20xx年醫(yī)學專題—糖皮質(zhì)激素在風濕病中的應(yīng)用-wenkub.com
2024-11-14 04:58 本頁面
【正文】 如需較長時間用,應(yīng)建“治療卡”,包括起始日期、劑量及減量和維持方案(證據(jù)水平Ⅳ級),第二十七頁，共二十七頁。尚無有力證據(jù)表明沖擊治療能提高生存率，但可以加快(jiā ku224。,內(nèi)容(n232。n)(證據(jù)水平Ⅳ級) 起始量、減藥量及長期維持量根據(jù)疾病、病情活動度、危險因素及個體反應(yīng)而定,就疾病和自然狀態(tài)下激素分泌晝夜節(jié)律而言,給藥時間是較重要因素(Ⅰ~Ⅲ級) 激素治療前,應(yīng)評價和治療合并癥及引發(fā)的副作用風險,包括高血壓、糖尿病、消化道潰瘍、近期骨折、白內(nèi)障、青光眼、(慢性)感染、血脂異常及合用NSAID等(Ⅳ級) 長期激素治療者, 應(yīng)維持最小有效量,在病情緩解后盡可能逐漸減少用量,并定期評價激素應(yīng)用指征 (Ⅳ級) 治療期間應(yīng)根據(jù)危險因素、激素量和時間監(jiān)測體重、血壓、浮腫、心功能、血脂、血(尿)糖及眼壓等 (Ⅳ級),Ann Rheum Dis 2007,66(12)∶156067,第二十五頁，共二十七頁。)中大量激素治療風濕病的推薦意見,第二十四頁，共二十七頁。o)方案 嚴重皮膚黏膜病變：小劑量激素 系統(tǒng)受累：眼、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等 中大劑量激素,第二十二頁，共二十七頁。ngy224。,大動脈炎,疾病活動期潑尼松治療劑量(j236。,多發(fā)性肌炎/皮肌炎,初始(chū shǐ)藥物治療為大劑量激素： 0.751mg/kg.d（最高2mg/kg.d），持續(xù)412周,第十七頁，共二十七頁。nzhě)常經(jīng)驗性給予大劑量激素,第十五頁，共二十七頁。iy225。y242。,大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊(chōngjī)適應(yīng)征,適用于有嚴重器官損傷和/或危及生命臨床(l237。nɡ chuānɡ),小劑量激素：應(yīng)用于其他初始治療（如抗瘧藥）無
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