20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺栓塞診治指南-wenkub.com
2024-11-14 18:27 本頁面
【正文】 藥物,第二十五頁，共二十五頁。zhī)靜脈栓塞表現(xiàn)者，有以下臨床表現(xiàn)。病理與病理生理。,內(nèi)容(n232。,預(yù)防(y249。12m或終生。,第二十一頁，共二十五頁。 常用抗凝藥有肝素；低分子肝素鈉，根據(jù)活化(hu243。ngsh237。,常用溶栓藥物及抗凝藥物： (1)溶栓藥物與用法： ①尿激酶(Urokinase)用法 2萬u/kg溶于 0.9％N.S1OOml或5％GS100ml中，2小 時(shí)內(nèi)滴完。i d224。,溶栓并發(fā)癥及注意事項(xiàng)： 主要的并發(fā)癥是出血，發(fā)生率約為1827％。,第十七頁，共二十五頁。ng)肺栓塞的治療,一、急救措施 l. 一般處理：宜進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)，臥床12 周，劇烈胸 痛者給止痛劑、鎮(zhèn)靜劑。x236。ng) 五、胸腔積液 六、暈厥 七、休克,第十五頁，共二十五頁。,第十四頁，共二十五頁。,二、對(duì)可疑的病人作進(jìn)一步檢查(如上述)。 2.突發(fā)性呼吸困難，胸痛、咯血(kǎ xiě)等肺梗塞三 聯(lián)征。shuān)形成。 有一定創(chuàng)傷性。而 灌注呈典型缺損(V／Q不匹配)； (2)可疑肺栓塞：通氣和灌注均缺損，可能是肺實(shí)質(zhì)性疾病或是肺栓塞，診斷意義不大。)(V／Q)掃描：目前 常用的無創(chuàng)性診斷PE的首選方法。n)CT或超高速CT增強(qiáng)掃描：可顯示段以上的大血管栓塞的情況； 六、核磁共振(MRl)：可顯示肺動(dòng)脈或左右分支的血管栓塞。動(dòng)態(tài)觀察有助于對(duì)本病的診 斷。ng)肺栓塞的典型EKG改變是 QRS電軸右偏．肺型P波，SI，QIIITIII型(即I 導(dǎo)聯(lián)s波加深，III導(dǎo)聯(lián)有小Q波和T波倒置)?？珊喜⑿厍环e液和肺動(dòng)脈高壓 而出現(xiàn)相應(yīng)的影像學(xué)改變(見肺源性心臟病)。,輔助(fǔzh249。雙肺可聞哮 鳴音，濕羅音，偶有胸膜摩擦音或胸腔積液
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