制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。監(jiān)督手術(shù)患者交接制度的執(zhí)行。監(jiān)督術(shù)前討論制度的執(zhí)行。手術(shù)管理小組工作職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)質(zhì)量安全與管理、手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入、手術(shù)分級管理等相關(guān)制度。無法協(xié)調(diào)解決的，應(yīng)主動引導(dǎo)投訴人到醫(yī)院投訴管理辦公室進(jìn)行投訴。、定期針對科室病歷所存在問題進(jìn)行專題病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、整改。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，提出整改意見及實(shí)施整改。組織人員培訓(xùn)。定期對科室輸血相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評價(jià)，并對存在問題提出整改意見。監(jiān)督、檢查臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)向患者及家屬告知輸血的風(fēng)險(xiǎn)和利弊、并簽署《輸血治療同意書》。輸血管理小組工作職責(zé)在科主任的指導(dǎo)下開展工作，負(fù)責(zé)本科室合理用血日常管理。負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理相關(guān)制度的傳達(dá)和解釋、資料收集、整理和歸檔。積極參加醫(yī)院感染管理部門的醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓(xùn)。對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。做好對抗菌素使用情況及標(biāo)本送檢率數(shù)據(jù)進(jìn)行登統(tǒng)，并定期進(jìn)行分析總結(jié)。監(jiān)管本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物。對培訓(xùn)進(jìn)行年終總結(jié)分析。定期根據(jù)科室具體情況制訂科室培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)計(jì)劃開展培訓(xùn)及考核。三、質(zhì)控員每季度向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療文書書寫規(guī)范的整改建議。六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實(shí)。二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、報(bào)告單、護(hù)理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。三、質(zhì)控員每月向科室公布一次科室質(zhì)量檢查情況，向全科提出持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的整改建議。六、定期分析評判本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改意見報(bào)告科主任批準(zhǔn)，協(xié)助科主任督促落實(shí)。二、對各種醫(yī)療文書的書寫情況按規(guī)范進(jìn)行檢查（病歷、處方、申請單、報(bào)告單、護(hù)理等），并做好質(zhì)量檢查記錄。9）尊重病人知情同意權(quán)和隱私權(quán)，履行告知義務(wù)，記錄及簽字齊全，有創(chuàng)檢查及治療有知情同意書，有患方意見及簽字，要求操作規(guī)范，記錄詳實(shí)。危重病搶救成功率≥80%，醫(yī)療事故為零。3）醫(yī)療文書應(yīng)符合規(guī)范要求:加強(qiáng)“三基”訓(xùn)練，嚴(yán)格三級醫(yī)師查房制度，下級醫(yī)生書寫病歷上級醫(yī)師及時(shí)修改和簽名。建立缺陷管理制度各個醫(yī)療環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，科主任和護(hù)士長分別是科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人；建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)缺陷檔案。2）嚴(yán)格執(zhí)行各種診療操作規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療環(huán)節(jié)管理，科主任、護(hù)士長及質(zhì)控小組要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)。對醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、功能、教學(xué)科研、病案質(zhì)量實(shí)行全面綜合管理?？浦魅巍⒆o(hù)士長利用科室召開會議、專題講座等形式組織科室等形式組織科室人員學(xué)習(xí)法律法規(guī)、診療規(guī)范及醫(yī)院下發(fā)的提高醫(yī)療質(zhì)量的管理規(guī)定并要求大家遵照執(zhí)行，提高醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)護(hù)人員的安全意識和技術(shù)水平。醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對出現(xiàn)有爭議醫(yī)療問題進(jìn)行分析和定性，并提出整改和懲罰意見交科主任安排解決。院級醫(yī)療質(zhì)量檢查小組每月定期或不定期組織科室醫(yī)護(hù)交叉質(zhì)量檢查，負(fù)責(zé)對全院各科室各專業(yè)進(jìn)行質(zhì)量檢查。四、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查工作制度科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組，每月定期或不定期對本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查。三、醫(yī)療質(zhì)量管理小組會議制度1．醫(yī)療質(zhì)量管理小組會每年召開23次會議，全面貫徹醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，研究總結(jié)工作。各科質(zhì)控員對本科室質(zhì)量控制檢查建立規(guī)范登記，每季度進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié)，每年有一次總結(jié)。二、質(zhì)量管理員職責(zé)在科主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量檢查、評判和分析。對各項(xiàng)制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。每月召開12次例會，通報(bào)情況，反饋信息，提出整改措施。九、護(hù)理安全管理組工作職責(zé)負(fù)責(zé)本病房護(hù)理安全管理質(zhì)量監(jiān)控。根據(jù)?？铺攸c(diǎn)，制定本?？谱o(hù)理技術(shù)操作流程、考核標(biāo)準(zhǔn)，組織培訓(xùn)及考核，考核資料保存?zhèn)洳?。采取定期每周檢查及不定期隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，質(zhì)控工作及時(shí)記錄在《持續(xù)護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)記錄本》上。每月召開12次例會，通報(bào)情況，反饋信息，提出整改措施。參與制定本?？谱o(hù)理常規(guī)、健康宣教等，并組織培訓(xùn)。采取定期每周檢查及不
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