【正文】 要把帶教工作做得更好，就要不斷學習，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學能力；才能滿足新護士的各種學習需求。（2）在發(fā)生各種沖突時，找有類似經(jīng)歷的同事，關心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導而減輕精神壓力。護理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認、簽名字跡不清。語句欠條理，表達不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護予多喂開水”。語句組織欠妥，造成錯誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”；欠具體：如護理記錄為“已認真檢測心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。1應警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o理計劃，治療護理計劃是否正規(guī)、是否適合患者特點應受到監(jiān)控。約束時間應標明：成人資深注冊護士是最佳再評估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評估。提倡依靠環(huán)境，設施盡可能保證安全及減少約束。注冊護士應提倡和保護患者的權利；任何精神衛(wèi)生機構應將患者權利以通俗懂的語言置于顯著的地位。學習班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個課目，如精神病護理學進展；睡眠中危急狀況的識別與護理；精神（心理）護理文書相關問題；護士身心健康的維護；護理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。我想如果我是她的護士，我會以關懷的心耐心地去鼓舞她向我傾訴她內(nèi)心的情感，希望以真誠的愛心來換取她對我的信任，取替她所幻聽出的那一把聲音的位置，希望這樣能夠醫(yī)治她的幻聽，然后再與她進一步的做心理治療。精神病是分神經(jīng)性和心因性的，我不知道她屬于哪一種，又或許兩種都有吧，我相信她是存在著心因性的成分的。她的聲音還帶點激揚和悲亢地說：“我不是講那些話，我是講述自己的心，我是用心來和他交談的！”然后帶教老師的問話結束了，我們接著和第二個、第三個病人交流。她說她常聽到一個男人跟她說話，但看不到那個人。帶教老師給我們復習了一些相關的內(nèi)容后，便開鐵閘讓我們和里面的病人溝通交流了。探尋病因是離不開問話的，也可以從問話中逐步地推出其病因與疾病的過程，幫助病人認識自己心靈的痕跡。心理治療的租子阻滯有太多，所以支持性心理治療為治療的最基層。帶教老師說一些慢性的情感障礙的病人對外界是無什么反應的，我想這是因為他們困死了在他們自己的內(nèi)心世界中，他們的內(nèi)心是一層疊一層沉默的雪，最初的情緒積壓在心中，長久未能得到宣泄，然后隨著時間的推移，他們的記憶變得模糊了，甚至跌入了潛意識中，情緒的積壓找不到痕跡。只知道，它和別的醫(yī)院一樣，都是一間醫(yī)院。在精神科工作這么久，并沒有感覺到他們可怕，反而更覺得他們是最可愛的人，沒有人與人之間的勾心斗角和紛爭，我的人格跟著他們簡單起來，我會做一名合格的護士，不辜負天使的稱號。精神科病人多是藥物控制，所以對其服藥問題就顯得至關重要。在精神科做護士，首先是安全問題，這也是院領導會上會下強調(diào)的重中之重。第三篇：精神科護理心得體會心得一：精神科護士護理心得體會對一般人來說，精神病是一個令人恐懼而又充滿神秘色彩的名詞，常使人聯(lián)想起一個個滿身泥圬、言行古怪、時哭時笑、呆滯冷漠，或暴跌兇殘的人。對孩子微小進步要予以充分肯定，鍛煉孩子的獨立社交能力。