重癥監(jiān)護(hù)室心得定稿-wenkub.com
2024-11-09 23:13 本頁(yè)面
【正文】 如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。十一、護(hù)士交接班必須在患者床旁，接班護(hù)士確定無(wú)問(wèn)題后，交班護(hù)士方可離開(kāi)病房。七、急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)常備不懈，并指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充，做到有備無(wú)患。三、保持病房環(huán)境清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每天通風(fēng)3次：清晨、上午、下午各1次。（7）做好患者的安全管理，包括人身安全和財(cái)產(chǎn)安全，預(yù)防跌倒，墜床，意外傷害和非計(jì)劃拔管。（3）做好皮膚護(hù)理，保持氣墊床處于功能狀態(tài)，每?jī)尚r(shí)翻身一次，保持皮膚清潔、干燥。（4）及時(shí)與患者家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化。醫(yī)生未到以前，護(hù)士不能離開(kāi)患者，應(yīng)根據(jù)患者病情及時(shí)給予相應(yīng)的處理，如吸氧、吸痰、測(cè)量生命體征、建立靜脈通路、簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等，并詳細(xì)記錄。5）備好簡(jiǎn)易呼吸氣囊、胃管，待用。（4）其他準(zhǔn)備1）配置有創(chuàng)測(cè)壓管沖洗液。6）必要時(shí)備好臨時(shí)起搏器。必要時(shí)備好有創(chuàng)測(cè)壓裝置。（14）全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況，任何時(shí)候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。（10）注意手衛(wèi)生，避免交叉感染，嚴(yán)格落實(shí)洗手指針。（6）患者住院期間必須穿病號(hào)服，除必需生活用品外，不得存放過(guò)多物品。（2）保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜，避免噪音，不得在病房?jī)?nèi)大聲喧嘩。從內(nèi)科、ICU各個(gè)科室一路實(shí)習(xí)過(guò)來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過(guò)各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、CPR、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。在科室第一天上夜班就遇到了CPR，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定5時(shí)間過(guò)得還快??！在這里都實(shí)習(xí)兩個(gè)月拉，有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。我在胸心外科重癥病房的實(shí)習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對(duì)臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。注意無(wú)菌，避免從測(cè)壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對(duì)病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定4實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請(qǐng)教的老師。從患者的案例上，我學(xué)會(huì)搶救的`配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法，尸體的處理等。搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。而相對(duì)于普通病房，重癥監(jiān)護(hù)室隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到：①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備。離實(shí)習(xí)結(jié)束還有短暫的四個(gè)月，我會(huì)盡我最大的努力，給各位老師及病人們留下更好的印象，希望我能達(dá)我所愿。當(dāng)病人被從120的車上送往搶救室時(shí)，這時(shí)一定要打起十二萬(wàn)分的精神，高度投入對(duì)病人的搶救之中。重癥監(jiān)護(hù)室自我鑒定2我在急診科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，實(shí)習(xí)態(tài)度端正，實(shí)習(xí)動(dòng)機(jī)明確，工作主觀能動(dòng)性強(qiáng)。因?yàn)檫@個(gè)科室的病人哪個(gè)科的都有，所以綜合性很強(qiáng)，必須得全面考慮。在這個(gè)科室里的都是些危重病人，所以病人來(lái)后，首先做的不是給予怎樣的治療，而是先搶救，給予心電監(jiān)護(hù)，觀察病人的生命體征是否平穩(wěn)，必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸，待生命體征平穩(wěn)后再處理醫(yī)囑，給予相關(guān)治療措施。第一次走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的時(shí)候，腦子里是一片空白，這里的病床設(shè)置和其他科室完全不同，老師帶我們熟悉了環(huán)境。我慶幸自己去過(guò)ICU學(xué)習(xí)，也想著能把掌握到的知識(shí)用于本科室臨床中，有機(jī)會(huì)可以和同事一起學(xué)習(xí)心電圖的操作，血?dú)夥治龅南嚓P(guān)知識(shí)等重病人的相關(guān)理論和操作。很快，病人的生命體征又正常了，第三天意識(shí)清醒轉(zhuǎn)回了普通病房。我知道了做血透時(shí)病人很容易寒顫，上冰毯機(jī)時(shí)一定要小心防止凍傷皮膚……記得有一次有個(gè)腎衰病人，他生命體征平穩(wěn)是氣管切開(kāi)試脫機(jī)狀態(tài)，正在做血透，我進(jìn)去換補(bǔ)液時(shí)看到他的血氧飽和度只有89%、心率60次、呼吸17次，我趕快量了一個(gè)血壓，數(shù)
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