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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能不全(藥學(xué))-wenkub.com

2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
   

【正文】 (2) 使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生(fāshēng)改變。第三期(昏睡期):以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,常有神志不清和幻覺(jué)木僵,撲翼樣震顫仍可引出。ir243。shuǐ) 胃腸出血利尿 腹腔放液,血容量(r243。ng)重癥肝炎時(shí),繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的功能性腎功能衰竭。n)?,肝性腦病,第五十五頁(yè),共五十八頁(yè)。i)、經(jīng)止血不再嘔血,但病人出現(xiàn)意識(shí)模糊,言語(yǔ)錯(cuò)亂,繼之昏迷。): RBC 4.2 ? 1012 /L, Hb110g/L, WBC 5.0 ? 109 /L,分類正常,HBAg(+) ,血清膽紅素65mmol/L 白蛋白14.4g/L 球蛋白39.6g/L 血氨140 ?g/dL。,第五十二頁(yè),共五十八頁(yè)。): 患者,男,48歲。 ③應(yīng)用谷氨酸結(jié)合氨、精氨酸維持鳥(niǎo)氨酸循環(huán),降低血氨。li225。,(一)消除(xiāoch,消化道出血 高蛋白飲食 堿中毒 感染 細(xì)菌及其毒素加重肝實(shí)質(zhì)損傷(sǔnshāng) 體內(nèi)分解代謝增強(qiáng)導(dǎo)致產(chǎn)氨增多及血漿氨基酸失衡 腎功能障礙 鎮(zhèn)靜劑,第四十八頁(yè),共五十八頁(yè)。,第四十五頁(yè),共五十八頁(yè)。,第四十二頁(yè),共五十八頁(yè)。) 氨中毒學(xué)說(shuō) 假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō) 氨基酸失衡學(xué)說(shuō) γ氨基丁酸學(xué)說(shuō) .,第四十一頁(yè),共五十八頁(yè)。 jiǎ)腎上腺素,多巴 脫羧酶,223。y242。ng)代謝。nɡ)的原因,肝功能障礙時(shí),對(duì)胰島素及胰高血糖素的滅活減少,特別是對(duì)胰高血糖素減少更明顯。,氨基酸失衡的原因 (1)肝功能障礙時(shí), 對(duì)胰島素的滅活減少。ng)情況下 血漿支鏈氨基酸(BCAA) : 亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸 芳香族氨基酸(AAA) : 苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸 BCAA / AAA = 3 3.5。,二、發(fā)病機(jī)制(jīzh236。 jiǎ)腎上腺素,苯乙醇胺 羥苯乙醇胺,腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),覺(jué)醒(ju233。ich237。 jiǎ)腎上腺素,苯乙醇胺,多巴胺,羥苯乙醇胺,第三十二頁(yè),共五十八頁(yè)。 羥化酶,第三十一頁(yè),共五十八頁(yè)。,腸,苯丙氨酸 酪氨酸,苯乙胺 酪胺,苯乙胺,酪胺,單胺氧化酶,氧化(yǎnghu224。ng)神經(jīng)遞質(zhì):去甲腎上腺素 多巴胺,第二十九頁(yè),共五十八頁(yè)。,二、發(fā)病機(jī)制 氨中毒學(xué)說(shuō)(xu233。o s249。,第二十六頁(yè),共五十八頁(yè)。,r氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶 3)r氨基丁酸 琥珀酸,—,谷氨酸,NH3,2) NH3 + 谷氨酸 → 谷氨酰胺,第二十四頁(yè),共五十八頁(yè)。,22,興奮性神經(jīng)遞質(zhì)、抑制性神經(jīng)遞質(zhì),第二十二頁(yè),共五十八頁(yè)。,第十九頁(yè),共五十八頁(yè)。)不足,生成(shēnɡ ch233。jūn)生長(zhǎng)
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