二、心理護理：以耐心、關愛、同情及溫和的態(tài)度接觸患兒，取得患兒的信任，耐心傾聽患兒訴說自己內(nèi)心體驗，指導他們?nèi)绾稳ミm應環(huán)境，增加克服情緒障礙的信心。四、藥物治療的護理讓家長和患兒理解藥物治療的好處和可能的副作用，消除顧慮，配合醫(yī)生治療；告知家長應與醫(yī)護人員保持聯(lián)系，定期接受咨詢。(二)矯正說謊行為，注意教育方法，既要有嚴格的紀律，也要給孩子一定程度的自由，創(chuàng)造講真話的環(huán)境。，患兒的攻擊行為是為了自我顯示，目的是想引起旁人注意。，讓其共同參與制定活動規(guī)則，通過陽性強化訓練其自我控制能力。三、教育訓練：護理人員應在生活自理能力方面予以指導和訓練。，保證充足的睡眠，培養(yǎng)良好的生活習慣。(三)將訓練方法、注意事項教給家長，使家長能夠獨立操作。四、藥物治療的護理，服藥后要檢查口腔，確保藥物服下。，直到患兒掌握并固定下來，切不可半途而廢。(二)減少對患兒的不良刺激，若患兒的情緒處于激動、興奮時，應將其安置在安靜的環(huán)境中，予以適當?shù)囊龑?，轉(zhuǎn)移其注意力。兒童孤獨癥患者護理常規(guī)一、生活護理(一)保證患兒正常的生活需求，如睡眠、飲食及活動環(huán)境等。(四)品德教育：尊重患者與嚴格要求相結合，集體教育與個別教育相結合，對不同情況不同處理，把缺陷行為和不道德行為嚴格區(qū)別開來，對患者盡量少批評，少懲罰，多予以表揚和鼓勵。，如洗臉，洗澡，如廁，穿衣服、鞋襪，整理床褥，吃飯，收拾餐具，掃地等。定期為患者洗澡、更衣、理發(fā)、修剪指(趾)甲，保持患者的清潔衛(wèi)生。(三)教導家庭成員正確對待患者行為，防止意外事故的發(fā)生。八、健康教育(一)向家屬講解人格障礙的形成是與患者早期所受的社會和家庭環(huán)境的影響有關。、被否定和拒絕感、慚愧感以及自我懷疑觀念，從而提升自尊心。，扮演合適的角色。(二)分裂樣人格障礙患者的護理：①為患者提供一個日常活動的日程表(包括每天的治療活動和日常起居)；②有條件的為患者提供一對一的護理治療；③每天為患者提供相同的醫(yī)護人員，以利于與患者建立良好的護患治療關系；④鼓勵患者參加小組活動；⑤爭取患者的合作，鼓勵其參與制定護理計劃以及設定護理目標。(三)與患者共同探索采用建設性的方式表達不滿情緒，鼓勵患者用語言表達憤怒。：為患者創(chuàng)造學習的榜樣：用獎懲的方法糾正患者的行為。四、針對攻擊行為的護理(一)明確、嚴肅地向患者講明攻擊行為將造成的后果，及時制止患者的行為，并讓其知道應對自己的行為負責。(三)在患者能信任他人之前，先同他／她所信任的人進行交往。(四)護理人員要時刻檢查自己的情緒，即便患者使你惱怒，也要以和藹友善的態(tài)度對待，讓患者感受到能與護理人員愉快相處，從而減少多疑。六、藥物護理幫助患者了解和自行觀察藥物的作用和不良反應。，促進身心康復。，并找出認知歪曲與負性情感的關系，從而矯正這些認知障礙。、指導患者的癥狀，幫助患者認識疾病的性質(zhì)，以解除患者的思想顧慮，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。(三)協(xié)助料理個人生活，做好各項基礎護理，包括口腔護理、皮膚護理、二便護理、會陰護理等。(四)患者有嚴重的精神運動性興奮導致行為紊亂、沖動時，予以適當?shù)谋Ｗo性約束，以保證患者安全。二、安全護理(一)評估患者意識障礙的程度，評估自殺自傷、暴力行為的危險度。協(xié)調(diào)患者增強對社會環(huán)境和家庭的適應能力，鼓勵患者努力學會自我調(diào)節(jié)，盡早擺脫依賴性。以阻斷負性思維。，終止負性和應激性思維。接受患者的癥狀，提供支持性心理護理。，避免環(huán)境中的危險物品和其他不安全因素，以防止患者在癥狀影響下發(fā)生意外情況。，使患者了解堅持服藥的必要性和掌握處理不良反應的方法。