20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性co中毒的救護(hù)(蔣忠勇)-wenkub.com
2024-11-14 20:44 本頁面
【正文】 高壓氧艙,第三十四頁，共三十四頁。①精神意識障礙：呈現(xiàn)癡呆狀態(tài)、譫妄狀態(tài)或去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。 y236。,內(nèi)容(n232。 密切觀察血壓的變化，準(zhǔn)確記錄24h出入量，控制輸液速度； 基礎(chǔ)護(hù)理 心理護(hù)理,第三十頁，共三十四頁。ng)： 高壓氧療法： 對于急性的CO中毒患者，在其生命體征平穩(wěn)后，應(yīng)早期給予高壓氧治療。,治療(zh236。li225。ng)和及時控制感染 中樞蘇醒劑：利于大腦代謝及功能恢復(fù)，提高中樞興奮性以加速蘇醒。,治療(zh236。li225。如維生素c： 腦細(xì)胞賦能劑：三磷酸腺苷、輔酶A及細(xì)胞色素c，腦復(fù)康等。li225。,治 療,降低顱內(nèi)壓力： 20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點，或靜注呋噻米 腎上腺皮質(zhì)激素：能降低機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，減少(jiǎnshǎo)毛細(xì)血管通透性，有助于緩解腦水腫。,治 療,氣管插管機(jī)械(jīxi232。li225。開始(kāishǐ)時可用較高濃度，待缺氧癥狀改善或病人清醒后改為較低濃度。li225。nl236。,救治(ji249。),現(xiàn)場急救：迅速撤離中毒現(xiàn)場，暢通氣道，糾正缺氧：吸入高濃度、高流量氧，建立靜脈(j236。),現(xiàn)場急救 搬運(yùn)(bāny249。w224。,第十六頁，共三十四頁。n)與鑒別診斷(zhěndu224。但遲發(fā)腦病早期并無CT改變(gǎibi224。部分急性一氧化碳中毒患者后期出現(xiàn)智能障礙腦電圖的異?？砷L期存在。但血中碳氧血紅蛋白測定必須及時，脫離一氧化碳接觸8小時后碳氧血紅蛋白即可降至正常且與臨床癥狀間可不呈平行關(guān)系。,第十二頁，共三十四頁。nzhě)經(jīng)360天的假愈期，出現(xiàn)遲發(fā)性腦病的癥狀，表現(xiàn)為癡呆木僵、定向障礙、行為異常、震顫麻痹綜合征、偏癱、癲癇、感覺運(yùn)動障礙，稱為遲發(fā)型腦病,第十一頁，共三十四頁。存活者大多留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。),重度中毒：深昏迷，各種反射消失，可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)：可有睜眼、但無意識、不動不語、不主動進(jìn)食、大小便失禁(shīj236。） 血COHb30%—40%。,
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