20xx年醫(yī)學(xué)專題—繼發(fā)性糖尿病的診治-wenkub.com
2024-11-14 06:22 本頁面
【正文】 類固醇糖尿病是由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素過多（腎上腺皮質(zhì)過多分泌或外源給予）所導(dǎo)致的一種糖代謝障礙,第三十頁，共三十頁。糖代謝受損程度與肝功能受損的程度密切相關(guān)。ir243。血糖＜3.9mmol/l應(yīng)該調(diào)整胰島素治療，除非有明確的病因，如延遲或未按時(shí)進(jìn)食。i)血糖正常，因?yàn)閲?yán)重疾病導(dǎo)致血糖升高（應(yīng)激性高血糖），其糖化血紅蛋白在正常范圍,第二十八頁，共三十頁。li225。,胰島素干預(yù)(gāny249。)降糖藥干預(yù)治療,單純飲食、運(yùn)動治療效果不好者，F(xiàn)PG＞7.0mmol/L時(shí)，可考慮口服降糖藥治療：胰島素促泌劑（磺脲類和格列奈類）、二甲雙胍 胰島素增敏劑、阿卡波糖等 選擇用藥要根據(jù)患者的血糖特點(diǎn)、年齡、體重、肝腎功能等狀況決定(ju233。同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，盡可能少用甚至不用影響糖代謝的藥物,第二十三頁，共三十頁。,預(yù)防 積極治療原發(fā)病 慎用或不用可能影響血糖的藥物，例如選擇糖皮質(zhì)激素治療時(shí)要充分考慮風(fēng)險(xiǎn)與益處比，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥，合理用藥 加強(qiáng)對血糖的動態(tài)(d242。)嚴(yán)重者空腹和餐后血糖均明顯增高 因此早期診斷類固醇糖尿病要注意查餐后血糖,第二十頁，共三十頁。,類固醇糖尿病發(fā)病特點(diǎn)(t232。ngyīn)后糖尿病可以逐漸緩解，未緩解者往往提示病情不可逆轉(zhuǎn),第十八頁，共三十頁。diǎn)之一： 病情發(fā)展迅速,一些模擬(m243。,類固醇糖尿病的定義(d236。)的共性,減少肝糖原和肌糖原合成，刺激糖原分解 促進(jìn)肝糖原異生 促進(jìn)脂肪組織分解，F(xiàn)FA升高，為肝糖原異生提供底物 相互有促進(jìn)和協(xié)同作用 病因(b236。,內(nèi)分泌疾病(j237。)影響,第十一頁，共三十頁。,肝臟疾?。?
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