，做好危險物品的管理，房間陳設要盡可能簡單、安全，對各種危險物品，如：繩帶、玻璃、刀剪等和各類藥品，要妥善保管。、衣著的活動，對其不恰當?shù)难孕杏枰赃m當?shù)囊龑Ш拖拗啤?二)合理安置患者的居住環(huán)境、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境中，室內(nèi)陳設力求簡單、實用，一些唾手可得的危險物品應及時移開。心境障礙患者護理常規(guī)一、躁狂狀態(tài)的護理(一)保證安全，防意外，消除或減少引發(fā)暴力行為的因素，有效的防范暴力性事件的發(fā)生。(三)提高患者服藥的依從性。二、生活護理(一)飲食護理:(參照患者飲食護理常規(guī))(二)睡眠護理:(參照睡眠障礙患者護理常規(guī))(三)衛(wèi)生護理，在護理人員督促下料理個人衛(wèi)生。、患者活動室等地，人走鎖門，防止醫(yī)療器械成為危險物品。精神分裂癥患者護理常規(guī)一、安全護理(一)病區(qū)的安全管理 ，保證患者安全，禁止將危險物品帶入病區(qū)，以防意外發(fā)生。(六)鼓勵患者參加有益的活動，以轉(zhuǎn)移對物質(zhì)的渴求心理。(二)加強認知干預：針對具體情況，向患者提供有關精神活性物質(zhì)依賴的知識，讓患者能主動認識物質(zhì)濫用的危害，自覺配合戒除毒品。(三)軀體合并癥護理，如心血管疾病、肝功能異常等消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)損害，及傳染性疾病等。，做好口腔護理及皮膚護理，預防并發(fā)癥?？筛鶕?jù)病情設立專人護理，予以隔離或保護性約束，防止患者沖動性的自傷或傷人。，護理時應注意操作輕柔，盡可能少碰觸患者皮膚。，保持室內(nèi)寧靜、舒適、光線適中、空氣清新。精神活性物質(zhì)所致精神障礙患者護理常規(guī)一、生活護理(一)飲食護理，予以易消化、營養(yǎng)豐富的飲食，以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜，鼓勵患者多飲水。：進行3R訓練(往事記憶提取、記憶空間定位、記憶再激發(fā))、娛療等。對癡呆患者潛在的健康狀況要有所警覺，及時發(fā)現(xiàn)身體或心理方面的異常，保證患者的安全。，加強體育鍛煉，對語言障礙者進行語言訓練。、記憶力等認知障礙嚴重程度。(二)消除心理恐懼：開展健康宣教，幫助他們認識該病的實質(zhì)、特點及發(fā)生原因，以糾正其對該病的錯誤認識，消除恐懼、害怕心理。：教導失眠者減少在床上的非睡眠時間，限制待在床上的時間，在于擁有有效的入睡時間。，夜間使用睡前誘導放松的方法。：運用支持性心理護理，幫助患者認識心理刺激、不良情緒對睡眠的影響，使患者學會自行調(diào)節(jié)情緒，正確面對心理因素，消除誘因。，一般要求不超過30分鐘，以保證患者的進食速度。，鼓勵患者表達對自己體像的看法，包括喜歡的和不喜歡的方面及對體像改變的感受，以及重要關系人物的看法和態(tài)度對自己的影響。、出入量、心電圖、實驗室檢查結果(電解質(zhì)、酸堿度、白蛋白等)直至以上項目指標趨于平穩(wěn)為止。，鼓勵患者按照計劃進食。五、嚴重拒食的患者，可遵醫(yī)囑進行鼻飼或靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì)，保證患者攝入量。拒食患者護理常規(guī)一、詳細了解患者拒食的原因，盡量勸導患者進食。門禁卡、鑰匙若有丟失，應立即尋找，并報告護士長。同時，應安排家屬24小時陪伴。三、豐富患者的住院生活，引導患者參加集體活動，以轉(zhuǎn)移、分散其注意力。八、患者癥狀緩解后，做好心理護理，鞏固病情。四、根據(jù)患者的興趣愛好安排患者的娛療活動，對有沖動傾向的患者應明確告知其行為后果，引導患者以恰當?shù)姆绞奖磉_和宣泄情感，使患者注意力被轉(zhuǎn)移分散，其旺盛的精力得到一定的疏泄，不良情緒得到了有效宣泄。八、詳細記錄患者病情變化，重點交班。四、及時掌握患者在不同時期的異常心理活動、病情變化、飲食及睡眠等情況，針對性地做好患者的心理護理。密切觀察患者的動態(tài)變化，加強夜間及清晨巡視，阻止患者蒙頭睡覺，嚴加防范，確保安全。六、保持口腔清潔，預防感染。二、注意觀察血壓、呼吸、意識、瞳孔的變化，體溫39℃以上應予以頭置冰袋，呼吸困難時遵醫(yī)囑予以氧氣吸入。如患者12小時無尿排出，可先行誘導排尿，必要時遵醫(yī)囑導尿。四、加強基礎護理，注意保暖，保持床單元的平整干燥；保持患者皮膚清潔、干燥，定時翻身、擦背，及時更換臟衣褲，防止壓瘡發(fā)生。并加強晨晚間護理，預防合并癥的發(fā)生。五、各班均應嚴格進行安全檢查，對興奮患者毀壞的門窗、門鎖、床等物品均應急修，防止意外發(fā)生。興奮躁動狀態(tài)患者護理常規(guī)一、興奮躁動狀態(tài)的患者，根據(jù)醫(yī)囑和病情需要，安置于重癥室加強護理，根據(jù)風險評估結果落實相應護理措施。四、總務護士清查患者庫存物品交家屬帶回?；颊叱鲈鹤o理常規(guī)一、根據(jù)醫(yī)囑為患者做好出院前的準備工作，核對患者用藥。(三)確定康復進程：針對患者的功能損害，制定出最適宜的干預措施，使患者獲得最佳的改善機會。、獨立生活技能調(diào)查表、康復狀態(tài)量表、社會功能量表對患者社會功能進行評估。具體康復措施有：生活、學習、就業(yè)行為的康復技能訓練，社會交往及業(yè)余活動安排等訓練。一、精神疾病各治療期的康復護理(一)急性治療期的康復。、禁飲，待患者完全清醒后，協(xié)助進食，保證攝入量。，維持靜脈通道通暢至患者意識恢復后撤除。(四)根據(jù)麻醉師的指令，快速靜脈推注肌松劑，并仔細觀察患者肌肉震顫情況。，選擇患者適宜的手指安裝血氧飽和度監(jiān)測探頭，建立靜脈通道。、軀體情況及治療前準備情況，檢查患者有無活動假牙等，有特殊情況，立即匯報醫(yī)師判定是否進行治療。排空大、小便，取下頭上發(fā)夾、手頸耳部的飾品、眼鏡/隱形眼鏡，并保持頭發(fā)干燥。了解患者及其家屬對治療的認識和感受，安排患者與已經(jīng)實施治療過的患者交流，分享感受，以減輕或消除患者及其家屬的緊張、恐懼心理，取得患者主動配合。如患者因飲食習慣改變或藥物不良反應而出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐時，可指導患者少食多餐；如患者吞咽困難，可緩慢進餐或遵醫(yī)囑予以軟食、流質(zhì)飲食，必要時行胃腸外營養(yǎng)。、意識障礙或者不合作時，可遵照醫(yī)囑強制給藥，給藥方式以肌肉注射為宜，也可選擇口崩片或水溶劑。宜選擇肌肉較厚的部位，進針應深，并要兩側(cè)交替，注射后勿揉擦。七、依據(jù)病情實施個別心理護理。三、以關心、同情的態(tài)度，對病情作具體、客觀的科學分析，并提出戰(zhàn)勝疾病的方法。十一、因藥物反應引起吞咽不能或吞咽反射遲鈍的患者，應安排在專座，必要時予以軟食或流質(zhì)飲食，防止噎食。七、對老年體弱，生活自理差的患者，應予以無骨、無刺、易消化的飲食。四、患者進餐時，除緊急的工作外，全部上班工作人員均應參與進餐管理工作，對進餐患者進行巡視、觀察及安排，以免遺漏患者進餐。夜間、凌晨、午休、進餐前、交接班等時段，更要加強巡視。四、嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和工作制度。，使患者感到護士溫和、親切、可信賴。六、按要求完成新入院和住院患者的風險篩查和評估工作，并落實相應護理措施。四、做好患者的基礎護理。：≥℃以上需連續(xù)監(jiān)測至恢復正常3日后改為常規(guī)測量(℃℃每日測3次，℃℃每日測4次，≥39℃每日測6次)，在體溫單上記錄并詳細交班。特殊情況遵照醫(yī)囑執(zhí)行。、住院規(guī)則、探視制度、安全管理要求等。（1分）心理護理是指護理程序中，（1分）護士通過各種方